高血压脑出血术后再出血分析与防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血发生的原因、防治方法。方法回顾463例经手术治疗的高血压脑出血的临床资料,分析高血压脑出血术后再出血的原因。结果 463例高血压脑出血患者术后发生再出血48例,占10.37%。凝血功能异常、血肿形状不规则、出血量大、血压骤然波动大、超早期手术是高血压脑出血术后再出血的重要因素（P〈0.05）。结论术前有凝血功能异常者严格掌握手术指征;如病情允许,高血压脑出血首次手术时间应选择在7～24 h;术中清除血肿70%～80%即可,避免对血肿壁的损伤操作;术后加强血压监控。     

人类黑色素细胞瘤永生化细胞系的建立及生物学特性鉴定

目的 建立黑色素细胞瘤细胞系并研究其生物学特性.方法 取脑膜黑色素细胞瘤组织原代与传代培养,建立永生化细胞系并检测生物学特性,采用HE染色法、倒置显微镜与透射电子显微镜观察细胞形态及超微结构,采用细胞计数法绘制生长曲线与计算倍增时间,观察细胞染色体核型(染色体显带法)与动物成瘤性,采用SP免疫组织化学法检测Vimentin、S100、HMB45和CK蛋白表达.结果 临床病理诊断为颅内原发黑色素细胞瘤,建立的黑色素细胞瘤细胞系呈上皮样细胞生长方式,胞内有黑色素颗粒,可见细胞克隆集落;透射电子显微镜见黑色素小体,倍增时间36 h,染色体数量32～110条,细胞系裸鼠皮下移植瘤实验提示未成瘤,且免疫组织化学法染色发现细胞系表达Vimentin为阳性,HMB45、S100、CK为阴性.结论 成功建立了黑色素细胞瘤细胞系,有良性肿瘤生物学行为特征.     

脑苷肌肽治疗急性重型颅脑损伤40例疗效观察

目的 探讨脑苷肌肽在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制。方法 80例急性重型颅脑损伤患者随机分为脑苷肌肽治疗组（n=40）和对照组（n=40），观察治疗时期患者的意识变化和远期疗效。结果 （1）治疗组与对照组患者治疗前、治疗后2周意识变化情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）治疗组恢复良好占总数60％，对照组为40％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 脑苷肌肽治疗组对重型颅脑损伤患者具有较好的催醒作用，缩短昏迷时间，降低伤残率。     

颅脑损伤开颅术后非手术区迟发性颅内血肿36例报告

随着头颅CT检查的广泛应用,颅脑损伤开颅手术后发生的迟发性颅内血肿在临床上并不少见。我科2001年1月至2007年6月共收治颅脑损伤开颅手术中或术后非手术区发生迟发性颅内血肿36例,占同期颅脑损伤开颅手8.6,本文就此类的迟发性颅内血肿发生机制、临床特征探讨如下。1资料与方法     

脑积水的研究进展

脑积水是临床上因中枢神经系统先天及各种疾病所致的常见并发症。因各种原因造成脑脊液产生和吸收平衡障碍,其在脑室、蛛网膜下腔异常积聚,使脑室及蛛网膜下腔异常扩大。此症在儿童期发病率较高,可占有颅内疾病患儿的近1/3。成人常并发于各种原因的颅内出血、颅内肿瘤、颅内感染、脑寄生虫、颅脑外伤后。因脑积水的临床表现程度不同,人们对它的认识程度不一,由于人群对生活质量的要求不同,往往易忽视对该病积极的诊治要求,国内也缺乏准确的临床统计资料。该病症诊断有赖于临床基础知识、影像学检查;严重程度依靠脑脊液动力学检查及影像学测定。治疗手段繁多,标准不一。术后并发症多,疗效差异较大,规范标准的治疗有待于进一步完善、规范及探讨。     

P^53,bcl—2,c—fos基因在脑胶质瘤表达及意义

目的 探讨Ｐ＾５３、Ｂｃｌ－２、ｃ－ｆｏｓ基因在脑胶质瘤表达水平以及和细胞凋亡的相关性。方法 采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ染色法对４７例脑胶质瘤组织蜡块标本进行Ｐ＾５３、Ｂｃｌ－２、Ｆｏｓ蛋白的检测。结果 ４７例脑胶质瘤中Ｐ＾５３、Ｂｃｌ－２、Ｆｏｓ蛋白的阳性率分别为４８．９％（２３／７）;５７．４％（２７／４７）;４６．８％（２２／４７）;４６．８％（２２／４７）;其中多开性胶质母细胞瘤的Ｐ＾５３蛋白     

长程皮下通道脑室外引流术在神经外科的可行性分析

目的 探讨长程皮下通道脑室外引流术(LTEVD)应用于神经外科的可行性。方法 纳入2020年6月至2022年8月在广西壮族自治区南宁市第二人民医院行脑室外引流术的187例患者,分别行LTEVD(82例)和短程皮下通道脑室外引流术(STEVD,105例),详细记录术后引流管留置时间,以及引流管移位、引流管堵塞、脑脊液漏、继发性颅内感染和引流管留置天数继发性颅内感染发生率。结果 LTEVD组引流管留置时间长于STEVD组[23.00(14.00,33.50)d对7.00(5.00,10.00)d;Z=-10.126,P=0.000],引流管留置天数继发性颅内感染发生率低于STEVD组[1.92‰(4/2087)对16.35‰(13/795);χ²=187.000,P=0.000]。结论 LTEVD可显著延长引流管留置时间,引流管留置天数继发性颅内感染发生率可明确引流管留置时间对继发性颅内感染的影响。     

开颅术前经皮扩张气管切开对高血压脑出血预后影响的研究

目的探讨开颅术前经皮扩张气管切开对脑出血手术患者预后的影响。方法回顾性分析行开颅手术及经皮气管切开治疗的脑出血患者321例的临床资料,其中开颅术前行气管切开的患者为术前组146例,开颅术后立即行气管切开的患者为术后组74例,开颅术后3~7 d行气管切开的患者为延期组101例。比较3组基础临床特征、术后再出血率、气管留置时间、平均住院时间、机械通气时间、好转率及死亡率。结果 3组基础临床特征差异无统计学意义(P0.05);术前组、延期组术后再出血率明显小于术后组,差异有统计学意义(P0.05);术前组气管留置时间明显少于术后组及延期组,差异有统计学意义(P0.05);3组机械通气时间、平均住院时间,差异有统计学意义(P0.05),其中术前组最短,延期组次之,术后组最长。术前组较术后组、延期组好转率,差异有统计学意义(P0.05),术后组与延期组好转率差异无统计学意义(P0.05)。3组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论脑出血患者术前行经皮扩张气管切开术有助于降低术后再出血率,减少住院时间,改善预后。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血64例分析

目的探讨微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法对64例高血压脑出血患者行微创血肿碎吸术治疗的结果及预后进行回顾性分析。结果存活45例(70.31%),死亡19例(29.69%)。结论微创碎吸术治疗高血压脑出血病程短、能快速降颅内压、降低死亡率及致残率、提高生存质量,但同时也存在一些问题。