PET／CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤的PET／CT影像学特点,评价其在多发性骨髓瘤诊断中的价值。方法15例按2001年WHO诊断标准确诊为多发性骨髓瘤患者,均在治疗前行PET／CT显像。15例患者经骨髓穿刺和（或）手术病理检查测浆细胞,实验室检查显示有9例患者血清IgG明显升高（〉35g／L）,有8例24h尿本周蛋白增高（〉1g）,15例患者均有溶骨性病变。结果CT所示骨质破坏区域及PET示代谢变化骨髓瘤病灶137个。多发性骨髓瘤病变部位以颅骨37．2％（51／137）、肋骨26．3％（36／137）、椎体12．4％（17／137）为多发,其次为髂骨7．3％（10／137）、骶骨5．8％（8／137）、四肢骨4．4％（6／137）、锁骨3．6％（5／137）、肩胛骨2．9％（4／137）。在137个病灶中,有71个病灶PET显示放射性摄取增高,阳性率为51．8％;有66个病灶表现为放射性摄取稀疏及缺损。而CT主要表现为多发性穿凿样或虫蚀样骨质破坏。结论PET／CT显像对多发性骨髓瘤的临床诊断有较高的价值。     

18F-FDG PET/CT显像在原发性乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET／CT显像鉴别诊断乳房肿块良恶性的临床价值。方法乳房肿块患者34例，按体重5．55MBq/kg静脉注射^18F-FDG后40min行胸部俯卧位PET／CT显像，必要时加做3h延迟显像。经衰减校正后以半定量分析法[测定病灶的标准摄取值(SUV)及靶组织/非靶组织比值(T/NT)]及目测法进行图像分析，并与病理检查结果对照。结果手术病理检查证实乳腺癌27例，良性病变7例。^18F-FDG PET／CT显像目测法对乳房肿块良恶性鉴别的灵敏度为92．59％，特异性为6／7例，阳性预测值为96．15％。结论^F-FDG PET／CT显像是目前鉴别诊断乳房肿块性质较好的无创性检查方法。     

~(99m)TC—MIBI心肌断层显像对心肌炎的诊断意义

本文用~(99m)TC—MIBI心肌显像对10例正常人,25例心肌炎病人的心肌断层、靶心图半定量分析结果进行了探讨,认为心肌显像对心肌炎的诊断有较高的灵敏度,阳性率达88％。心肌炎病人的图像特点为弥漫性或局限性“花斑”样放射性减低。运动试验与静息时图像大致相同,放射性减低程度无明显变化。心肌炎病人的半定量分析示,与正常人图像相比,其放射性减低约1～3个色阶。故~(99m)TC—MIBI心肌断层显像可为心肌炎的病人提供心肌受损的范围、程度。为临床治疗及预后的估价提供有意义的参考价值。     

SPECE全身骨显像对肾性骨营养不良的诊断价值(附1例报告)

放射性核素全身骨显像是诊断骨骼系统疾病的重要手段,它具有无创伤性和灵敏度很高的优点,并且可一次成像显示全身骨骼状况,有利于发现全身各部位骨的异常情况。骨显像对骨肿瘤尤其是转移性骨肿瘤早期发现的价值已被大家公认。近年来,它广泛地应用于骨骼其它方面疾病及非骨骼性疾病的诊断,并发现也是一种灵敏的方法。本文结合一典型病例,探讨SPECT全身骨显像在诊断肾性骨营养不良上的图像特点及诊断价值,现报道如下:     

过敏性患者手术前使用苯海拉明在预防Ⅰ型变态反应中的价值

过敏性患者手术前使用苯海拉明在预防Ⅰ型变态反应中的价值姚树展，吴洪喜，郭川流，吴志兴山东省省立医院济南２５００２１我们观察了８０例有明显过敏史患者在术中出现Ⅰ型变态反应的情况，分析了术前服用苯海拉明的效果，并进行特异性ＩｇＥ浓度检测。现将结果报告如下...     

