牙周病防治的临床探讨

本文探讨复方替硝吐糊剂与碘甘油对牙周病的临床疗效的观察,为复方替硝哩糊剂治疗牙周病提供论据。报告如下。1材料和方法选择就诊前1周末使用任何抗生素及其它抗炎药物的轻中度牙周病患者,随机分为局部给复方替硝叹糊剂的试验组和局部给碘甘油的对照组。试验组共98例患者,其中男性54例,女性44例,平均年龄为37．8岁;对照组共99例患者,其中男性58例,女性41例,平均年龄38．1岁。替硝唑（Tinidazole,TNZ）含片,（由杭康生物药业有限公司生产,每片2．5mg,批号950829）。糊剂：替硝唑1．00g,研细混匀,麝香草酚0．05g,研磨液化…     

临床路径实施中的医患双方认知现状及对策思考——基于一项调查结果的分析

通过对广东省临床路径试点医院患者和医护人员的问卷调查与访谈,了解医患双方对临床路径的认知和态度,提出了临床路径实施的对策建议:加强对临床路径的知识普及与宣传,提高临床路径规范的科学性、适应性和可操作性,加强医院信息系统建设,加强组织领导,全员协调。     

常见动物中小肠结肠炎耶氏菌带菌调查

<正> 小肠结肠炎耶氏菌(Yersinia enterocolit-ica)是近年来广泛引起重视的一种新的肠道致病菌。鉴于国内对本菌的研究尚未普遍开展,本病流行病学的许多问题也有待进一步研究。为此,我们对阜阳地区常见家畜、家禽、鼠类及某些软体动物携带耶氏菌的情况作了调查,现将调查结果报告如下。     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染死亡风险预测模型的建立及其对患者预后的预测价值研究

背景　肺炎克雷伯菌是院内感染常见致病菌，碳青霉烯类抗生素是治疗其感染的“最后一道防线”。近年来由于抗生素尤其是耐碳青霉烯类的过量暴露，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）引起的院内感染增加，其检出率亦随医疗技术的进步而逐年增加。CRKP感染后，临床可供选择的敏感抗生素屈指可数，且抗感染治疗效果不佳，死亡率也随之上升。目的　探究CRKP感染患者发生死亡的危险因素，建立CRKP感染死亡风险预测模型，并评估该模型对患者预后的预测价值。方法　收集2017年1月-2019年4月西安交通大学第二附属医院收治的199例CRKP感染患者的临床资料。将2017年1月-2018年12月收治的患者作为建模组（n=138），2019年1-4月收治的患者作为验证组（n=61）。将建模组的患者依据离院时状态分为存活亚组、死亡亚组，分别为104例和34例。比较存活亚组和死亡亚组患者一般资料、基础疾病、入院前治疗情况、住院期间并发症、有创治疗情况、初始治疗（3 d）后血生化指标及体温、入院后治疗情况等。采用多因素Logistic回归分析探究CRKP感染患者发生死亡的影响因素，并依据多因素Logistic回归分析结果的相关系数建立CRKP感染死亡风险预测模型，分别绘制CRKP感染死亡风险预测模型预测建模组及验证组患者发生死亡的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　建模组患者死亡率为24.6%（34/138），验证组患者死亡率为24.6%（15/61）。多因素Logistic回归分析结果显示，住院期间并发多器官功能障碍综合征（MODS）、初始治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥14分、使用血管活性药物是CRKP感染患者发生死亡的影响因素（P<0.05）。CRKP感染死亡风险预测模型回归方程=住院期间并发MODS×2.4+（初始治疗后APACHⅡ评分≥14分）×1.5+使用血管活性药物×2.0。将CRKP感染死亡风险预测模型应用于建模组患者，H-L检验P值为0.866；应用于验证组患者，H-L检验P值为0.807。CRKP感染死亡风险预测模型预测建模组患者发生死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.851〔95%CI（0.774，0.928）〕，最佳截断值为2.75，灵敏度为84.4%，特异度为76.0%，约登指数为0.584。CRKP感染死亡风险预测模型预测验证组患者发生死亡的AUC为0.966〔95%CI（0.894，1.000）〕，最佳截断值为2.95，灵敏度为100%，特异度为87.0%，约登指数为0.870。结论　住院期间并发MODS、初始治疗后APACHEⅡ评分≥14分、使用血管活性药物是CRKP感染患者发生死亡的独立危险因素，依据上述指标拟合出的CRKP感染死亡风险预测模型对CRKP感染患者预后具有较好的预测价值。     

