免疫组织化学指标判断非肌层浸润性膀胱癌分期及病理分级的价值

  目的  探讨Ki-67、TP53、Cyclin D1、HER-2与非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)分期、病理分级的关系。  方法  回顾性分析2015年1月至2016年12月184例就诊于天津医科大学肿瘤医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder,TURBT),术后病理证实为Ta、T1期NMIBC患者的临床病理资料。利用免疫组织化学法检测癌组织中的Ki-67、TP53、Cyclin D1和HER-2表达,并对其与NMIBC分期、病理分级关系进行单因素分析,采用Logistic多因素回归模型分析影响NMIBC分期、病理分级的独立因素,计算并比较其灵敏度及特异度。  结果  单因素分析显示肿瘤大小与NMIBC的T1期及病理G3级呈正相关(P＜0.05);NMIBC的T1期及病理G3级组织中的Ki-67、HER-2高表达,与肿瘤分期及病理分级均呈正相关(P＜0.05);NMIBC的Ta期及病理G1、G2级组织中的Cyclin D1高表达,与肿瘤分期及病理分级呈负相关(P＜0.05)。Logistic多因素分析显示,Ki-67高表达、Cyclin D1低表达为T1期NMIBC的独立预测因素;Ki-67高表达、HER-2高表达、Cyclin D1低表达为病理G3级NMIBC的独立预测因素。在NMIBC组织中Ki-67对预测分期和病理分级均有较高的灵敏度和特异度,灵敏度为81.40% (48/59)和76.80% (96/125),特异度为76.83% (63/82)和86.30% (88/102)。  结论  检测Ki-67表达可以更加准确地判断NMIBC分期及病理分级,为及时有效地治疗提供参考依据。      

两种药物对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用

目的　探讨噻氯匹啶、氟化钠在体外对EDTA依赖性血小板聚集的抑制作用。方法　采用CoulterSTKS血液分析仪分析不同浓度的噻氯匹啶或氟化钠在体外对EDTA性血小板聚集的影响。结果　两种药物对EDTA依赖性血小板聚集抑制作用不同 ,氟化钠能显著地抑制EDTA依赖性血小板聚集 ,3h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;噻氯匹啶也有一定的抑制作用 ,2h内其血小板计数与手工法相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但NaF使MPV显著增加 (P <0 .0 5 )。结论　噻氯匹啶和氟化钠对EDTA依赖性血小板聚集均有很好的抑制作用 ,但氟化钠作用更强 ,适用于临床上EDTA依赖性血小板聚集者的测定 ,但影响MPV。     

心电图全程构图教学法与特诊士官能力培养的思考

正心电图是特殊诊疗专业士官的主干课程之一。心电图诊断在心血管疾病诊治中起重要作用,但心电图教学内容抽象、数据标测繁多、理论知识深奥,常被学员认为是难学、难以入门的课目。如何解决上述问题,变抽象为具体,变压力为动力,笔者在教学中采用心电图全程构图教学法,取得了良好的教学效果。1心电图全程构图教学法1.1基本知识构图心电图的基本知识和概念是全篇心电图基础和理论的高度概括,其内容包括心电图的概念、心电     

HPLC法测定玫瑰红景天中3种有效成分的含量

目的测定玫瑰红景天中络塞琳、络塞维、络塞的含量。方法HPLC法,Extend-C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.2%磷酸溶液(65∶430)为流动相,紫外检测波长254nm。结果络塞琳RSD为0.67%,络塞维RSD为0.62%,络塞RSD为0.72%,分别在0.0203～0.2028,0.0196～0.1964和0.0282～0.2816g.L-1范围内线性关系良好。结论样品检测稳定性、重现性、准确性好,可以用于玫瑰红景天的3种有效成分的测定和质量控制。     

脑卒中后瘫痪患者及早行分期心理干预与抑郁的探讨

目的:了解脑卒中后瘫痪患者的心理状态,及时采取对应时期的心理干预,提高患者的心理健康水平,减轻抑郁的发生或加重,促进康复.方法:采取汉密顿抑郁量表(HRSD)对脑卒中后瘫痪患者进行筛选评分,对符合抑郁状态诊断的患者96例随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗的基础上给予分期心理干预,对照组仅给予常规治疗及护理,8周后应用HRSD对两组进行评定对两组患者进行评定.结果:干预组患者的抑郁情况与对照组比较明显改善(P＜0.05).结论:脑卒中后瘫痪患抑郁患者采取对应时期系统的心理干预可明显改善抑郁,加快神经缺失功能恢复,提高生存质量.     

离子敏感型吲哚美辛眼用原位凝胶的制备与质量控制

目的以海藻酸钠为凝胶基质,羟丙基甲基纤维素（hydroxypropyl methyl cellulose,HPMC）为增黏剂,制备吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶,并进行质量标准研究及释放度测定。方法通过对海藻酸钠与HPMC的配比研究,筛选最佳凝胶基质,制备吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶;采用紫外分光光度法测定含量,用透析袋法进行体外释药实验,研究体外释药特性与机制。结果与吲哚美辛溶液相比,吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶释药时间延长至8 h, 释药量均＞93%,而且具有良好的缓释效果。结论以海藻酸钠与HPMC制备的吲哚美辛离子敏感型眼用原位凝胶质量稳定,对眼部无刺激,且具有缓释、长效作用。     

高效液相色谱法测定家兔血浆中的乌头碱浓度

目的建立家兔血浆中乌头碱浓度的高效液相色谱（HPLC）测定方法。方法采用Symmetry shield RP18（5μm,4.6×250mm）色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸（68∶32）为流动相,流速为0.8mL.min-1,检测波长为235nm。结果乌头碱在0.05～8μg.mL-1范围内成良好的线性关系（r2=0.999）。样品的回收率在95%～108%,日内和日间RSD均小于5%。结论本方法准确、灵敏、简便,适用于家兔血浆中乌头碱含量的测定分析。     

中暑合并胰腺损伤四例的临床分析

中暑是夏季及高温环境下军事训练或作战、劳动中常见的疾病.重症中暑可导致心、肝、脑、肾等多器官、系统功能不全甚至衰竭,病死率可高达40%～71%[1-3],但中暑引起的胰腺损伤尚未见报道.1996年至2009年期间我院收治4例中暑合并胰腺损伤患者,现报告如下.     

第210例孤立肾局部晚期中央型肾癌-舒尼替尼新辅助治疗-肾部分切除术

病历摘要 患者女,60岁.1991年行右肾癌根治术,术后病理为透明细胞癌,Fuhrman分级Ⅱ级.术后随访5年未见异常,之后患者未坚持复查.2008年4月于外院体检行B超检查发现"左肾中上极肿物,直径约5.5 cm",未见转移癌及全身其他器官肿瘤,遂于2008年6月入我院治疗.