依法书写 管好病案

指出《医疗事故处理条例》的出台 ,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识 ,按条例和配套文件要求管好病案。并介绍了该院的具体操作经验。     

原位M形回肠代膀胱术42例报告

目的　评价原位M形回肠代膀胱的疗效。　方法　男性膀胱恶性肿瘤患者 4 2例 ,腹膜外切除膀胱前列腺 ,截取 4 5～ 5 0cm回肠纵行剖开后M形折叠形成贮尿囊 ,输尿管插入贮尿囊内 1cm作吻合 ,贮尿囊底部与尿道 6针吻合 ,将贮尿囊完全置于腹膜外。　结果　本组 4 2例 ,术后随访12～ 96个月 ,平均 4 4个月。白天控尿良好者 38例 (90 .5 % ) ,夜间控尿良好者 36例 (85 .7% )。术后 12个月代膀胱容量 (36 1± 4 8)ml,最大排尿压 (86 .8± 2 1.4 )cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,最大尿流率(18.4± 6 .1)ml/s,无明显输尿管梗阻及返流。未发现尿道残端复发肿瘤。　结论　腹膜外切除膀胱可减少腹腔被肿瘤污染 ,避免肠管进入盆腔而影响手术操作。插入式输尿管吻合法 ,操作简单 ,术后形成小乳头有良好的抗返流作用 ,输尿管狭窄发生率低。代膀胱置于腹膜外 ,可减少肠粘连、肠梗阻、输尿管梗阻、腹腔内感染等并发症。改良后的原位回肠代膀胱术式 ,具有手术操作简单、术后并发症少、功能良好的特点 ,代膀胱在位置、形态、容量及输尿管抗返流等方面均接近正常膀胱。     

软组织损伤评估在治疗胫骨平台复杂骨折中的应用

胫骨平台复杂骨折是膝关节最常见骨折，常伴有严重软组织挫伤，处理较困难，术后感染、内固定失效、皮肤软组织坏死、关节僵硬、残障发生率高，造成这一后果的主要原因是治疗时忽略了对软组织损伤评估和治疗。自1994年5月～2003年5月，共收集我院手术治疗胫骨平台复杂骨折62例，根据是否正确应用软组织损伤评估进行分析，现报告如下。     

光动力疗法中不同激光条件癌肿杀伤效果的比较

本文报告应用两种不同波长激光为 PDT(光动疗法)的激光源,对小鼠移植肿瘤进行杀伤实验。结果表明:在相同光剂量下,HPD—氩离子泵浦的染料激光(波长6 300(?))对肿瘤杀伤的效果强于 HPD—氩离子激光(波长5 145(?))(P<0.01);同一波长激光在光剂量相同时,采用不同的瞬间功率,对肿瘤杀伤的效果相同(P>0.20)。     

儿童保健研究课题设计的基本知识(续)

2 不同应用场合的研究设计儿童保健学研究按其应用场合不同可分为调查研究、实验研究、社区干预研究、临床研究及动物实验。2.1 调查研究设计是儿童保健学常用的研究形式之一。例如:全国儿童生长发育调查,各地进行的项目县(省)妇幼保健基础调查等。2.1.1 调查研究又称观察性研究,其特点是:(1)研究因素(即处理因素)是客观存在,而不是人为加进去的;(2)不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响。例如:拟调查光照对维生素D缺乏性佝偻病的影响,但被调查者的年龄、母亲文化水平及饮食习惯均被视为混杂因素而不易被平衡。     

孕妇怎样应用中药

由于西药多是化学合成物。其中不少西药对胎儿有不良反应,特别是60年代震惊全球的“反应停”致畸胎儿事件以来,许多孕妇对西药都存在着一种恐惧心理。随着优生优育知识的普及,药物对孕妇及胎儿的影响越来越受到重视,因而为了防止损害孕妇和胎儿的安全和健康,在怀孕期间孕妇因病需服用药物时多喜欢选用中药。 诚然,大部分中药都是天然植物药、动物药,而一些益气补肾的中药都具有“安胎”促进胎儿生长发育的作用。据研究著名方剂,“寿胎丸”用于孕妇先兆流产具有较好效果,且出生后的小儿体质、智商均较高,与对照组相比有显著差异,有的孕妇担心中药均为深褐色汤药,服后是否会使小儿皮肤变黑,其实这种担心是多余的。人皮肤的颜色主要是由遗传决定的,研究还证实中药并不能增加和促进黑色素细胞的形成,     

肝脏巨大浆细胞性肉芽肿1例

浆细胞性肉芽肿较少见,查阅国内1985年以前文献尚未见有原发于肝脏的报告。我科于1986年5月收治1例。病历介绍患者女,24岁,住院号2524。于6年前出现间歇性上腹部剧痛,伴发     

异搏定治疗高血压病45例临床观察

按1979年兰州会议标准，使用异博定治疗45例高血压病，每天总剂量240mg，疗程定为8周，对高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者有效率为95．6％，显效率为82．2％，治疗前后对比，血压下降均值为3．3／2．3kPa，经方差分析（P＞0．001）；心率改变不大（P＞0．0）5；血酯，血糖、肾功能均无影响。副作用小，优于噻嗪类利尿剂和β－阻滞剂，可作为高血压病阶梯治疗的第一线药物。