米非司酮在库欣综合征治疗中的应用

目的:探讨米非司酮在库欣综合征(Cushing’s syndrome,CS)患者中的应用,提高医生对米非司酮治疗库欣综合征临床应用的认识。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2015-2018收治的5例接受米非司酮治疗的库欣综合征患者的临床特征及诊治经过。结果:5例患者中3例为异位ACTH综合征,因病灶无法定位而接受米非司酮及补钾等治疗,其中1例随访2年后发现肺部病灶并手术切除,1例随访过程中因严重肺部感染、呼吸衰竭死亡,1例仍在随访中。余下1例为肾上腺皮质腺癌Ⅳ期患者,因无法耐受手术而接受化疗及米托坦治疗,后因胃肠道反应严重调整治疗方案为靶向药物联合米非司酮治疗;另1例为库欣病接受手术及伽马刀治疗后复发。5例患者服药后均有可耐受的胃肠道反应,2例有头痛,3例水肿稍有加重。5名患者使用米非司酮后血糖、血压均下降。5名患者入院时均存在严重低钾血症,应用米非司酮后血钾可升高至正常水平,其中1例患者应用米非司酮初期低钾血症加重并出现房性及室性早搏,调整补钾方案后血钾及心电图恢复正常。结论:(1)米非司酮用于复发性库欣病、病灶未明或无法耐受手术的异位ACTH综合征、晚期肾上腺皮质癌所致库欣综合征患者,可明显改善高皮质醇血症所致临床症状。(2)米非司酮用药初期需密切监测血钾,必要时调整补钾方案。     

甲状旁腺机能减退症患者骨密度的变化

本文以年龄、性别相匹配的正常人为对照，观察了１０例甲状旁腺机能减退症患者骨密度、血清钙、骨钙素（ＢＧＰ）和降钙素（ＣＴ）的变化。结果显示甲旁减组骨密度较对照组高１０％，但差异无显著性意义。血清ＢＧＰ低于对照组，Ｐ＜０．０５。我们认为这种骨密度的变化主要与甲状旁腺激素的缺乏，长期服用钙剂和维生素Ｄ有关，而与内源性降钙素无关。     

肾小管酸中毒患者的骨矿物含量变化

使用ＳＤ－１００单光子吸收骨密度仪对２４例肾小管性酸中毒患者进行了左侧尺桡骨中前１／３处骨矿含量的测定并与正常人骨密度进行了比较。结果显示９５．８３％的患者有骨矿物质含量的下降，而Ｘ线的异常改变仅占３３．３３％，提示骨矿物质含量的测定对于提早发现肾小管性酸中毒的骨病优于Ｘ线的检查。     

柯兴氏综合征65例临床分析

分析了65例经手术及病理证实的柯兴氏综合征。肾上腺皮质增生55例,腺瘤7例,腺癌2例,由肺癌导致的异位ACTH 综合征1例。分析结果表明:小剂量地塞米松抑制试验及血浆皮质醇分泌节律是诊断柯兴氏综合征的较好实验室指标;对于病因,要全面分析临床资料才能做出正确诊断.     

白细胞介素-8与糖尿病并发症

白细胞介素-8(IL-8)是一种来源广泛、生物功能多样的趋化因子,通过与其受体相互作用,引起中性粒细胞等白细胞的趋化、活化,参与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、感染及心血管病变等并发症的发生、发展。     

流行性出血热诱发的高渗性昏迷2例报告

<正> 高渗性非酮症性糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性并发症。其主要特征为重度高血糖、严重脱水、血浆渗透压增高和神经系统症状。国内于1973年开始报道。目前对此综合征的重视还不够,不少病例误诊,误诊率为45.8%,死亡率高达40～75%。现将我院1985年冬季收治的2     

VALUE研究简介与评议

研究设计及目的长期使用缬沙坦治疗高血压的评估试验（VALUE）是一个研究设计、前瞻、多国家、双盲、随机、活性对照及平行组试验。试验的主要目标是对心血管疾病高危的高血压患，每天一次长期使用缬沙坦或氨氯地平控制血压，在达到相同的降压效果时，比较不同药物对心脏病发生率和死亡率的影响。     

VALUE研究简介与评议

研究设计及目的长期使用缬沙坦治疗高血压的评估试验(VALUE)是一个研究者设计、前瞻、多国家、双盲、随机、活性对照及平行组试验.试验的主要目标是对心血管疾病高危的高血压患者,每天一次长期使用缬沙坦或氨氯地平控制血压,在达到相同的降压效果时,比较不同药物对心脏病发生率和死亡率的影响.