不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮的变化及其意义

目的 检测不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮(NO)水平,探讨内皮细胞功能在脓毒症中医证型动态整体观察中的意义.方法 将68例脓毒症患者按中医卫气营血辨证分为气分组23例,营分组28例,血分组17例.监测各证型组患者体温、心率、呼吸频率变化及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;取空腹股静脉血,检测白细胞计数(WBC)和血清NO,分析不同中医辨证分型脓毒症与其APACHEⅡ评分及NO水平与APACHEⅡ评分的关系.结果 营分组WBC[(16.8±6.0)×109/L]明显高于气分组[(13.0±4.6)×109/L]和血分组[(12.4±4.6)×109/L,均P<0.05];血分组NO水平[(77.1±13.8) μmol/L]明显高于气分组[(40.8±4.1) μmol/L]和营分组[(36.1±4.3) μmol/L,均P<0.05].相关分析显示,不同证型脓毒症的辨证分型与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.523,P<0.05),不同证型脓毒症NO水平与APACHEⅡ评分无相关关系(r=0.339,P>0.05).结论 脓毒症患者NO水平随着中医证型的变化而不同;动态观察NO水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标.     

系统超声检查对产前不同时期诊断胎儿畸形的临床价值研究

目的:探讨在产前不同孕期诊断胎儿畸形中系统超声检查的临床价值。方法:对129例疑似胎儿畸形的待产妇资料进行回顾分析,按照早、中、晚三个孕期进行分组,对各个孕期的超声检查结果进行详细记录。结果:中期组诊断准确率领先,与早期组、晚期组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在不同孕期诊断胎儿畸形中,系统超声检查具有较高的诊断价值,尤其孕中期,具体表现为:可及早发现胎儿的生理缺陷,可为胎儿的后续发展提供有效信息,能够提高新生儿的优生率。     

E2F3在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨E2F3在前列腺癌中的表达及临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组化技术检测26例前列腺癌、20例良性前列腺增生和10例正常前列腺组织中E2F3 mRNA及蛋白的表达。结果E2F3 mRNA及蛋白的表达与临床分期有关,晚期（C＋D期）E2F3 mRNA及蛋白的表达水平明显高于早期（A＋B期,P〈0．05）,低分化癌E2F3 mRNA及蛋白的表达明显高于高中分化癌（P〈0．05）。前列腺癌中E2F3表达水平明显高于良性前列腺增生（P〈0．05）及正常前列腺组织（P〈0．05）。结论E2F3表达可能与前列腺癌的恶性程度有关,E2F3在前列腺癌的发生发展中起到促进作用。     

80例医务人员锐器伤环节调查与分析

目的 调查分析锐器伤环节,为进一步预防锐器伤提供参考依据.方法 对2008-2010年80例医务人员锐器伤资料进行统计分析.结果 80例锐器伤中护士占52.5％、医师占18.8％;工作年限中5～10年占47.5％;发生场所病房占41.3％、手术室占32.5％;暴露源HBV占57.5％、苍白密螺旋体占17.5％;各类穿刺及手术过程中锐器伤发生率为44.3％,操作后锐器处置时锐器伤发生率为38.8％.结论 医护人员是锐器伤的高危人群,手术及穿刺过程中的不规范行为、操作后锐器的不当处置,是锐器伤的主要环节;加强医务人员职业防护知识培训,普及预防接种,落实标准预防措施,能有效预防医务人员血源性感染.     

预见性护理在恶性梗阻性黄疸患者中的应用

恶性梗阻性黄疸指由原发性胆管癌、壶腹癌、胰腺癌、肝癌或其他部位癌肿转移压迫胆道而引起的梗阻性黄疽。手术治疗是其重要的治疗方式,但术后并发症发生率较高。预见性护理是根据疾病的发展规律、变化特点及预料可能发生的潜在问题,做出准确的护理判断,并予以切实可行的护理手段进行干预的护理方法。本研究针对恶性梗阻性黄疸患者常见的并发症采取预见性护理,降低了患者术后并发症发生率、提高了生活质量,现报道如下。     

经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管早期异位妊娠疗效对比

目的对比经腹部彩超（TAS）与经阴道彩超（TVS）两种方法对输卵管异位妊娠进行早期诊断的临床效果,指导临床工作。方法选取我院2008年1月-2013年1月期间收治的输卵管异位妊娠患者200例,其中术前采用TAS检查100例,采用TVS检查100例,对两种方法诊断合格率进行对比分析。结果 TVS诊断合格率为95%,TAS诊断合格率为73%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 TVS法进行输卵管早期异位妊娠诊断,诊断合格率表现优于TAS,应该作为对输卵管异位妊娠进行早期诊断的首选方法。     

品管圈活动在降低神经外科输液卡漏签名率中的作用

目的:探讨品管圈活动在降低神经外科输液卡漏签名率中的作用,确保医疗安全,提高工作效率。方法:依照品管圈十大步骤:主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨及改进。以降低和杜绝输液卡漏签名的发生,确保医疗质量的安全。结果:1有形成果:输液卡漏签名率由对策实施前的2.86%降至0.30%,差异有统计学意义。2无形成果:和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、愉悦感、凝聚力、解决问题的能力、品管圈手法8个方面得到显著提高。结论:开展品管圈活动,不仅降低了输液卡漏签名率,保证了医疗质量的安全,同时还提高了圈员的质量管理意识和团队精神。     

腹腔镜下肠道肿瘤手术的护理

总结21例腹腔镜肠道肿瘤切除术的护理，提出术前的心理护理，肠道准备，术后病情观察，伤口及造瘘口的护理，以及营养支持的方法，认为良好的护理是腹腔镜下肠道肿瘤切除术后病人康复的重要环节。     

应用复方盐酸阿替卡因注射液无痛拔牙的疗效和护理配合

目的观察复方盐酸阿替卡因注射液对牙周围神经麻醉的效果、安全性及不良反应和护理配合.方法对41例患者的44颗患牙应用复方盐酸阿替卡因注射液进行局部黏膜下或骨膜下浸润麻醉的效果观察及护理配合.结果复方盐酸阿替卡因注射液对上颌前牙及下颌前牙麻醉的良好率为100%;下颌后牙的良好率为95%;未发现不良反应.拔牙操作过程的护理中应注意调整患者的心理,取得患者的配合,麻醉后密切观察患者的病情,使患者减轻拔牙的疼痛和恐惧心理,保证拔牙顺利进行.结论复方盐酸阿替卡因注射液是一种安全、有效的口腔科专用麻醉药;而拔牙围操作期的护理配合是不可缺少的.     

平乐郭氏正骨发展过程述略

平乐郭氏正骨医术,为祖国医学宝库中的一颗明珠,在我国中医骨科界占有举足轻重的地位。他起源于清·嘉庆年间的洛阳县(今河南省孟津县),有200多年的历史。郭祥泰在长期行医实践中逐渐积累了丰富经验,后成为远近闻名的骨伤医生,晚年将其医术传给其侄郭树信和长子郭树楷。郭树信又将其医术传给长子郭贯田。郭贯田(字守耕)运用秘方很快成