利用中心静脉导管进行心包积液引流治疗配合的护理

心包积液是临床上的常见病，传统的治疗是进行心包穿刺抽液，但其致命的并发症可高达1．4%～20％[1]。随着B超定位在穿刺中的应用，使其变得较为安全、可靠，但心包积液在疾病的一定时期内会不断生成，因此临床上可能需要反复多次进行心包穿刺，多次穿刺的并发症较单次穿刺更多^[2.3]。我     

当归属药用植物化学成分研究概况

伞形科当归属植物约 90种 ,大部分产于北温带和新西兰。我国有 45种 ,分布于南北各地 ,主产东北和西南地区 ,其中 32种、2变种为我国特产 [1]。其中重要的药用植物有当归 Angelica sinensis( Oliv.)Diels、独活 A. pubescens Maxim. F. biserrata Shanet yuan、白芷 A. dahurica ( Fisch. ex hoffm.)Benth.et Hook.f.等 ,大多具有祛风除湿 ,补血活血的功效。现对近二十年来当归属药用植物化学成分的研究概况做一归纳总结。1　香豆素类化合物当归属植物普遍含有香豆素类化合物 ,且多为线型呋喃香豆素、角型呋喃香豆素和吡喃香豆素。其中…     

不同光照方式对重症AECOPD患者血清褪黑素及氧化应激水平的影响

目的 探讨不同光照方式对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清褪黑素(Mel)及氧化应激水平的影响。方法 选取浙江省人民医院ICU 2019年7月—2020年12月收治的100例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(52例)。对照组给予24 h不间断光照,观察组采用间断光照方式。检测2组血清Mel、尿6-磺酸基褪黑素(6-SMT)、肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平并进行统计学分析。结果 观察组和对照组血清Mel(早上7点及晚上10点)在入院后第5天分别为(29.6±5.8)pg/mL、(26.7±6.4)pg/mL和(50.8±8.5)pg/mL、(46.7±9.1)pg/mL,入院后第10天分别为(35.3±8.2)pg/mL、(24.5±5.7)pg/mL和(55.6±6.6)pg/mL、(44.5±7.5)pg/mL。与对照组相比,观察组血清Mel(早上7点及晚上10点)水平均呈现出逐渐升高趋势(均P<0.05)。2组尿6-SMT(早上7点及晚上10点)水平也呈现出相似趋势。观察组BA...     

246例三甲医院综合ICU护士工作压力情况分析

目的分析255例三甲医院综合重症监护室(ICU)护士工作压力情况,为减轻ICU护士压力、提高工作效率和改善护理质量提供依据。方法选择自2015年1月1日~2016年12月31日在浙江省人民医院综合ICU工作的255例护士为研究对象,采用调查问卷的方式统计中国护士工作压力情况,并进一步分析其影响因素。结果不同年龄阶层、婚姻状况、工龄、技术职称以及职务护士在护理专业及工作方面、时间分配及工作量、护理患者方面均有统计学差异(均P0.05),总体表现为年龄小、已婚、工龄小以及有职务的护士工作压力明显增加。多因素Logistic回归分析,结果发现年龄(26~30岁)、已婚、家庭经济状况差、工龄(N0)、技术职称(护士)和有职务是影响护士工作压力的影响因素。结论三甲医院综合ICU工作的护士普遍存在较大的工作压力,应合理排班并加强心理疏导,确保护理工作顺利开展。     

呼气末CO_2和脉搏氧饱和度监测在ICU的应用

呼气末二氧化碳浓度（ＥＴＣＯ２）和脉搏－血氧饱和度（ＳａＯ２）监测是近年发展起来的无创性监测的新技术。我们对２５例心脏直视手术后使用呼吸机机械通气的患者进行了ＥＴＣＯ２和ＳａＯ２的监测，与同时血气分析中的ＰＣＯ２和ＳＡＴ作了比较。现将结果报告如下。１...     