２ 型糖尿病病人血浆正五聚蛋白－３ 与视网膜病变的关联

目的：评估 ２ 型糖尿病（ＤＭ）病人血浆正五聚蛋白－３（ＰＴＸ－３）水平与视网膜病变的关系。方法：研 究对象包括 ３０ 例糖尿病视网膜病变（ＤＲ）（＋）病人,３２ 例 ＤＲ（－）和 ２７ 例 Ｃｏｎｔｒｏｌ 者。记录 ３ 组病人临床特征、 生化指标、眼科检查、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）和 ＰＴＸ－３ 水平。结果：Ｃｏｎｔｒｏｌ、ＤＲ（－）和 ＤＲ（＋）组血浆 ＰＴＸ－３ 水平上 有统计学差异。Ｃｏｎｔｒｏｌ 血浆 ＰＴＸ－３ 水平最低,ＤＲ（＋）组血浆 ＰＴＸ－３ 水平最高。视网膜病变严重程度与 ＰＴＸ－３ 水平具有相关性。糖尿病病程较长时,ＤＲ（＋）组收缩压和尿白蛋白／肌酐比（ＵＡＣＲ）显著高于 ＤＲ（－）组。多元 逻辑分 ＰＴＸ－３（Ｐ＝ ０．００３,ＯＲ＝ １．６３）和收缩压（Ｐ＝ ０．０２４,ＯＲ＝ １．０８）是影响 ＤＲ 的因素。结论：本研究表明,血浆 ＰＴＸ－３ 水平与 ＤＲ 严重程度相关,可把 ＰＴＸ－３ 作为一种非侵入性 ＤＲ 评价标志物。     

常见妇科病普查结果分析

目的 探讨已婚妇女妇科常见病患病率及主要病种.方法 按妇女妇科常见病普查方法,对1 024名受检者进行病史询问、妇科检查、白带化验、阴道和宫颈涂片、乳腺扫描、盆腔B超检查.结果 1 024名受检者中,有956例妇女接受妇科检查,查出有妇科常见病者816例,占普查总人数的79%.妇科常见病中宫颈发病率占首位,为402例,占39.2%,其次为阴道炎301例,子宫肌瘤20例,占0.19%,附件包块14例,占0.13%.宫颈糜烂的发病与年龄有关,26～40岁发病率较高,患病率随年龄增长而下降(P＜0.01).结论 妇女病普查能及早发现妇科常见病及主要病种,做到早发现、早治疗,努力降低妇女妇科病的发病率,提高各族妇女的生殖健康水平.     

心理资本在真实型领导与建言行为中的中介效应

目的 探讨护士长真实型领导与护士心理资本及建言行为三者之间的关系,构建中介效应模型,为促进临床护士建言行为提供新思路。方法 采用便利抽样法选取2022年1～2月安徽省37所不同等级医院1 950名临床护士,采用一般资料调查法、真实型领导量表、心理资本量表和建言行为量表进行问卷调查,分析护士长真实型领导与护士心理资本及建言行为的相关性,采用AMOS 23.0软件构建结构模型,分析心理资本在真实型领导与建言行为间的中介效应。结果 真实型领导、心理资本和建言行为平均得分分别为（4.29±0.81）、（4.89±0.87）和（4.16±0.71）分;真实型领导与心理资本呈正相关（r=0.506,P<0.05）,真实型领导与建言行为呈正相关（r=0.663,P<0.05）,建言行为与心理资本呈正相关（r=0.738,P<0.05）;心理资本在真实型领导与护士建言行为之间起部分中介效应（β=0.29）,构建的结构方程模型拟合度良好。结论 医院管理者应采取有效措施提高护士长真实型领导行为和护士的心理资本,进而激发护士建言的积极性。     

