腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下妇科子宫、卵巢良性疾病手术合并胆囊结石或胆囊息肉有手术指征的同期行腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月该院妇产科收治的妇科良性疾病合并胆囊结石、胆囊息肉27例为观察组,均在全身麻醉下行腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术,选取同期因妇科良性疾病行单纯腹腔镜妇科手术27例为对照组,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院天数等情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间、术后抗生素应用时间、住院时间差异无显著性（ P＞0．05）。结论腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术安全可行,可一次麻醉解决两个部位疾病,效果良好,显示出腹腔镜微创手术的优越性,对合适的患者可以联合采用。     

63例华支睾吸虫病临床分析及护理

目的：提高华支睾吸虫病临床诊断率,加强临床护理,减少误诊发生。方法：对63例华支睾吸虫病表面抗原阳性患者及55例华支睾吸虫病表面抗原阴性患者进行相关项目的检查对比,探讨其相互关系及临床护理。结果：两组患者乏力、腹胀、肝脾肿大、两者比较无统计学意义（P〉0.05）。华支睾吸虫抗体检测阳性与粪检虫卵阳性符合率甲组95%,乙组达93%,B超检查肝内胆管扩张呈＂等号＂样改变,甲组有32例占51%,乙组28例占47%,肝内胆管扩张＂等号＂样改变不是华支睾吸虫病B超特征性改变。结论：华支睾吸虫机体检测阳性是主要的筛查手段,粪检虫卵阳性是诊断的主要依据。     

《原理》课模块式实践教学

加强马克思主义基本原理概论课实践教学,是贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》和中宣部、教育部《关于进一步加强和改进高等学校思想政治理论课的意见》的内在要求和具体行动.     

佛山地区236例成人社区获得性肺炎临床特征分析

目的:分析佛山地区成人社区获得性肺炎的(CAP)的临床特征,为中医药防治CAP提供依据。方法:对佛山市中医院收治的236例CAP患者进行中医证型和临床特征分析。结果:中医证型分布中痰热壅肺证最多见,为128例(54.2%);临床症状以发热(50.0%)、咳嗽(94.9%)、咯痰(94.9%)、口干口苦(58.1%)为主。结论:佛山地区成人社区获得性肺炎中医证型以痰热壅肺证最多见,临床应注意清热化痰的应用。     

上海市虹口区2010—2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征

[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010—2012年,共检测2579份标本,分离沙门菌185株（年度阳性率分别为9．1％、6．8％、5．1％,总阳性率为7．2％）,涵盖23种不同血清型,最常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0．9∶1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21～60岁（68．9％）和60岁以上（21．4％）者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27．7％～96．9％和2．6％～63．2％,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌（P值均＜0．05）。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内最常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。     

中晚期宫颈癌先期介入治疗的临床意义

宫颈癌是女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤,随着宫颈癌诊断技术的提高,发病率明显上升.宫颈癌早期治疗以手术为主,中晚期则以综合治疗为主.由于新的抗癌药物的发现、合理的化疗方案及新的化疗途径的应用,尤其是术前新辅助化疗概念的提出及实施,使中晚期宫颈癌的治疗取得了进展,其中先期介入治疗已作为一种重要方法.现对本院8 例局部中晚期宫颈癌先期介入治疗患者资料作一分析.报告如下.     

循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用

目的探讨循证护理在高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者中的应用效果。方法对11例采用肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉高位动静脉内瘘血管通路维持血液透析治疗患者实施循证护理(观察组),并回顾性分析实施传统血管通路护理的11例(对照组)。结果观察组透析患者血管通路的并发症如感染、皮下血肿、局部血管硬化和血栓形成显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者的护理实践中,解决了实际问题,使未行循证护理实施传统血管通路护理的并发症明显降低,提高了患者的透析生活质量。同时可以发挥护理人员的主观能动性,丰富护理人员的知识,进一步提高了血液透析专业技术水平。     

临床护理路径在胃癌根治术中的应用

目的：探讨临床护理路径在胃癌根治术健康教育中的应用。方法：将我院89例胃癌根治术患者随机分成两组,观察组45例,对照组44例。观察组采用临床护理路径（CNP）进行护理,对照组采用常规护理。对两组患者平均住院日、护理满意度及健康知识掌握情况进行比较。结果：观察组患者的住院日明显低于对照组（P〈0．01）,健康知识掌握程度高于对照组（P〈0．01）,护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论：实施CNP管理对胃癌根治术患者进行健康教育,可以明显缩短患者住院时间。有效地提高患者健康知识掌握程度和护理满意度。     

氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠海马结构中CLC-2、CLC-3氯通道表达变化的研究

目的 研究ClC-2、ClC-3氯通道在氯化锂-匹罗卡品大鼠慢性癫痫模型中分布和表达的变化,探讨其在癫痫发作病理机制中的作用.方法 Wistar大鼠采用随机数字表法分成致痫组(60只)与对照组(20只),其中致痫组根据处死及处理时间又分为24h组、14d组与30d组,每组20只.致痫组复制氯化锂-匹罗卡品大鼠慢性癫痫模型,在发作后24h、14d、30d时,分别予以:(1)免疫组化染色,观察ClC-2、ClC-3氯通道蛋白在海马表达的分布情况及其致病后不同时点的吸光度(A)值的变化;(2)RT-PCR,观察ClC-2、ClC-3氯通道mRNA在致痫后不同时点的变化.结果 (1)与对照组比较,致痫后14d至30d,致痫组免疫反应阳性神经元数和A值明显减少和降低,差异有统计学意义(P<0.05);ClC-2 mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与对照组比较,致痫组致痫后24 h,海马CA1、CA3及齿状回各层ClC-3免疫反应阳性神经元数和A值明显增加和升高,差异有统计学意义(P<0.05);ClC-3氯通道mRNA表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫慢性期的发作和ClC-2氯通道的减少有关.     

宣肺平喘、化痰祛瘀法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机对照临床研究

目的观察宣肺平喘、化痰祛瘀法对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及生活质量的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予舒弗美缓释片和沐舒坦片,治疗组加服宣肺平喘、化痰祛瘀中药。两组疗程均为30天。在治疗前及治疗后14天和1个月采用临床症状评分表及生活质量量表对患者临床症状及生活质量进行评估。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后14天与治疗前比较,生活质量量表中焦虑心理症状评分差异统计学有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后30天与治疗前比较,日常生活能力、抑郁心理状态及焦虑心理症状评分差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗30天后,治疗组日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理状态与对照组同期差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以宣肺平喘、化痰祛瘀立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量。