刘炳凡病、证、症、脾胃相结合的临证思维及其受《伤寒论》的影响浅析

刘炳凡研究员主张病、证、症、脾胃相结合的临证思维,与仲景在《伤寒论》中的临证思维有着密不可分的关系。本文从刘老"首重脾胃"的思想与《伤寒论》对其的影响,《伤寒论》与刘老的病、证、症结合思维,病、证、症、脾胃相结合的临床应用举例3个层面,进行了较为详细地阐述。     

针刀疗法对单纯性肥胖病体重及血清瘦素、胰岛素的影响

目的：观察小针刀治疗单纯性肥胖病的临床疗效及对血清瘦素、胰岛素的影响。方法：将54例单纯性肥胖病例采用计算机发生器法将其分为3组,每组18例,分别采用小针刀、针刺、西布曲明治疗。结果：针刀组和针刺组均取得了明显的临床疗效,其血清瘦素和胰岛素含量显著降低,与西布曲明组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：针刀疗法治疗单纯性肥胖症有较好疗效。     

2型糖尿病患者心理健康状况与血糖控制关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)的心理健康状况与血糖控制的关系。方法:采用糖尿病痛苦量表(DDS)及自行编制的一般资料调查表,应用便利抽样的方法对201例T2DM患者进行问卷调查。结果:T2DM患者疾病痛苦的发生率为39.3%,其中情感负担和生活规律2个维度的痛苦程度较高;且无或极少痛苦的糖尿病患者血糖控制明显好于轻度至中度痛苦患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:T2DM患者普遍存在心理方面的问题,医护人员应当关注糖尿病患者的心理健康状况,采取针对性措施减轻其心理负担,以更好地控制疾病的发生、发展。     

卵巢癌肿瘤微环境中长链非编码RNA的研究进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,其微环境是由多种细胞和非细胞成分共同组成的。肿瘤细胞和微环境的相互作用影响肿瘤的进展。因此,寻找新的肿瘤标志物及治疗靶点有着重要意义。长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）是长度超过200个核苷酸的非编码RNA,在多种肿瘤的发生、发展和耐药中发挥着重要的作用。在本篇综述中,研究证明lncRNA在卵巢癌肿瘤微环境中细胞成分和非细胞成分交流的过程中发挥重要作用。此外,本文总结了以lncRNA作为靶向卵巢癌肿瘤微环境或细胞成分潜在靶点的治疗方式。     

刘炳凡研究员治疗疑难病证经验

刘炳凡研究员治疗疑难病证重视主症 ,强调病机 ,主张病证结合 ,“疏其气血 ,令其条达”。     

重楼醇提物镇痛抗炎作用研究

目的 通过不同的致痛、致炎模型观察重楼醇提物的镇痛抗炎作用.方法 以重楼醇提物大、中、小3个剂量组(1.2、2.4、4.8 g/kg),采用小鼠热板法和扭体法,观察其镇痛作用;采用耳肿法及毛细管通透性法观察药物的抗炎作用.结果 重楼醇提物对醋酸所致的扭体有明显的抑制作用,热板法显示各剂量组均能明显提高小鼠的痛阈值,其中以大、中剂量组作用较为明显.重楼醇提物对二甲苯所致的耳廓肿胀及醋酸所致的毛细管通透性增加都有明显的抑制作用.其中以大、中剂量组作用较强.结论 重楼醇提物各剂量组均有显著的镇痛抗炎作用,其中以大、中剂量组作用较强.     

p16/Ki-67双染在宫颈癌筛查分流中的应用价值

目的 探讨P16/Ki-67细胞内共表达与宫颈癌及癌前病变的关系及其用于HPV阳性细胞学阴性、意义不明的非典型鳞状上皮细胞。(ASC-US)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)人群分流中的价值。方法 选取青岛大学附属医院2019～2020年同时行P16/Ki-67免疫细胞化学双染(P16/Ki-67双染)、液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV HCII)病例875例,分析P16/Ki-67双染在不同级别细胞学和组织学中的阳性率及在检出≥CINII的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及符合率与LCT和HPV HCII之间的差异。结果 P16/Ki-67双染的阳性率在LCT+中显著高于LCT-中(P<0.05),并随着宫颈病变组织学级别的升高而升高,且各级别之间有显著差异(P<0.05);在对HPV阳性细胞学阴性的患者分流中,P16/Ki-67双染对检出≥CINII的特异度为91.11%;在对ASC-US患者的分流中,P16/Ki-67双染的对检出≥CINII的特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为66.91%、48.31%、85.32%和68.69%,均高于H...     

SELDI蛋白芯片技术筛选卵巢癌血清肿瘤标志物的研究

目的寻找卵巢癌患者血清中新的肿瘤标志物。方法采用表面增强激光解吸/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,选用WXC2蛋白质芯片对53例卵巢癌及50例对照血清标本进行检测以筛选卵巢癌患者血清中差异表达蛋白质。结果在分子量0~50 000 D范围内,检测出275个差异蛋白峰。卵巢癌差异表达明显的蛋白峰6个(P<0.05),其中低表达的5个,相对分子量分别为6 432、6 879、8 554、8 682、13 726 D,高表达的1个,相对分子质量为11 450 D。早期与晚期卵巢癌比较,发现差异表达明显的蛋白峰2个,相对分子量分别为6 190、6 448 D,均在早期卵巢癌中高表达。将发现的差异蛋白峰在Swiss蛋白数据库中搜索,发现11 450 D蛋白峰与S100 Z protein相符。S100 Z protein属于S100蛋白家族,可能通过与S100 P相互作用,促进卵巢癌的发生。其它的差异峰在数据库中没有与之相匹配的蛋白,提示可能为新的蛋白质。结论SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术是1种快速、简单易行、用量少和高通量分析方法,能够直接检测出卵巢癌患者血清中相对特异的肿瘤标志物,其对于卵巢癌的早期诊断具有一定的临床意义。     

经腹腔镜治疗异位妊娠患者的护理

异位妊娠指受精卵受某些因素的影响,在子宫体腔以外的部位,如输卵管、宫颈、阔韧带、腹腔、卵巢等处着床发育.异位妊娠发病急、病情重,处理不当可危及生命.腹腔镜技术作为一种微创手术,治疗异位妊娠因切口小、创伤小、疗效好、术后恢复快、疼痛轻,即满足了女性对手术安全美观的需求,也使患者得到了最佳的舒适状态,因此为愈来愈多的患者所采纳.笔者所在医院自2008年以来,经腹腔镜治疗异位妊娠106例,现将护理体会报告如下.