Dynesys system技术以及PLIF技术治疗腰椎间盘突出症隐性失血的临床分析

[目的]不同手术方式治疗腰椎间盘突出症术后隐性失血量的比较。[方法]前瞻性对照试验。选取2012年9月²013年1月病例共计64例,PLIF治疗组32例,其中男性18例,女性14例。年龄最小32岁,最大61岁,平均47岁。Dynesys system治疗组32例,其中男性17例,女性15例。年龄最小34岁,最大62岁,平均49岁。以上患者术中、术后均未输血。根据患者术前、术后红细胞比积(Hct)变化计算出患者总出血量,从而得出隐性失血量。[结果]通过PLIF手术方式治疗的患者,平均总失血量为(701.12±259.651)ml,平均隐性失血量为(346.89±166.266)ml。而通过Dynesys system手术方式治疗的患者,平均总失血量为(669.51±264.375)ml,平均隐性失血量为(250.47±166.819)ml。PLIF治疗组平均隐性失血量高于Dynesys system治疗组。[结论]Dynesys system治疗组在隐性失血量方面少于PLIF治疗组。     

腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下妇科子宫、卵巢良性疾病手术合并胆囊结石或胆囊息肉有手术指征的同期行腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月该院妇产科收治的妇科良性疾病合并胆囊结石、胆囊息肉27例为观察组,均在全身麻醉下行腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术,选取同期因妇科良性疾病行单纯腹腔镜妇科手术27例为对照组,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院天数等情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院时间差异无显著性（ P＞0．05）。结论腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术安全可行,可一次麻醉解决两个部位疾病,效果良好,显示出腹腔镜微创手术的优越性,对合适的患者可以联合采用。     

63例华支睾吸虫病临床分析及护理

目的：提高华支睾吸虫病临床诊断率,加强临床护理,减少误诊发生。方法：对63例华支睾吸虫病表面抗原阳性患者及55例华支睾吸虫病表面抗原阴性患者进行相关项目的检查对比,探讨其相互关系及临床护理。结果：两组患者乏力、腹胀、肝脾肿大、两者比较无统计学意义（P〉0.05）。华支睾吸虫抗体检测阳性与粪检虫卵阳性符合率甲组95%,乙组达93%,B超检查肝内胆管扩张呈＂等号＂样改变,甲组有32例占51%,乙组28例占47%,肝内胆管扩张＂等号＂样改变不是华支睾吸虫病B超特征性改变。结论：华支睾吸虫机体检测阳性是主要的筛查手段,粪检虫卵阳性是诊断的主要依据。     

南宫市农村医务人员HBsAg阳性率调查

一起细菌性痢疾的暴发调查安徽省滁州市防疫站（２３９０００）杨友才，姚红，韩茂昌，宋广军１９９４年６月８－１４日，滁州市建筑学校和服装厂暴发一起细菌性痢疾，经流行病学调查和病原学检测，证实为Ｂ群痢疾杆菌引起。建校一学生于６月８日晨，在门前个体摊上吃了早...     

清热燥湿、分利止泻法治疗急性胃肠炎的临床研究

目的观察清热燥湿、分利止泻法治疗湿热证急性胃肠炎的临床疗效。方法纳入广东省佛山市中医院收治的急性胃肠炎患者共120例,随机分为两组。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用清热燥湿、分利止泻法,疗程共3 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间和治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平。结果治疗组的临床疗效优于对照组,治疗后腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状消失时间低于对照组,血清WBC、hs-CRP、ESR水平低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论清热燥湿、分利止泻法治疗急性胃肠炎可以促进患者胃肠功能恢复,改善症状,提高临床疗效,可能与降低WBC、hs-CRP、ESR的水平有关。     

