小儿泄泻中医外治法概述

小儿泄泻的中医外治法,包括针灸、贴敷、推拿、按摩、洗浴、刺血等方法。本法有简、验便、廉等优点,加上小儿服药困难,故尤有实用价值。笔者收集10余年手头有关资料,今概述于下,以供参考。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险问题分析及政策建议

通过对社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险政策落实的现状分析[1] ,表明在改革的过程中 ,产生这样或那样的问题在所难免。有些问题可随城镇职工基本医疗保险的逐步推开、医疗保险政策和制度的逐步完善以及社区卫生服务的发展迎刃而解。但是 ,一些更深层次的问题 ,则需在改革的进程中进一步的研究解决。一、问题分析一是部分地区基层卫生主管部门及社区卫生服务机构与医疗保险部门间缺乏协作与沟通。目前 ,医疗保险和社区卫生服务均处于起步阶段 ,二者之间缺乏了解 ,甚至有些地区各自为政。某些地区医疗保险主管部门将注意力主要集中在二…     

上海市医疗服务体系重新构架的分析与思考

通过对上海市1997年-1999年卫生服务利用情况的分析。认识到城市卫生服务体系重新构架，对保证人们健康需求起到重要作用。发展社区卫生服务可满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平，积极发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构，功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，适应社会主义初阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。     

马春芬教授治疗闭经经验总结

本文叙述了闭经的概念及病因病机,重点叙述了马春芬教授治疗闭经的方法。吾师治疗闭经以"瘀"立论。首先采用活血化瘀之法,然后再辨脏腑虚实,并在前两者基础上采用定时而攻之法,使补中有行,气血通畅。吾师并不主张见经行即停药,而是恢复或建立规律性月经周期,或正常连续自主有排卵的月经。     

高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人对活体不同组织损伤效应的比较

目的比较高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人在相同参数下定位辐照活体不同组织所产生损伤效应。方法采用自主研制的高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人,对活体犬肝脏、肾脏和肌肉组织在辐照声强为2 000 W/cm2、辐照时间为6 m in和辐照深度为皮下3 cm时分别进行H IFU定点脉冲辐照,测量和比较辐照后3种组织超声声像图中强回声区面积及生物学焦域体积的大小。结果在辐照声强为2 000 W/cm2、辐照时间为6 min和辐照深度为皮下3 cm时,活体犬肝脏,肾脏以及肌肉组织超声声像图中强回声区面积分别为(471.40±56.20)cm2、(117.16±16.89)cm2、(881.82±32.54)cm2,生物学焦域体积分别为(3 243.49±243.79)cm3、(608.28±73.55)cm3、(7 886.82±165.64)cm3;3种组织间强回声面积及生物学焦域大小的差异均有显著性意义(P<0.05),由大到小依次为肌肉、肝脏和肾脏。结论相同的辐照参数下,高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人辐照活体不同组织所形成的损伤效应不同。     

不同频率脉冲电磁场诱导人骨髓间充质干细胞成骨分化的研究

目的探讨脉冲电磁场(PEMF)诱导人骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化的适合频率。方法选用场强1．1mT，频率分别为5，25，50，75，100和150Hz的PEMF作用于MSCs，每日30min，连续作用2ld，光镜下观察细胞形态变化，电镜下观察细胞超微结构，酶化学法和放免技术检测细胞的碱性磷酸酶(ALP)含量和骨钙素(OC)表达情况。结果不同频率PEMF作用组均能诱导MSCs向成骨细胞分化；从5～50Hz频段，PEMF的成骨诱导作用随着频率的增加而增强；从50～150Hz频段，PEMF的成骨诱导作用随着频率的增加而减弱。结论频率是PEMF诱导MSCs成骨分化的重要影响因素之一，50Hz可能为诱导MSCs体外成骨分化的适合频率。     

