改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗(?)外翻以及纠正第1跖骨旋转的回顾性研究

目的探讨改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的临床效果。方法回顾性分析行改良SCARF截骨术单螺钉固定治疗外翻以及纠正第1跖骨旋转的患者20例(27足),所有患者术前、术后1年及最后随访时进行X线摄片,包括站立负重正、侧位和籽骨轴位,并进行影像学测量并记录,包括第1~2跖骨间角(IMA)、外翻角(HVA)、第1跖骨远端关节面固有角(DMAA)、圆角征以及第1跖骨底边旋转角度,Handy-Clapham正位籽骨分度,Yildirim轴位籽骨分度。同时记录患者AOFAS前足趾评分,进行满意度调查。结果 IMA从术前13.30°±2.60°下降到4.60°±2.70°(t=14.257,P<0.001);HVA从术前36.03°±6.71°下降至术后10.19°±5.43°(t=18.016,P<0.001);DMAA从术前16.74°±9.51°下降到术后8.33°±5.86°(t=5.126,P<0.001);第1跖骨底边旋转角从术前10.67°±6.13°下降到术后2.81°±3.81°(t=5.166,P<0.001)。术前圆角征阳性14足(51.9%),术后为4足(14.8%),差异有显著性(χ~2=8.33,P=0.004)。手术前AOFAS评分为(48.85±8.65)分,术后(93.70±3.61)分,手术前后比较,差异有显著性(t=23.417,P<0.001)。按照Handy-Clapham胫侧籽骨评分,术前27足均存在不同程度的脱位,术后27足均矫正至≤4度;按照Yildirim籽骨分度法评定,术前27足亦存在不同程度的脱位,术后22足矫正至正常,5足矫正至1度。手术前后比较,差异有显著性(P<0.05)。患者满意度调查:非常满意15例,满意4例,基本满意1例。结论改良SCARF截骨术单螺钉固定是一种有效纠正外翻畸形的术式,同时还可以纠正第1跖骨的旋转,术后籽骨复位效果好,术后DMAA角可以随之有一定减小。     

从文化的背景看中医学

为把握中医文化价值的历史意义,试图从文化继承观点对中医学进行探讨.通过梳理中国传统文化与中医学之间的互动关系,特别是儒家思想的价值观对中医学人的影响,以及分析由此交互影响而产生的思维模式及其历史延伸,认为在传统文化与医学的互动关系下,产生了新的文化价值,甚至还超越时空再成为一种普遍的价值,这不仅强化了中医文化的延续力,还影响了中国人的思维方式.     

资本增值经营理论对谋划检验系统工作的几点启示

资本是商品经济发展到一定阶段的产物,是能够带来剩余价值的价值。由于资本的“神奇”作用,吸引着古今中外的人们去探索它的奥秘、体验它的意义。一代伟人马克思、恩格斯的《资本论》,创立了“剩余价值学说”,揭示了资本的本质内涵,为我们当前跳出“资本就等于剥削”狭义“圈子”,从广义上认识和推导出“社会主义资本”这一新的重要范畴奠定了理论基础。资本增值经营理论主要是依据资本的一般特征和特殊属性,以成本理论、利润理论和附加值理论等为基础,研究资本增值运用的一门学问,即研究资本在周转中如何提高“附加值”、降低“非附加值”,以实现企业利润最大化和资本所有财富最大化。     

脑出血急性期治疗和外科治疗适应证

一、脑出血的鉴别诊断经 CT而得到的脑出血诊断 ,能够很容易地诊断出血的部位 (好发部位是壳核、丘脑、小脑、皮质下、脑桥 )、出血的大小 (血肿直径 ,血肿量 血肿长径×短径×零度÷ 2 )、有无脑室的穿破等 ,并且在决定治疗方案上也非常有用。脑出血的原因最多的是高血压性的 ,约占 60 % ,高血压性以外有脑动脉瘤、脑动静脉畸形( AVM)、烟雾病、海绵状血管瘤、脑瘤、淀粉样血管病、出血性梗塞、出血倾向等。年轻人或皮质下出血或无高血压病者 ,因这些疾病有成为脑出血的原因 ,所以应通过脑血管造影 ( DSA)和 MRI来鉴别。最近多用损伤…     

脊髓电刺激疗法及其镇痛机制

电刺激脊髓后索谋求镇痛这一治疗方法 ,源于 1 965年Ｍｅｌｚａｃｋ和Ｗａｌｌ发表的疼痛“闸门控制”理论 ,1 967年Ｓｈｅａｌｙ首次发表了刺激脊髓后索使疼痛减轻的临床报告。当初是用手术的方法把电极板留置于脊髓背侧 ,创伤性较大。此后 ,改用经皮插入导管电极后 ,手术创伤减少 ,通常用于顽固性疼痛的治疗。初期认为刺激脊髓后索是解除疼痛的基础 ,实际其刺激未必局限于脊髓后索 ,故称为脊髓电疗法(ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＳＣＳ)。该疗法在临床推广使用已有数年历史。一、ＳＣＳ的临床适应证作者等所在医院以反…     

马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸治疗湿热型痛风的临床研究

目的:观察马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸对湿热型痛风的疗效。方法:150例湿热型痛风患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予低嘌呤饮食、碳酸氢钠、苯溴马隆、秋水仙碱等西药,并口服我院木瓜风湿丸5g,早中各服1次,马钱子木瓜丸5g,睡时服;对照组仅口服上述西药,不服马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸,治疗8周后观察疗效。结果:所有患者临床症状减轻,血尿酸水平较治疗前降低(P0.01),治疗有效率明显高于对照组(P0.01),而且治疗组血脂和体重指数有下降趋势,治疗中未发生不良后果。结论:马钱子木瓜丸和木瓜风湿丸对湿热型痛风患者有效,无明显副作用,值得进一步研究。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的价值

目的：探讨甲状腺肿瘤在彩色多普勒超声显像中的特征及诊断价值。材料和方法：３７４例甲状腺肿瘤患者,术前经超声检查,术后病理证实。结果：①恶性肿瘤钙化率为６０％,高于良性肿瘤。②恶性肿瘤囊变率为２５％。低于良性肿瘤。③恶性肿瘤单侧叶单结节发病高于良性肿瘤。④恶性肿瘤周边晕环内ＣＤＦＩ无血流信号,良性肿瘤晕环内有血流信号显示。⑤恶性肿瘤动脉最高峰值为１６１ｍ／ｓ,良性肿瘤为１４７ｍ／ｓ,两者无明显差异。结论：彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中具有十分重要的价值。