幽门螺杆菌对SGC-7901细胞增殖凋亡及p27kipl表达的影响

Objective To explore the influence of Helicobacter pylori (Hp) on the proliferation, apoptosis and expression of p27kipl protein of gastric epithelial cells in vitro. Methods SC, C-7901 cell pro-liferation was examined by flow cytometry after incubation with different concentration of NCTC11637. The effect of NCTC11637 on cell apoptosis was also evaluated by flow cytometryo And the expression of p27kipl of gastric epithelial cells was detected by immunohistochemical analysis and in situ hybridization, respectively. Results Cell proliferation was enhanced when co-incubated with the Hp in low concentration (3.4 x 104 to 1.9 x 105 CFU/ml) but inhibited in higher concentration (≥4.8×106CFU/ml). However, cell apoptosis was increase when co-incubated with the Hp in high concentration (≥9.6 ×105 CFU/ml) showing concen-tration dependent picture. In addition, the co-incubation of SGC-7901 with Hp led to decrease of the expres-sion of p27kipl protein but not mRNA in a Hp concentration dependent way. Conclusion Hp could effect the gastric epithelial cells apoptosis and proliferation directly and influence the expression of p27kips protein which might facilitate gastric carcinoma.     

幽门螺杆菌对SGC-7901细胞增殖凋亡及p27kipl表达的影响

Objective To explore the influence of Helicobacter pylori (Hp) on the proliferation, apoptosis and expression of p27kipl protein of gastric epithelial cells in vitro. Methods SC, C-7901 cell pro-liferation was examined by flow cytometry after incubation with different concentration of NCTC11637. The effect of NCTC11637 on cell apoptosis was also evaluated by flow cytometryo And the expression of p27kipl of gastric epithelial cells was detected by immunohistochemical analysis and in situ hybridization, respectively. Results Cell proliferation was enhanced when co-incubated with the Hp in low concentration (3.4 x 104 to 1.9 x 105 CFU/ml) but inhibited in higher concentration (≥4.8×106CFU/ml). However, cell apoptosis was increase when co-incubated with the Hp in high concentration (≥9.6 ×105 CFU/ml) showing concen-tration dependent picture. In addition, the co-incubation of SGC-7901 with Hp led to decrease of the expres-sion of p27kipl protein but not mRNA in a Hp concentration dependent way. Conclusion Hp could effect the gastric epithelial cells apoptosis and proliferation directly and influence the expression of p27kips protein which might facilitate gastric carcinoma.     

肝细胞特异性Sirt1缺失加重小鼠肝脏炎性反应

目的探究沉默信息调节因子1 (Sirt1)基因的缺失对小鼠肝脏炎性反应的影响及其作用机制。方法每周记录在高脂喂养下的野生型C57BL/6J雄性小鼠和肝脏特异性Sirt1敲除(Sirt1-LKO)雄性小鼠的体质量,用Western blot和q-PCR检测炎性因子的表达;给小鼠腹腔注射20 mg/kg LPS,用生存曲线来反映小鼠对炎性反应的敏感性。结果与对照组WT小鼠相比,Sirt1-LKO小鼠表现为体质量明显减轻(P<0.05)。另外,生存曲线KaplaneMeier图显示Sirt1-LKO小鼠对LPS刺激呈现低敏感性(P<0.05)。Sirt1-LKO小鼠原代肝细胞中NF-κB蛋白水平增高(P<0.05),及NF-κB下游靶基因炎性因子Tnfα和IL6明显上调(P<0.05)。结论肝细胞特异性Sirt1缺失加重肝脏炎性反应。