扇型超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的应用

目的探讨扇型超声引导下经会阴前列腺6针穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对可疑前列腺癌的104例患者,扇型超声引导下经会阴行双侧叶6点法穿刺活检术,对穿刺的阳性率和并发症及影响穿刺阳性率的因素进行分析.结果经病理诊断,检出前列腺癌24例,检出率23%,其余80例为良性前列腺增生(BPH).术后未出现严重并发症.经分析发现在tPSA≥10μg/L、fPSA≥2μg/L、fPSA/tPSA＜0.16、PSAD≥0.2和前列腺体积＜40 ml时是影响前列腺穿刺阳性率的重要因素(P＜0.05).结论扇型超声引导下经阴会6针前列腺穿刺活检,是一种安全准确的前列腺癌检出方法.     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析患者心力衰竭的效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗维持性血液透析(MHD)患者心力衰竭(心衰)的效果。方法选取2019年1月-2021年6月于我院诊治的70例MHD期间心力衰竭患者。按照随机数字表法将其分为A组与B组,每组各35例。A组给予常规治疗,B组给予诺欣妥治疗。对比两组患者的心功能与生化指标。结果治疗6个月后,B组的左室射血分数(LEVF)高于A组,左室舒张末期内径(LVDd),舒张末期室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVPWTd)小于A组(P<0.05)。B组的N末端前B型利钠肽(NT-pro BNP)水平低于A组(P<0.05),两组的血清钾水平对比无统计学差异(P>0.05)。结论诺欣妥可改善MHD伴心力衰竭患者的心室重构,促进其心功能恢复,且不会引起高价血症。     

体外培养人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的流体剪切应力参数

目的:流体剪切力是骨骼组织中骨骼细胞所感受到的主要应力刺激,可促进骨骼细胞的增殖、分化及保持细胞正常的生理功能。应用流体剪切力刺激体外培养的人骨髓间充质干细胞,观察其向成骨细胞分化的可行性。方法:实验于2004-04/12在第三军医大学西南医院完成,骨髓来源于正常志愿献髓者。进行人骨髓间充质干细胞的分离培养,实验组应用平行平板流动腔对自愿捐献的人骨髓间充质干细胞给予强度为0.3Pa的流体剪切力刺激30min,对照组不加此干预,两组物理环境相同。应用流式细胞仪检测细胞周期,应用透射电镜观察细胞超微结构,检测细胞内碱性磷酸酶含量。评估其向成骨细胞分化和具备功能的特征。放免法检测培养上清液骨钙素含量。评估其是否向成骨细胞成熟晚期分化。并与静态培养对照组作对比。结果:①实验组经流体剪切力作用后,细胞胞体变大,突起较多,多角形细胞较对照组增多;透射电镜观察可见细胞胞浆丰富、核浆比例小,有较多的内质网,高尔基体发达,核仁明显,呈成熟细胞表现。②实验组细胞S期(DNA合成期)比例较对照组明显增高[(13.53±1.47)%,(7.56±2.54)%,P<0.01]。③实验组细胞内碱性磷酸酶含量第9天开始增高,且随时间延长,增高速度加快。④第12天及第24天检测的上清液骨钙素含量两组无明显差别(t=0.263,-0.406,P>0.05)。结论:本实验发现强度为0.3Pa作用30min的流体剪切力可以使人骨髓间充质干细胞早期的细胞内碱性磷酸酶含量增高,细胞开始向成骨细胞分化,但未能促使晚期的骨钙素表达升高,说明此强度的流体剪切力不能成功促进人骨髓间充质干细胞最终实现向成骨方向分化。需要继续探索能够促进人骨髓间充质干细胞向成骨方向分化的流体剪切力的更有效的参数。     

继发性腹腔妊娠超声误诊一例

1　病例资料37岁。因下腹部剧烈疼痛 3小时急诊入院。查体 :体温 35 8℃ ,脉搏 110 /min ,血压 90 / 5 5mmHg。贫血貌 ,全腹压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。既往史 :月经 8～ 9/ 30天 ,无痛经 ,近 3个月经量稀少。 35天前阴道少量流血 ,持续 4天 ,腹部无不适。B超示 :膀胱充盈不