子宫肌瘤剔除术后妊娠与子宫肌瘤合并妊娠的妊娠结局对照研究

目的对比分析子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇与合并子宫肌瘤合并妊娠孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性研究方法选取2014年1月至2016年12月在山东医学高等专科学校附属医院接受产检并分娩的孕妇400例,其中子宫肌瘤合并妊娠孕妇200例纳入A组行子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇200例纳入B组。比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果两组孕妇的受孕情况、分娩方式、胎儿窘迫(2.5%vs.3.5%)、低出生体重新生儿(2.5%vs.2.0%)、前置胎盘(0.5%vs.1.0%)、胎盘早剥(1.0%vs.1.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但B组孕妇的胎膜早破(1.0%vs.8.5%)、早产(0.5%vs.9.5%)、产后出血率(0.5%vs.8.0%)、产后出血量(249.35±30.75 ml vs.352.41±26.98 ml)显著高于A组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的子宫肌瘤数量、子宫肌瘤类型、盆腔粘连发生率(22.5%vs.17.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但A组孕妇的子宫肌瘤径线高于B组(72.65±5.39mm vs.57.69±7.98 mm)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行子宫肌瘤剔除术后妊娠预后的分娩并发症发生率高于子宫肌瘤合并妊娠孕妇,但子宫肌瘤合并妊娠孕妇的胎儿发育与前者相比无显著差异;建议高龄且有生育要求的合并子宫肌瘤的女性,可以考虑保守治疗和带瘤妊娠。     

PTEN/MMAC1/TEP1与妇科肿瘤

ＰＴＥＮ ／ＭＭＡＣ１／ＴＥＰ１（简称ＰＴＥＮ）基因作为一种抑癌基因，于１９９７年发现。它具有磷酸酶的核心基序，并与张力蛋白（ｔｅｎｓｉｎ）和辅助蛋白（ａｕｘｉｌｉｎ）高度同源。现就该基因的结构、功能、突变及与妇科肿瘤的形成、生长、转移、浸润的关系作一综述。综述     

触摸屏故障排除

20世纪90年代我国引进美国太空实验室90309型监护仪,它以独特的触摸屏方式手指轻触所显示的菜单,展现了一幅幅生动的计算机电子信息画面,曾一度受到广大医护人员的青睐.但由于环境的影响,比如灰尘、湿度,及员工不当消毒将过氧乙酸等强氧化剂擦洗触摸屏造成仪器无法使用.开始由厂方来人更换触摸屏部件,时间长了,由于该部件价格非常昂贵,我们探索自主维修.     

血液灌流及透析并灌流救治急性药物中毒的体会

随着血液净化的发展和技术的逐步提高，治疗药物、毒物中毒在临床广泛开展。咖访馆赢官培柳青物排出体外．县救治刍性药物、毒物中毒最迅速有效的方法。透析对分子量小、非脂溶性物质中毒的药物、毒物也有较好的清除作用。l资料我院于1995年～1997年12月救治各种中毒26例，采用血液灌流13例，治愈11例，死亡2例、透析并灌流治疗13例，治愈12例，死亡1例。2体会2．l血液净化能有效、直接、迅速地滤除体内毒物，特别是血液灌流，能立即吸附毒物，终止毒物对机体的毒性作用，可显著提高抢救成功率。2．2不同物资中毒应选用不同净化方法，在中毒…     

脉络宁注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床研究

目的探讨脉络宁注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选择2018年11月—2020年10月在郑州市妇幼保健院西区就诊的84例妊娠高血压综合征患者,按照随机数字表法将84例患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予硫酸镁注射液,首次剂量10 mL硫酸镁注射液使用5%葡萄糖液稀释至20 mL在5 min内静脉注射,然后给予60 mL硫酸镁注射液加入500 mL的5%葡萄糖液充分稀释,以1~2 g/h静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注脉络宁注射液,10 mL加入250 mL的5%葡萄糖液,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化,检测两组治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)水平,随访记录两组的不良妊娠结局。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为90.48%,对照组的总有效率为73.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05),治疗组的收缩压和舒张压较对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-18、D-二聚体、Hcy水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的IL-18、D-二聚体、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、早产例数均少于对照组(P<0.05)。结论脉络宁注射液联合硫酸镁注射液可提高妊娠高血压综合征的疗效,控制血压,纠正血液高凝状态,有助于改善妊娠结局。     

