正电子发射计算机体层摄影-CT在肺部病变中的临床应用价值

目的探讨正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT在肺部病变中的临床应用价值。方法回顾性分析49例因肺部病变行PET-CT检查的图像资料,将全部病例按照肺内原发病变、转移性淋巴结病变、远处转移性病变进行编组,以其病理或长期随访结果为标准,与CT比较,评价PET-CT的临床应用价值。统计学分析采用χ2检验。结果肺内原发病灶共50处,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为90·0%、95·2%、62·5%、93·0%、71·4%和74·0%、76·2%、62·5%、91·4%、33·3%,PET-CT的诊断准确率与CT比较,差异有统计学意义(P<0·05);转移性淋巴结病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为97·9%、100·0%、96·4%、95·5%、100·0%和69·3%、61·9%、75·0%、65·0%、72·4%,PET-CT的诊断准确率显著高于CT(P<0·01);远处转移性病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为95·0%、91·6%、100·0%、100·0%、93·2%和87·8%、68·7%、100·0%、100·0%、82·8%,PET-CT和CT的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论PET-CT在肺部病变的定性诊断及肺癌的临床分期方面具有重要的临床应用价值。     

血清FSH、LH、E_2 RIA在女性性早熟诊断中的应用

我们用放射免疫分析法(RIA)对78例患儿,其中真性性早熟22例、假性性早熟56例与25例正常女性儿童血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)进行检测,并探讨其临床意义。 材料和方法 一、对象: (一)对照组:正常发育儿童25例,来自本院住院患儿,均为炎症患者,检查均无第一、第二性征发育,年龄3～9岁。 (二)性早熟组均来自本院门诊或住院患儿,22例真性早熟患儿年龄3.5～9岁。其中18例有双侧乳房发育,15例有阴毛出现并伴有外阴色素沉着等第二性征出现。B超示女孩子宫和卵巢均有不同程度的发育且有不规则阴道流血。56例假性性早熟患儿的龄4—9岁,仅有单纯乳房发育或出现阴毛、外阴色素沉着等第二性征出现,B超示子宫卵巢均未有明显发育。 二、方法: (一)采血:晨起8时采集空腹静脉血3ml,离心取血清置于-20℃保存,一次性检测。 (二)FSH、IH、E_2试剂盒由天津九鼎公司提供,操作按说明书。 (三)仪器:中国科技大学GC-911 γ计数器。 结果 一、由表1可见,假性性早热与对照组相比FSH、LH均无显著性差异(p>0.05),只有E_2明显高于对照。而真性早熟FSH、LH、E_2均明显高于对照组,同时与假性性早熟们相比,也有显著差异     

18F-FDG PET/CT和增强MSCT评价食管癌淋巴结转移

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和增强多层螺旋CT(MSCT)检查评价食管癌淋巴结转移的价值.方法 食管癌患者46例,均在18F-FDG PET/CT检查前1周内行MSCT检查,并在18F-FDGPET/CT检查后1周内接受手术治疗,切除组织均行病理检查.采用16层MSCT增强扫描和18F-FDG PET/CT显像检查颈、胸和上腹部,分别观察食管癌原发病灶、转移淋巴结的部位及转移淋巴结组数,其结果与病理检查结果对照.比较18F-FDG PET/CT和增强MSCT诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 46例食管癌中位于上胸段6例,中胸段32例,下胸段8例.手术清除326组淋巴结,病理检查证实其中83组内有肿瘤转移.18F-FDG PET/CT与增强MSCT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.1%(69/83),96.3%(234/243),92.9%(303/326),88.5%(69/78),94.4%(234/248)与72.3%(60/83),98.4%(239/243),91.7%(299/326),93.7%(60/64),91.2%(239/262).2种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度差异有统计学意义(P=0.022),余诊断效能指标差别无统计学意义(P均＞0.05).在诊断食管旁淋巴结转移方面,18F-FDG PET/CT与增强MSCT的灵敏度分别为79.2%(19/24)与54.2%(13/24),差异有统计学意义(P=0.031).结论 18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移,尤其食管旁淋巴结转移的灵敏度高于增强MSCT,但MSCT增强扫描对于发现18F-FDG PET/CT显像阴性的淋巴结转移有重要价值,两者结合应用可明显提高对食管癌淋巴结转移的判断准确性.     

