ERCC1、TS在胃癌组织中的表达与术后辅助化疗预后的关系

目的：探讨胃癌术后患者核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、胸苷酸合成酶（ TS）表达与术后辅助化疗预后的关系。方法选取86例初次诊断为胃癌行胃癌根治术、术后病理诊断为Ⅱ～Ⅲ期的患者,术后均采用XELOX辅助化疗方案化疗,并进行4年以上随访。运用免疫组化方法检测患者癌组织中ERCC1、 TS蛋白表达情况,分析ERCC1、TS表达与术后辅助化疗预后的关系。结果86例胃癌患者癌组织中ERCC1和TS的阳性表达率分别为40％和36％。 ERCC1和TS阳性表达率与肿瘤的分化程度相关。 ERCC1阴性表达者和TS阴性表达者平均生存期均明显长于阳性表达者（ P均＜0．05）。多因素COX回归分析表明,ERCC1、TS阳性表达者术后辅助化疗预后差[HR＝0．29,95％CI（0．12,0．69）,P ＝0．006;HR＝0．49,95％CI（0．20,0．87）,P＝0．010]。结论 ERCC1与TS表达情况可以作为预测胃癌术后辅助化疗预后的分子标志物。     

凶险型前置胎盘的管理策略

凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的概念是由Chattopadhyay等[1 ]于1993年首次提出的,指附着于既往子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘,伴或不伴胎盘植入.PPP是发生胎盘植入的重要危险因素[2],一旦发生胎盘植入,产后出血的发生率将大大增加,甚至危及产妇生命,值得临床重视.现从PPP,尤其是合并胎盘植入的产前诊断和孕产期管理2方面分别进行阐述.     

葡聚糖透析液与腹膜透析

长期使用以葡萄糖作为渗透剂的乳酸盐透析液,最终可导致腹膜结构和功能发生不可逆变化.因而,新型透析液的研发成为近年来腹膜透析的研究热点,葡聚糖透析液是取得的最大进展之一.相对于传统透析液,葡聚糖透析液具有许多优点,诸如具备良好的生物相容性,可通过降低碳水化合物的吸收而减少代谢并发症,在增加超滤的同时改善患者液体状况,对患者的残余肾功能有保护作用等.然而,由于测量方法的局限性,会产生血糖值的假性偏高而引起不良后果.文章就葡聚糖透析液的特点及其在腹膜透析中的应用进行综述.     

正常范围内甲状腺功能变化与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性研究

正甲状腺激素对心血管系统具有多方面的作用,甲状腺功能紊乱将导致心脏收缩功能、心输出量、心肌氧耗、外周血管阻力以及血压等的变化~([1-2])。多项研究发现,甲状腺功能低下将伴随高胆固醇血症及高血压的发生,而这些也与心血管疾病的发生直接相     

非药物分娩镇痛的应用现状及研究进展

【摘要】 分娩疼痛是一种内脏性疼痛,是导致围产期母婴不良妊娠结局的原因之一,其强度及镇痛措施的效果与产妇的生理因素、心理因素及社会因素相关。非药物分娩镇痛措施为产妇提供心理支持和生理调节技术以达到分娩镇痛、促进自然分娩的目的。其对产程及母婴影响小、安全性高、依从性好、经济易行,适用范围广,有利于促进产程进展,减少产科和麻醉干预措施,改善妊娠结局。本文就国内外常用的非药物分娩镇痛方法的应用现状及研究进展进行综述。     

自发性高血压大鼠心肌纤维化中Smads通路的改变及卡托普利的调控作用

目的 观察TGFβ-Smads传导通路在自发性高血压大鼠心肌纤维化形成中的作用机制及其卡托普利的调控作用.方法 取15周龄雄性自发性高血压大鼠20只,随机均分为模型组及卡托普利组;另取10只同龄健康雄性WKY大鼠作为正常对照组.卡托普利组给予45mg/kg卡托普利灌胃,模型组、正常对照组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,2次/d,疗程为12周.12周后,采用ELISA法检测血清Ⅰ、Ⅲ型胶原;采用半定量RT-PCR法检测转化生长因子β1（TGFβ1）的表达;免疫组化检测Smad2/3及Smad7的表达.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGFβ1、Smad2/3的表达均明显升高（均P＜0.05）,Smad7的表达明显降低（P＜0.05）;与模型组比较,卡托普利组大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGFβ1、Smad2/3的表达均明显降低（均P＜0.05）,Smad7的表达明显升高（P＜0.05）.结论 自发性高血压大鼠TGFβ-Smad通路的激活可能是导致其心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达增高从而形成心肌纤维化的机制之一;卡托普利具有抑制高血压所导致的心肌纤维化的作用.     

以急腹症为首发表现的脑出血1例误诊分析

1　病例简介患者 ,男 ,6 2岁 ,因右下腹痛 1小时入院。患者于入院前 1小时突感右下腹持续性胀痛伴绞痛 ,强迫蹲位。腹痛范围渐扩大 ,诉双下肢麻木、乏力、尿失禁。既往有高血压、糖尿病史。查体 :T 36 5℃ ,P 85次 /min,R 2 8次 /min,Bp 170 /10 0mmHg,神清 ,痛苦表情 ,腹稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹轻度压痛 ,以右下腹固定而明显 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,神经系统检查由于强迫体位未能顺利进行。急查血常规 :白细胞 15 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 72。急查血糖 19 5mmoL/L。入院诊断 :(1)急性阑尾炎 ;(2 )高血压2级 ,高危组 ;(3) 2型…     

天仙子及其混伪品的微性状鉴别

目的对天仙子及其混伪品进行鉴别。方法查阅文献,在明确天仙子及其混伪品种类的基础上,应用中药微性状鉴定法对其进行鉴别研究。结果天仙子及其混伪品呈现不同的微性状特征,在性状、大小、色泽、表面光滑程度、表面附属物等方面有较明显的区别。结论利用中药微性状鉴定法可以对天仙子及其混伪品进行鉴别。     

我国医学生信息素养教育模式的构建

在全面了解国内外信息素养教育现状的基础上,结合美国MSOP计划,针对各层次学生不同需求提出了我国高等教育医学生信息素养教育模式,即“将信息素养教育扩展到医学教育的全过程、将教育内容扩展到信息素养需要的各方面和将信息素养教育与医学专业课程相结合”的两扩展一整合模式。阐述了各层次医学信息素养教育目标和内容,提出了具体的信息素养教育形式和实施方案,以及实现信息素养与医学专业教育整合的措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症脐血淋巴细胞凋亡的初步研究

目的 探讨脐血淋巴细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病中的意义.方法 采用流式细胞技术分析ICP患者和正常妊娠妇女脐血淋巴细胞的凋亡率;通过免疫细胞化学染色技术检测ICP患者和正常妊娠妇女脐血淋巴细胞上凋亡调控基因Fas、FasL、Bcl-2的蛋白表达.结果 ICP患者脐血淋巴细胞凋亡率低于正常妊娠组(P＜0.001),脐血淋巴细胞上Fas、Bcl-2表达水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05),而FasL表达水平在ICP组高于正常妊娠组(P＜0.005).结论 ICP患者存在脐血淋巴细胞凋亡率及凋亡调控基因表达的异常,可能致移植物抗宿主反应异常而在ICP的发病中起一定作用.