血清FSH、LH、E_2 RIA在女性性早熟诊断中的应用

我们用放射免疫分析法(RIA)对78例患儿,其中真性性早熟22例、假性性早熟56例与25例正常女性儿童血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)进行检测,并探讨其临床意义。 材料和方法 一、对象: (一)对照组:正常发育儿童25例,来自本院住院患儿,均为炎症患者,检查均无第一、第二性征发育,年龄3～9岁。 (二)性早熟组均来自本院门诊或住院患儿,22例真性早熟患儿年龄3.5～9岁。其中18例有双侧乳房发育,15例有阴毛出现并伴有外阴色素沉着等第二性征出现。B超示女孩子宫和卵巢均有不同程度的发育且有不规则阴道流血。56例假性性早熟患儿的龄4—9岁,仅有单纯乳房发育或出现阴毛、外阴色素沉着等第二性征出现,B超示子宫卵巢均未有明显发育。 二、方法: (一)采血:晨起8时采集空腹静脉血3ml,离心取血清置于-20℃保存,一次性检测。 (二)FSH、IH、E_2试剂盒由天津九鼎公司提供,操作按说明书。 (三)仪器:中国科技大学GC-911 γ计数器。 结果 一、由表1可见,假性性早热与对照组相比FSH、LH均无显著性差异(p>0.05),只有E_2明显高于对照。而真性早熟FSH、LH、E_2均明显高于对照组,同时与假性性早熟们相比,也有显著差异     

男性性功能低下患者血清中内分泌激素水平监测

随着分析技术的发展和提高，对男性内分泌激素调节的研究也获得很大的进展，多数研究认为，激性功能与激素水平有密切的关系。国外报道，成年男性至少患有一种性功能障碍情况者占40%，国内虽无确切统计资料，从各种调查来看也不低于国外，该病的内分泌调节机理也在探索之中。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

正电子发射计算机体层摄影-CT在肺部病变中的临床应用价值

目的探讨正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT在肺部病变中的临床应用价值。方法回顾性分析49例因肺部病变行PET-CT检查的图像资料,将全部病例按照肺内原发病变、转移性淋巴结病变、远处转移性病变进行编组,以其病理或长期随访结果为标准,与CT比较,评价PET-CT的临床应用价值。统计学分析采用χ2检验。结果肺内原发病灶共50处,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为90·0%、95·2%、62·5%、93·0%、71·4%和74·0%、76·2%、62·5%、91·4%、33·3%,PET-CT的诊断准确率与CT比较,差异有统计学意义(P<0·05);转移性淋巴结病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为97·9%、100·0%、96·4%、95·5%、100·0%和69·3%、61·9%、75·0%、65·0%、72·4%,PET-CT的诊断准确率显著高于CT(P<0·01);远处转移性病变,PET-CT和CT的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为95·0%、91·6%、100·0%、100·0%、93·2%和87·8%、68·7%、100·0%、100·0%、82·8%,PET-CT和CT的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论PET-CT在肺部病变的定性诊断及肺癌的临床分期方面具有重要的临床应用价值。     

11C-胆碱PET/CT显像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨11C-胆碱PET/CT显像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的作用.方法 前列腺病变患者45例,按体重静脉注射7.4 MBq/kg 11C-胆碱5 min后行仰卧位盆腔PET/CT显像,可疑转移患者行全身显像.测量前列腺病灶(靶)及肌肉(非靶)组织的最高标准摄取值(SUVmax),并计算其比值(P/M).结果 病理检查证实前列腺良性病变27例,前列腺癌18例.前列腺良恶性病变的P/M比值间差异有显著性(1.87±1.21与4.02±1.88,t=2.07,P＜0.01).以P/M比值＞2.32为标准,11C-胆碱PET/CT显像诊断前列腺癌的灵敏度为88.89%,特异性为88.89%,阴性预测值为92.31%.结论 11C-胆碱PET/CT显像是一种诊断前列腺癌较好的无创性检查方法;P/M比值比SUV能更好鉴别前列腺良恶性病变.