肾综合征出血热患者多种免疫促炎因子及抗炎因子变化及其作用

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）患者急性期（包括发热期、低血压休克期、少尿期）与恢复期促炎因子和抗炎因子的变化及其作用。 方法检测2016年4月至2017年6月哈尔滨医科大学第四附属医院和黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院收治的30例确诊为HFRS急性期和恢复期患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）和抗炎因子转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-10（IL-10）的水平,同期检测患者的胱抑素C（Cys-C）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）以及部分凝血活酶时间（APTT）等指标。另选同期13名健康志愿者作对照组,检测TNF-α、IFN-γ、IL-6、TGF-β1和IL-10水平。应用SAS 9.3国际标准统计学编程软件对结果进行分析。 结果HFRS患者急性期IFN-γ（χ²= 4.273、P= 0.0336）、TNF-α（χ²= 16.3562、P < 0.0001）、IL-6（χ²= 9.752、P = 0.0018）和IL-10（χ²= 6.3352、P= 0.0118）水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义。HFRS患者急性期TGF-β1水平显著低于对照组,差异有统计学意义（χ²= 7.822、P= 0.0056）。HFRS患者恢复期TGF-β1水平与对照组接近或略低,差异无统计学意义（χ²= 3.000、P = 0.0833）。HFRS患者发病不同时期Cys-C、Cr、LDH和APTT等指标均于急性期升高,于恢复期下降,与IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-10变化趋势一致。 结论HFRS急性期时IFN-γ、TNF-α和IL-6等促炎因子分泌增加,主要因CD4⁺CD25⁺FoxP3 Treg细胞（调节性T细胞）产生的抗炎因子TGF-β1分泌不足,细胞因子失衡是导致机体免疫病理损伤的重要机制。     

穴位贴敷治疗支气管哮喘：多中心随机对照研究

目的:观察穴位敷贴对支气管哮喘患者临床症状、生活质量的影响.方法:采用多中心、随机、双盲试验方法,将188例患者分为药物贴敷组(125例)及安慰组(63例).两组均取大椎、肺俞、天突等穴,药物贴敷组贴敷胡椒、白芥子、细辛等中药研磨混合姜油及姜汁制成的药饼;安慰组贴敷红米、黑米、玉米混合少量姜汁制成的圆饼.观察两组患者在生活质量评分(AQLQ),日间、夜间症状评分及自我疗效评分、肺功能值方面的变化.结果:药物贴敷组在AQLQ量表中日常行为、环境因素、AQLQ总计分值及日间症状、自我疗效评分方面较安慰组明显改善(均P<0.05).两组患者肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV_1)及1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1/FVC)无明显差异(均P>0.05).结论:穴位敷贴对支气管哮喘患者临床症状改善显著,并能提高患者的生活质量.     

针刺加按摩治疗偏头痛的临床观察

针刺加按摩治疗偏头痛的临床观察姚红偏头痛是一种反复发作性的血管神经性头痛，是由于颅内、外血管舒缩功能障碍而引起的单侧或双侧颞部的搏动性头痛，常伴恶心呕吐等植物神经症状。其病因尚不清楚，临床少有疗效巩固的药物和疗法。笔者自１９９４年以来，采用随机对照方...     

颞叶癫痫大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶亚基Ⅲ和Ⅳ表达的变化

目的:探讨癫痫对大鼠海马线粒体细胞色素氧化酶（COX）的mtDNA和nDNA编码亚基Ⅲ、Ⅳ表达的影响。方法:将成年雄性Wistar大鼠40只随机分为生理盐水对照组,癫痫持续状态（SE）后急性期（3h）、静止期（7d）、慢性期（45d）组和注射匹鲁卡品（PILO）但未出现SE组,每组8只。荧光实时定量PCR和Western blot分别检测海马线粒体COX Ⅲ、Ⅳ mRNA和蛋白的表达。结果: COX Ⅲ mRNA和蛋白在SE后3h表达明显升高(P<0.001, P<0.01),7d时降到对照水平,45d显著降低(P<0.001, P<0.01);COX Ⅳ mRNA和蛋白在3h时表达较对照组升高,但差异无统计学意义（P＞0.05),7d和45d时下降至对照水平。注射PILO但无SE组与对照组结果类似。结论: 颞叶癫痫海马cox功能紊乱与痫性发作相关,线粒体编码的基因更易受痫性发作的影响。     

不同冲洗液及冲洗时间对牙本质微硬度的影响

目的:比较不同冲洗液对牙本质微硬度影响。方法:收集新鲜拔取上颌前牙60个,并沿在釉牙本质界截去牙冠,进行根管预备。再将处理好的牙根沿牙体长轴纵向切开分为两部分。再将得到的120个样本分为5组,分别用5.25%NaOCl、2.5%NaOCl、2%洗必泰、3%H2O2和生理盐水处理5min、10min或15min。然后用微硬度测定仪检测根管牙本质的微硬度。结果:5.25%NaOCl、2.5%NaOCl和3%H2O2冲洗都降低了牙本质微硬度。同样冲洗时间里,5.25%NaOCl组牙本质微硬度较2.5%NaOCl都低,且牙本质微硬度随冲洗时间增加降低。2%洗必泰对牙本质微硬度没有产生影响。结论:采用2%洗必泰冲洗或控制次氯酸钠溶液的浓度和冲洗时间可减少冲洗液对牙本质微硬度的影响。