螺旋CT薄层扫描并MPVR重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的:探讨螺旋CT肺薄层扫描并多层面重建对孤立性肺结节的诊断价值。方法:对86例SPN患者进行螺旋CT规范化检查,并使用多层面重建(MPVR)技术重建观察。病灶结节直径选在0.8~3.0cm,病历均经临床手术或肺穿刺活检病理证实。其中恶性59例,均为原发性肺癌,包括腺癌25例、鳞癌17例、细支气管肺泡癌10例、小细胞未分化癌7例;良性病变27例,包括结核灶13例、炎性假瘤9例、错构瘤5例。结果:86例SPN的CT征象中,分叶征和棘突或毛刺征多出现于恶性结节,与病理和随访结果对比,螺旋CT薄层扫描并MPVR重建判断肺小结节良恶性的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为75.6%、76.3%、74.1%、86.5%、58.8%。结论:SCT肺薄层扫描并MPVR重建能显示更多的SPNCT征象,对SPN的良恶性诊断有较高的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT结合高分辨率CT对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT结合高分辨率CT（HRCT）对孤立性肺结节（SPN）的鉴别诊断价值。方法25例经手术病理检查或治疗随访证实的SPN（共27个）患者，同期行^18F—FDGPET／CT显像和病灶部位HRCT检查。^18F—FDGPET／CT用目测法结合半定量法判断良恶性。HRCT则根据病灶形态学特征判断良恶性。所得^18F—FDGPET／CT结果和^18F—FDGPET／CT与HRCT相结合结果分别与病理检查结果对照比较。结果27个SPN中15个恶性，12个良性。PET／CT正确诊断14个恶性和9个良性SPN。3个良性SPNPET／CT显像为阳性，其中2个经PET／CT和HRCT联合诊断为良性。联合诊断灵敏度和单纯PET／CT相同（93．3％），但特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别高于PET／CT（91．7％、93．3％、91．7％和93．7％对75．0％、82．4％、90．0％和85．2％）。结论^18F—FDGPET／CT结合HRCT是有效的无创性鉴别SPN良恶性的方法。     

18F-FDG PET-CT在卵巢癌术后监测中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)在卵巢癌术后监测中的应用价值。方法:16例卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术和术后化疗或放疗,临床完全缓解6个月以上。行18F-FDG PET-CT检查,结果与手术病理结果对照。结果:18F-FDG PET-CT发现了9例患者,有复发或转移,共发现病灶直径0.3~3.2cm 23处病灶。手术病理证实9例(56%)无假阳性,无假阴性,诊断准确率100%;诊断复发或转移灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为78%、78%、78%、90%和58%。PET-CT显示与术中所见病灶的大小、部位均一致。结论:18F-FDGPET-CT在卵巢癌的术后监测中有很高的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

SPECT肾动态显像在小儿先天性肾盂积水中的临床应用

目的探讨SPECT肾动态显像在诊断小儿先天性肾盂积水的价值.方法回顾性分析肾盂积水患儿30例,采用99mTc-DTPA肾动态显像方法,部分患儿静脉注射速尿,其中12例作手术前后比较.定量指标有高峰摄取率(PUR),肾血流灌注率(BPR),半排时间(T1/2)结果BPR随肾盂积水程度加重而明显下降,重度积水为16.8%±6.8%,中度积水为35.1%±6.9%,轻度积水为40.6%±9.2%.PUR在重度积水时为21.6%±12.9%.12例患儿手术后其中10例BPR明显升高,术后T1/2明显改善.结论SPECT可准确反映肾盂积水和肾功能受损程度,两者呈正相关,术后肾功能改善情况和应用速尿能正确判断集尿系统有无梗阻存在.     

正电子发射型CT图像融合示踪剂11C-胆碱对前列腺癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨新型正电子发射型体层摄影术-X线计算机体层摄影图像融合(PET-CT)示踪剂11C-胆碱对前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析24例前列腺病变患者的11C-胆碱PET-CT显像。前列腺癌12例,良性前列腺增生12例,均经组织病理学确诊,注射11C-胆碱后5min获取数据。对前列腺增生组织和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)。结果:良性前列腺增生~(11)C-胆碱PET-CT表现为前列腺内放射性分布较均匀,轻度摄取增高或前列腺左右侧对称性结节状轻度摄取增高,平均SUV值为2.2(1.3～3.68)。前列腺癌11C-胆碱PET-CT表现为前列腺内局限性、灶状非对称性异常放射性浓聚或弥漫性不均匀性明显异常放射性摄取增高,平均SUV值8.7(2.3～29.61)。盆壁骨转移和盆腔内增大淋巴结均表现为异常放射性浓聚。结论:11C-胆碱PET-CT对前列腺癌的诊断、盆腔淋巴结转移及盆壁骨转移的检出具有较高的价值。     

11C-胆碱PET/CT显像在肺癌中的应用价值及其机理的研究

目的探讨11 C-胆碱PET/CT显像在肺癌中的应用价值及胆碱代谢机理。方法目测法和半定量法分析38例可疑肺癌患者PET/CT显像结果;RT-PCR和Western blot方法进行分子生物学检测。结果手术病理证实29例为肺癌,3例为良性病变。6例因发生远处转移未行手术。肺癌原发病灶、纵隔及肺门淋巴结转移及远处转移灶均显示放射性摄取明显增高。目测法及半定量分析法均显示良、恶性病变无显著性差异。鳞癌、腺癌、不典型类癌的11 C-胆碱摄取值相比也不具有显著性差异。12例肺癌组织细胞中,9例Chok mRNA及蛋白质的表达比正常肺组织升高,5例ChATmRNA及蛋白质表达升高,其中5例Chok及ChAT表达均升高。结论 11 C-胆碱PET/CT显像能够发现肺癌原发病灶、纵隔及肺门淋巴结转移及远处转移灶,有助于准确临床分期;但不能有效鉴别肺部病灶的良恶性。肺癌组织细胞中不仅有磷酸化途径的增强,而且存在乙酰化途径。