单病种定额付费中定额标准制定的理论研究

通过对国外的单病种定额付费中制定定额的方法分析,结合目前我国医疗卫生实际,提出2种粗线条的、但具备可操作性的方法制定单病种定额标准:一为标化平均费用法;二为加权平均费用法。     

社区卫生服务中心个人绩效考核方案初探

社区卫生服务中心绩效考核已经成为城市社区卫生服务研究的前沿,结合卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中关于社区卫生服务机构绩效考核的部分研究成果,初步提出以基本医疗和公共卫生服务为内容的绩效考核指标体系。     

社区慢性病管理人员培训补偿模式分析

WHO《年世界卫生报告》[1]自1997年开始关注慢性非传染性疾病,此后,慢性病对健康的危害以及对社会和经济的影响逐渐引起了全世界范围内广泛重视。进入21世纪,慢性病已逐渐成为许多国家最主要的卫生问题。近些年来,在WHO的影响下,许多国家,尤其是西方发达国家重点开展     

DRG/DIP支付方式改革背景下山东省三级公立医院薪酬满意度及影响因素研究

目的：基于DRG/DIP支付方式改革背景，研究山东省三级公立医院员工薪酬满意度及其影响因素，为三级公立医院完善薪酬分配制度、顺应医保支付方式改革新形势提供依据。方法：采用方便抽样，通过线上问卷调查方式对山东省的1 278名三级公立医院员工进行调查，运用描述性统计分析、单因素统计分析和多元线性回归分析方法分析薪酬满意度情况及影响因素。结果：采用李克特量表，非常满意为5分，非常不满意为1分。山东省三级公立医院员工薪酬水平满意度为3.20分，薪酬分配制度满意度为2.99分，总体福利满意度为2.77分。最高学历、工作年限、编制情况、技术职称、科室类别、岗位类别和工作时长等因素显著影响三级公立医院员工的薪酬满意度（P<0.05）。结论：建议重视福利体系的科学构建和动态管理；构建全方位激励措施，推进学科后备人才队伍建设；健全与岗位职责和实际贡献紧密联系的薪酬分配机制，调动行政管理人员积极性；重视高层次后勤管理人才培育，提升社会化后勤服务监督能力。     

多椎体软骨结节1例

男,37岁。腰痛20余年。近一年来症状加重,出现左下肢放射痛及间隙跛行。既往有长期超负荷体育运动史,无明确外伤史。查体示患者右下肢肌力稍减退(IV级),直腿抬高试验阳性。影像学检查:X线平片示腰椎未见骨质增生及椎间隙变窄等征象。结合CT扫描见腰4,5及骶1椎体后上缘骨质缺损(     

宜昌市参保职工对医疗服务的关注点与对疾病认识的调查

随着人们物质文化生活水平的提高 ,城市居民的医疗消费表现出具有一定倾向性的优劣观念 ,对有关健康与疾病的认识也得到了很大程度的提升。掌握居民的医疗消费观念 ,提供适应人们需求、符合人们心理的医疗卫生服务 ,是卫生服务提供方在市场竞争中赢得服务对象的关键所在。为此 ,课题组开展了调查。对象与方法对象与方法 :湖北省宜昌市获得的 76 5名居民入户调查数据库与 2 5 2名社区卫生服务站门诊病人数据库 ,对其中医疗消费最不满事项、就医时最注重事项、认为宜昌市民最可能患的疾病、对人体危害最大的疾病等项目进行统计分析。结　　　…     

再看社区卫生服务“低水平”印记

目前对社区卫生服务能力的评价，更多体现的是群众期望与社区现实服务能力之间的差距，而并非居民实际卫生服务需求与服务能力之间的准确考量。     

结构性异体骨移植材料力学性能的影响因素

结构性异体骨移植主要用于修复因肿瘤、严重感染、创伤等原因造成的骨关节缺损。治疗除要求能够恢复骨关节的正常解剖结构外 ,还要求移植材料具有良好的生物力学特性 ,能够在内、外固定帮助下恢复植骨部位的结构和功能。当前 ,结构性骨移植术后骨折及关节面吸收塌陷的发生率高达 1 7%～ 2 7% [1 -3 ] 。因此 ,结构性异体骨移植材料本身的生物力学特性及植入体内后的强度变化规律倍受关注。现将其主要影响因素综述如下。一、异体骨移植材料的生物力学特性(一 )供骨的力学特性1 .供骨的结构和部位 :松质骨是由按受力方向有规律排列的骨小梁组…     

淡妆素抹女儿妆

每一个少女都有一种自然赋于的美丽,因此,少女护理与保养皮肤的重点应放在净化上,使自己的面部五官整洁有序,给人以清新动人的青春光彩。许多女孩子在青春期容易出现粉刺,这多见于油性皮肤者。清洁油性皮肤可以用面部清洁剂代替香皂(特别是在油脂及污物容易积存的鼻翼两侧、嘴唇周围、前额等部位),溶解面部油污,然后用温水冲洗,最后抹上滋     

社区高血压控制效果及其影响因素分析

随着高血压问题日益普遍,实施有效的高血压管理迫在眉睫,而以社区为基础的高血压防治是有效的方式之一.通过高血压患者问卷调查,并辅以定性访谈,本研究发现调研地区在社区开展高血压管理过程中,高血压控制效果受到管理方式、患者的高血压类型和是否有并发症、高血压患者的就医行为和年龄等因素的影响.通过卡方检验和回归分析发现,接受规范化管理、血压级别高和年龄较大的患者,其血压控制效果较好;应就诊而未就诊和应住院而未住院次数越多的患者其血压控制效果越差;而不同并发症对高血压控制效果的影响不一,合并糖尿病的患者其血压控制效果最好,而合并高血脂的患者其血压控制效果较差.因此建议逐步将所有高血压患者纳入规范化管理范围,加强对年轻高血压患者的教育和管理,促使血压级别较低的患者尽早重视高血压防治,重视各类并发症对高血压控制的影响和采取综合措施减少高血压患者应就诊而未就诊和应住院而未住院的情况,以最终提高社区高血压控制的效果.