主动脉球囊反搏治疗心肌梗死伴泵衰竭病人的护理

大约有 7%～ 1 0 %的急性心肌梗死 (AMI)患者伴发心源性休克 ,多数是在AMI发病后出现休克趋势 ,住院病死率在 80 %以上[1] 。自 1 96 2年Mouloupoulos报道主动脉球囊反搏治疗心肌梗死 (I ABP)以来 ,这种机械性的循环辅助装置在心源性休克时得到广泛应用 ,病死率有所下降[2 ] 。我院 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月成功地应用IABP治疗 1 4例急性心肌梗死合并严重泵衰竭患者 ,取得良好疗效1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 1 4例 ,男 1 2例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 8岁 ,均为急性心肌梗死合并心源性休克。其中一例发生室间…     

ICU患者身体约束管理系统的构建与应用

目的 构建ICU患者身体约束管理系统并探讨其应用效果。方法 组建研究小组,以ICU患者身体约束评估量表为基础,构建ICU患者身体约束管理系统,系统实时采集相关数据,实现患者身体约束决策动态提醒和质量控制。选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等医院ICU收治的216例患者为应用对象,比较系统应用后（2022年4月—6月）与应用前（2022年1月—3月）患者身体约束率、约束时长、非计划拔管发生率,并收集护士对该管理系统的满意度。结果 ICU患者身体约束管理系统应用后,身体约束率（35.19%）低于应用前（49.07%）,约束时长为45.71(16.41,121.31) h,显著低于对照组126.00(28.05,317.00) h,两组非计划拔管发生率的比较,差异无统计学意义;护士对约束管理系统的满意度得分为（4.56±0.48）分。结论 使用ICU患者身体约束管理系统有助于降低患者身体约束使用率,减少约束时长,护士对该系统的满意度较高。     

1例急性会厌炎病人合并颌下蜂窝织炎行脓肿切排引流的护理

总结了1例急性会厌炎肥胖病人气管切开术后,发生广泛皮下气肿合并急性蜂窝织炎致左颌下脓肿形成,行脓肿切排引流的护理体会。护理要点:密切监测病人生命体征变化,积极抗感染、营养支持治疗;做好呼吸道的管理,包括安置正确体位、气道湿化、及时吸痰、预防呼吸道感染及出血,评估气管套管位置及置管时间、及时更换导管等;做好脓肿切排引流的护理,防止感染进一步扩散;同时做好心理支持,提供最大化的人文关怀和个性化的优质护理。经过20 d的精心治疗与护理,病人康复转出重症监护室(ICU)。     

强化护理干预对ICU高龄患者术后谵妄转归的影响

目的：评估强化护理干预对ICU高龄患者术后谵妄转归的影响。方法：86例患者按发生谵妄的时间顺序依次被分入强化干预组（Ⅰ组）或一般干预组（Ⅱ组）。Ⅱ组患者针对谵妄采取尽可能减少应激刺激、加强护患沟通、心理护理、有效镇痛及强化监测等一般护理干预;Ⅰ组患者除全部采用Ⅱ组针对谵妄之一般护理干预外,加用了增加护理人员及亲友与患者交流、促使患者睡眠-觉醒周期正常化、反复给患者定位和定向及给患者播放轻音乐等强化护理干预。结果：Ⅰ组转出ICU时患者谵妄痊愈率及有效率均明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：通过强化护理干预可以安全有效地改善ICU高龄患者术后谵妄的转归。     

输液泵推注湿化液在人工气道中的作用

气管插管或气管切开手术 ,改变了气体进入下呼吸道的正常通道 ,由于吸入的气体不经过加温、加湿以及过滤处理 ,故对肺部功能造成一定损害。为解决这一问题 ,近年来 ,我科采用输液泵持续推注湿化液 ,代替传统的气管内定时滴注方法 ,取得了较好疗效。液针头 (5号半或 7号 )直接注入一次性吸氧管的塑料管壁内 ,随氧气气流吹入呼吸道。个别使用呼吸用人工气道的病人 ,无论是自主呼吸还是机械通气 ,有效的湿化是极其重要的。道 ,达到有效的湿化功能。3 2 ,3　抗感染作用 :湿化液中加入抗生素 ,对于气3 3　注意事项 :(1)保证通畅 :将注射器与连接…