胰岛素泵的临床应用

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.胰岛素泵在糖尿病的临床治疗中应用得越来越广泛,本文对胰岛素泵在临床上的应用进行综述,现报道如下.     

SP教学法在临床药物治疗学见习教学中的应用

目的探讨标准化病人辅助教学模式在临床药物治疗学见习教学中的可行性和有效性。方法将两班学生随机分为传统教学组和标准化病人教学组,以理论考试和问卷调查作为评价方法。结果标准化病人教学组见习学生的理论成绩与传统教学组相比,差异没有统计学意义(P>0.05),但从分值上看,标准化病人教学组平均分高于传统教学组,且对该教学方式评价满意。结论标准化病人教学法在调动学生学习兴趣和积极性、培养自学能力、树立药学服务理念、促进知识理解及语言表达能力、提高分析和解决临床问题能力等方面有良好的作用,并且可以促进教师的教学水平的提高,适用于临床药物治疗的见习教学,为提高学生毕业后的职业水平奠定基础。     

TGF-β1调节miR-99家族对卵巢癌细胞恶性行为的影响

目的:探讨TGF-β1通过调节miR-99家族各miRNA对卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭行为的影响。方法:TGF-β1、miR-99家族各miRNA模拟物、miR-99家族各miRNA抑制物分别刺激或转染卵巢癌细胞系A2780及SKOV3。实时荧光定量PCR检测miR-99家族各miRNA表达水平。CCK-8法检测细胞增殖能力。划痕实验检测细胞迁移能力。Transwell检测细胞侵袭及迁移能力。结果:与空白对照组比较,TGF-β1处理组卵巢癌细胞中miR-99家族各miRNA表达上调(P0.01),卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭能力明显增强(P0.05);miR-99家族各miRNA模拟物转染组细胞增殖减弱(P0.05),迁移及侵袭能力增强(P0.05);miR-99家族各miRNA抑制物转染组细胞增殖增强(P0.05),迁移及侵袭能力减弱(P0.05)。结论:TGF-β1可通过调节miR-99家族表达水平促进卵巢癌细胞系A2780及SKOV3的增殖、迁移及侵袭能力,TGF-β1及miR-99家族表达水平可能作为卵巢癌恶性程度预测及预后判断的参考指标。     

多途径超声监测腹腔镜子宫肌瘤剔除术的价值研究

目的:探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期,多途径超声动态监测的临床价值。方法:行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者169例,围手术期应用腹部、阴道或直肠超声以及腹腔内超声动态监测。术前,腹部超声、阴道超声可评估子宫肌瘤的特征。术中应用多途径超声监测肌瘤位置、指引剔除。应用阴道超声评估肌瘤残留情况。结果:169例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中,共剔除肌瘤721枚,其中非超声引导剔除肌瘤431枚,超声引导多剔除肌瘤282枚,术中结合宫腔镜剔除肌瘤8枚。超声引导下避免穿透子宫内膜患者37例,发现肌瘤部位血肿3例,发现盆腔隐匿病灶5例。应用"挑出法"剔除子宫肌瘤156枚,占肌瘤切除总数的21.63%。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期,应用多途径超声动态监测,可有效减少肌瘤残留,判断肌瘤的剔除方式,避免术中损伤子宫内膜,及时发现血肿病灶,减少围手术期并发症。"挑出法"是超声引导剔除3型、4型小肌瘤的有效方法。