环孢素A慢性肾毒性患者的中医病机证候特点初探

目的:探讨环孢素A(CsA)慢性肾毒性的中医病机、证候特点.方法:对广州地区部分开展肾移植单位的30例肾移植术后CsA慢性肾毒性患者,采用流行病学调查方法,结合聚类分析总结该类患者的中医病机证候特点.结果:30例患者被聚为三类,第一类患者以肾阴虚及湿热证为主;第二类患者以肾阴虚及血瘀证为主;第三类患者无统计学意义.结论:CsA慢性肾毒性的中医病机主要为肾阴虚夹湿热、瘀血.     

尿毒灵治疗慢性肾功能衰竭的药效学研究

[目的]探讨尿毒灵(由黄芪、当归、陈皮、法夏、益母草、大黄、蚕砂等组成)对慢性肾功能衰竭(chronic、renalfailure,CRF)大鼠肾功能的影响及其与肾脏转化生长因子(TGF)β_1表达的关系。[方法]采用5/6肾大部切除法致CRF模型大鼠,将30只存活的CRF模型大鼠随机分为模型组、治疗组、对照组3组,另以8只假手术大鼠作假手术组,检测大鼠生化、代谢、病理,以免疫组化法检测TGFβ_1在肾脏的表达,以计算机图象分析法进行半定量比较。[结果]模型组见肾功能减退、电解质紊乱、血色素下降及CRF病理表现;两用药组可使肾衰改变减轻,但组间无显著性差异(P>0.05)。两用药组能显著调低CRF大鼠肾小球硬化指数(GSI)和 TGFβ_1的表达(与模型组比较,均P<0.01),但两治疗组组间比较无显著性差异。[结论]尿毒灵可明显改善CRF大鼠肾功能,同时有使TGFβ_1表达下调的作用,提示尿毒灵可能是通过这一下调作用而改善肾功能。     

血管内支架成形术治疗椎动脉颅外段狭窄的研究

目的:评价椎动脉颅外段狭窄支架成形术的安全性、可行性和远期疗效.方法:40例椎动脉颅外段狭窄患者接受了支架成形手术治疗.结果:4例患者同时植入颈动脉支架,2例患者同时植入双侧椎动脉支架,40例患者共置入支架46枚,技术成功率100%.平均随访18个月,其中6例在半年后行DSA复查时有2例出现再狭窄,狭窄率分别为10%和15%.未见临床上后循环缺血发生.结论:支架成形术治疗动脉硬化性椎动脉狭窄有效可行,可作为脑血管病二级预防的选择.     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律临床分析

目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）颈部淋巴结转移规律及清扫范围的合理选择,提高患者生存质量。方法回顾性分析我院2007年10月～2009年9月收治的160例行功能性颈部淋巴结清扫术（functional node dissection,FND）患者,按VI区阳性淋巴结数由少到多分为4组：组1（对照组）,54例患者,淋巴结数0个;组2,52例患者,淋巴结数1～2个;组3,28例患者,淋巴结数3～4个;组4,26例患者,淋巴结数≥5个。应用χ2检验和Logistic回归方法分析比较各组淋巴结转移规律。结果性别、年龄、体重指数与II～IV区淋巴结转移无关（P均〉0.05）,原发灶侵及范围和VI区阳性淋巴结数均与II～IV区淋巴结转移有关（χ2=8.025,P〈0.05;χ2=17.234,P〈0.05）。诸因素与V区淋巴结转移的关系无关（P均〉0.05）。另随VI区阳性淋巴结数增加,II～IV区淋巴结转移相对危险度依次增加,肿物范围侵出腺叶时患者II～IV区淋巴结转移是腺内II～IV区淋巴结转移风险的2.48倍。结论 PTC原发灶侵及范围及VI区淋巴结转移情况对II～IV区淋巴结转移的影响有统计学意义,并随VI区阳性淋巴结数增加,II～IV区淋巴结转移相对危险度依次增加。淋巴结转移规律研究可为临床合理选择颈部淋巴结清扫范围、选择更适宜的术式提供依据,进一步提高患者生存质量。     

上海中医药大学科研人员参与学科交叉实践的调查报告

目的了解目前中医药科研人员主动开展学科交叉实践的情况。方法运用课题组自行设计的问卷,对分布在上海中医药大学的12个研究机构、分属7个上海市重点学科的204名科研人员进行问卷调查。结果被调查人员普遍认同学科交叉对中医药学术研究、科技创新的积极意义,但在科研工作中尚存在与校外其他学科人员合作较薄弱、运用其他学科理论与方法开展跨学科交叉研究不甚普遍、学术组织内部的学术活动须加强等。结论应进一步探索学科互补的科研管理体制、评价体系和激励模式,为中医药科研人员参与交叉学科实践提供组织保障。     

