电烧伤的早期手术治疗

为提高电烧伤的治愈率,最大限度地保存和恢复肢体的功能,应用早期手术的治疗方法,通过对38例电烧伤疗效的观察,结果表明:早期手术修复电烧伤创面,较传统保守治疗的方法有明显的优点。     

应用转移皮瓣修复骨外露53例

笔者单位自1992年以来，以不吻合曲管的转移皮瓣修复骨外露53例，疗效满意，现报告如下。     

纤维蛋白胶粘合修复周围神经损伤的实验研究

目的 比较纤维蛋白胶粘合法与神经外膜缝合法修复周围神经损伤的效果。方法 将雄性Wistar大鼠20只随机分为两组，即粘合组和缝合组，每组10只。以大鼠左侧坐骨神经为修复神经模型进行实验。术后8周，各组取8只大鼠进行电生理、组织学检查，每组其余2只取标本做透射电镜观察。结果 术后8周粘合组神经纤维较缝合组平直，粘合组与缝合组比较，运动神经潜伏期延迟比、吻合口神经纤维通过比、有髓纤维截面积恢复比、肌湿重恢复比差别具有显著性意义(t值分别为2．32、2．43、2．39、2．36，P值分别为0．032、0．029、0．030、0．031)。结论 应用纤维蛋白胶粘合修复周围神经损伤是一种较为有效的神经接合方法。     

严重烧伤患者血液流变学临床研究

目的探讨血液流变学指标在烧伤治疗过程中的临床意义。方法回顾性研究符合条件烧伤病人100例,其中, 入院诊断烧伤创而为二度、21d内愈合者46例列入A组;入院诊断烧伤创而为二度、因创面进行性损害并感染造成创面加深需清创植皮者22例列入B组;入院诊断烧伤创面三度面积≥5％、需早期清创植皮并于伤后7d内进行手术者32例列入C 组。正常对照组30例列入D组。全部病例在伤后12h内、第3d及第7d各做一次血液流变学指标检测。结果 (1)严重烧伤患者的A、B、C组在伤后12h内的血液流变学指标较正常对照组差异有非常显著意义(P<0．01);而A、B、C 组间差异无显著意义(P>0．05)。(2)伤后第3dA组血液流变学指标较正常对照组差异有显著意义(P<0．05);B、C 组血液流变学指标较正常对照组差异有非常显著意义(P<0．01);A组血液流变学指标与B、C组比较差异有显著意义(P <0.05)。(3)伤后第7dA组血液流变学指标较正常对照组差异无显著意义(P>0．05);B组血液流变学指标较正常对照组差异有非常显著意义(P<0．01);C组血液流变学指标较正常对照组差异有显著意义(P<0．05);A、C组血液流变学指标与B组比较差异有显著意义(P<0．05)。结论对血液流变学指标的动态监测,在严重烧伤治疗过程中,指导及时进行稀释治疗及判断早期手术清创时机具有重要的临床意义,值得临床推广应用。     

烧伤Ⅱ度创面半暴露干-湿疗法的临床研究

目的:探讨分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干-湿疗法的临床价值和合理性.方法:从2003年5月至2005年12月间收治符合条件患者共108例,随机分成A、B、C 3组,每组36例.A组创面早期采用10%磺胺嘧啶银纱布半暴露包扎,3 d后改用八湿膏纱布,1～2 d换药1次;B组创面采用10%磺胺嘧啶银纱布半暴露包扎,1～2 d换药1次;C组创面采用八湿膏纱布半暴露包扎,1～2 d换药1次.全部病例在伤后12 h内、第3天及第7天分别观察白细胞数、纤维蛋白原、血小板黏附率及红细胞聚集指数的变化;观察第2、5天创面分泌物细菌培养阳性率、创面愈合临床效果及因组织进行性损害而需手术治疗的例数.结果:3组在伤后12 h内各项指标比较,差异无显著性(P＞0.05);第3天C组各项指标高于A、B组,差异有显著性(P＜0.05);第7天A组各项指标低于B、C组,差异有显著性(P＜0.05).A组临床治疗效果明显好于B、C组.结论:采用分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干-湿疗法治疗效果明显优于单独采用10%磺胺嘧啶银纱布和采用八     

微粒皮移植猪皮覆盖在大面积烧伤病人中的临床应用(附15例报告)

本文报道了我院自1990年率先在粤东地区开展了微粒皮肤移植，新鲜猪皮覆盖术以来，6年共救治了大面积深度烧伤病员15例，取得较好效果，对其手术方法，疗效及体会总结如下．     

手部深度烧伤214例的早期手术治疗体会

目的探讨手部深度烧伤早期手术对手功能的恢复的影响。方法回顾性总结了我科近10年来对214例手部深度烧伤进行早期手术切痂植皮治疗,并对其术后疗效进行评价、讨论。结果深Ⅱ度～浅Ⅲ度术后手功能的恢复较满意,而深Ⅲ°术后也为以后手功能重建创造了有利条件。结论积极早期手术治疗手部深度烧伤可有效减少烧伤手的畸形,最大可能恢复手功能。     

半暴露干-湿疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床研究

目的:探讨半暴露干-湿疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的优点及临床价值。方法:从2007年3月～2008年3月收治符合条件患者共141例,可供观察部位(四肢)227处,其中浅Ⅱ度创面146处,深Ⅱ度81处。根据创面处理方法不同随机分成A(干-湿疗法)、B(干性疗法)、C(湿性疗法)3组。观察各组创面经治疗后:①水肿渗出期持续时间(天);②创面有否继发感染;③创面有否进行性损害并加深;④是否需手术植皮治疗;⑤创面完全愈合时间(天);⑥药物对小儿的安全性。结果:体液渗出期持续时间比较;A组及B组创面处理方法相同,持续时间无显著性差异(P>0.05),C组无论是浅Ⅱ度或深Ⅱ度渗出期均较A组持续时间长,两组比较有显著性差异(P(0.01)。完全愈合时间比较;在浅Ⅱ度创面,A组完全愈合时间为(9.5±2.2)天,B组为(10.8±2.3)天,C组为(11.6±3.4)天,A组分别与B、C组比较显示有显著性差异(P(0.01),在深Ⅱ度创面,A组时间为(20.2±5.1)天,B组为(22.4±5.6)天,C组为(22.8±6.2)天,A组分别与B、C组比较显示有显著性差异(P(0.01)。结果表明A组临床治疗效果明显好于B、C组。结论:半暴露干-湿疗法治疗Ⅱ度烧伤的特点在于根据不同时期烧伤创面的不同病理特点,有针对性的选用药物,以保持创面外环境的相对稳定,从而促进创面愈合,避免创面进行性损害,减少深Ⅱ度创面植皮手术的机率,减少瘢痕形成,是一种较为细化的创面处理方法,适合应用于小儿病例。     

小儿严重烧伤的治疗（附142例分析）

１９８２年１１月～１９９２年１１月间，我院收治５岁以下烧伤面积大于２６％的患儿１４２例，占同期小儿烧伤住院人数的３５．２４％。治愈１１９例，治愈率８３．８％，死亡２３例，死亡率１６．２％。临床资料本组男性９２例，女性５０例，以２岁组最多。烧伤原因以热...