慢性砷暴露对小鼠肾组织DNA损伤的研究

目的:通过检测8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)在砷暴露小鼠肾脏组织中的表达和分布,探讨砷的肾毒性作用机制。方法:昆明种小鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别为低剂量组(1ppmAs2O3)、中剂量组(2ppm As2O3)、高剂量组(4ppm As2O3)和生理盐水对照组,连续染毒60天后断头处死,用HE染色法进行组织病理学观察,用免疫组化及图像分析方法检测肾组织内8-OHdG的水平。结果:与对照组相比,1ppm、2ppm和4ppm染砷组小鼠肾组织出现不同程度细胞肿胀,胞浆空泡变性,核固缩、溶解及血管扩张、充血等病理学改变,近曲小管较肾小球损伤严重。免疫组化结果表明,肾组织中8-OHdG含量明显增高,并呈现明显的剂量-反应关系,其总光密度值与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。而且,8-OHdG在近曲小管的表达明显高于肾小球区域。结论:慢性低剂量砷暴露可引起小鼠肾组织DNA的氧化损伤和病理变化,尤其对肾脏近曲小管的损伤作用较为明显。     

MMP-2和TIMP-2在甲状腺癌中的表达及其意义

目的:探讨金属基质蛋白酶-2(MMP-2)和金属基质蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,分析MMP-2和TIMP-2与甲状腺癌的相关性。方法:采用逆转录酶-聚合酶链反应检测32例甲状腺癌、30例甲状腺良性肿瘤及18例癌旁组织MMP-2和TIMP-2mRNA的表达。结果:在甲状腺癌、甲状腺良性肿瘤和癌旁组织中MMP-2的表达率分别为78.1%(25/32)、20%(6/30)、16.7%(3/18),TIMP-2的表达率为65.6%(21/32)、26.7%(8/30)、11.1%(2/18),MMP-2的表达率在TNM分期Ⅲ Ⅳ及淋巴结转移的标本中要高于TNM分期Ⅰ Ⅱ及无淋巴结转移的标本,但TIMP-2的表达在这两类中无差别。在甲状腺癌组织中MMP-2和TIMP-2的表达呈正相关。Logistic回归分析结果显示:MMP-2与甲状腺癌关系密切,TIMP-2与甲状腺癌无相关性。结论:MMP-2和TIMP-2在甲状腺癌中表达明显提高,两者的表达呈正相关。MMP-2与甲状腺癌的关系更为密切,其表达上调往往提示甲状腺癌的转移和侵袭。     

高校实践教学的失真与策略

实践教学是教学的一个重要方面，我国高校的实践教学在认识、内容与管理等方面存在诸多的失真问题。改革的策略重点在于强化实践育人的认识、更新实践教学内容与管理、构建实践教学体系、提高人才培养质量。     

硼酸对顺铂致体外人胚肾细胞毒性保护作用

目的 体外研究硼酸对顺铂所致肾毒性的保护作用,并探讨其可能机制.方法 体外培养人胚肾293(HEK293)细胞,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法观察硼酸对顺铂细胞毒性的保护作用,硫代巴比妥酸反应产物测定法观察硼酸对顺铂引起的脂质过氧化的影响,荧光比色法观察硼酸对顺铂诱导的谷胱甘肽耗竭的影响.结果 硼酸能明显抑制顺铂对HEK293细胞的细胞毒性作用,24h半数抑制浓度(IC50)值由(0.38±0.04)mmol.L升高为(0.87±0.10)mmol.L,2者之间差异有统计学意义(P＜0.05);硼酸能明显抑制顺铂所致脂质过氧化产物的形成.并能提升顺铂引起的还原型谷胱苷肽(GSH)含量的下降.结论 硼酸能抑制顺铂所致HEK293细胞的细胞毒性,其机制可能与其抗氧化作用和清除自由基活性有密切关系.     

慢性砷暴露对小鼠肾组织DNA损伤及牛磺酸和维生素C的保护作用

目的探讨砷对肾组织DNA氧化性损伤以及牛磺酸和维生素C的保护作用。方法小鼠60只,随机分为6组,即:低剂量组(1mg/LAs2O3)、中剂量组(2mg/LAs2O3)、高剂量组(4mg/LAs2O3)、牛磺酸保护组(4mg/LAs2O3 150mg/kg牛磺酸)、维生素C保护组(4mg/LAs2O3 45mg/kg维生素C)以及生理盐水对照组,用HE染色法进行组织病理学观察,用免疫组化检测肾组织内8-OH-dG的水平。结果各染砷组小鼠肾组织出现不同程度细胞肿胀,胞浆空泡变性等病理学改变。免疫组化表明砷暴露组8-OH-dG的表达显著增高。牛磺酸和维生素C保护组肾组织病理学变化较轻,8-OH-dG表达较少(P<0.01)。结论慢性砷暴露可引起小鼠肾组织DNA氧化性损伤和病理变化,牛磺酸和维生素C具有保护作用。