B超配合彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的临床诊断

目的　了解B超配合彩色多普勒 (CDFI)产前诊断胎儿脐带绕颈的准确性及其临床价值。方法　对近 5年内在我院住院分娩且产前 1周内常规B超、CDFI检查有无脐带绕颈者 ,进行回顾性分析。结果　二者配合检查阳性符合率96 0 9% ,阴性符合率 94 92 % ,总准确率 95 4 7%。观察组手术产率 35 4 8% ,新生儿窒息率 2 38% ,对照组手术产率 2 5 39% ,新生儿窒息率 4 4 5 % ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;两组胎儿宫内窘迫率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　B超配合CDFI产前诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确性高 ,引起了产科工作者重视 ,改善围产儿预后 ,但增加了社会因素造成的剖宫产率。     

三种子宫肌瘤剔除术的效果与安全性的比较

目的:比较经阴道、开腹、腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性.方法:选择我院2010年10月～2012年1月行子宫肌瘤剔除术的136例患者,根据手术方式将其分为经阴道组(40例),开腹组(49例)与腹腔镜组(47例).对患者的临床资料进行回顾性分析,比较三种子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性.结果:经阴道组患者手术时间、术中出血量、术后活动时间、住院时间、镇痛剂使用率显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而手术时间、术中出血量、镇痛剂使用率显著低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术时间、术后活动时间、住院时间、镇痛剂使用率显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术对患者造成的损伤小,手术操作简单,手术时间短,患者术后恢复迅速,无不良反应,与开腹及腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,患者疼痛更小,因此具有重要的临床应用价值.     

妊娠合并输卵管扭转二例误诊

【例 1】　2 4岁。因停经 6月余 ,持续左下腹绞痛 5小时急诊入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 90 /min,血压 90 / 60mmHg。急性痛苦面容 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,宫底脐上 3指 ,胎位左骶前位 ,胎心 1 4 0 /min ,左下腹似可触及一鸽蛋大小包块 ,局限性压痛 ,无肌紧张、反跳痛。医技检查 :血白细胞 1 5 1× 1 0 9/L ,中性粒细胞0 78,淋巴细胞 0 2 2 ,血红蛋白 1 0 1g/L。B超检查示胎儿符合 6个月妊娠大小 ,左附件区有一 4 0cm× 3 5cm无回声区 ,边界清 ,内部回声均匀。诊断 :妊娠合并左侧卵巢囊肿蒂扭转。于当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

隐蔽性高血压

隐蔽性高血压是指患者诊室血压正常,而动态血压或家庭血压升高的临床现象。目前临床上普遍采用的诊断隐蔽性高血压的标准是:诊室血压测量(office     

指压内关穴在急诊阑尾切除术中的应用

中西医结合治疗PID的疗效明显好于单用抗菌药物,而且直肠给药经盆腔(直肠)静脉丛吸收,药物直达病灶,能起到药半功倍的效果,同时也避免了药物对胃肠的刺激,减轻了肝脏的负担。研究显示,中西医结合治疗PID有明显的疗效和独特的优势。     

乙型病毒性肝炎患者手术中的消毒隔离措施

乙型病毒性肝炎患者手术中的消毒隔离措施４３００６０湖北省人民医院王禹元，姚利萍近年来乙型病毒性肝炎发病率逐年上升，部分患者因合并外科疾患需手术治疗，给参与手术人员和手术室的消毒隔离带来了新课题。我院在１９９４年１月～１９９５年３月对合并乙肝的患者施行...     

原发不孕与继发不孕妇女生殖道感染的临床分析

目的了解原发不孕与继发不孕妇女生殖道感染的情况及其病原体分布。方法对1462例不孕患者的临床资料进行回顾性分析,分为原发不孕组和继发不孕组,分别对其阴道分泌物、宫颈分泌物及血清进行生殖道感染相关病原体的检测。结果1462例不孕妇女中,原发不孕477例,继发不孕985例。共检出生殖道感染者655例,总体感染率为44．80％。原发不孕组中共检出生殖道感染者186例,感染率为3899％;继发不孕组中共检出生殖道感染者469例,感染率为47．61％。总体病原体检出率：依次为解脲支原体（25．72％）、阴道加德纳氏菌（15．87％）、假丝酵母菌（11．08％）、沙眼衣原体（506％）、人型支原体（2．33％）、阴道毛滴虫（075％）、梅毒螺旋体（055％）、淋球菌（0．34％）、人类免疫缺陷病毒（0．07％）。两组中衣原体感染率继发不孕组明显高于原发不孕组。其余病原体感染率差异无统计学意义。结论在不孕妇女中常规进行阴道分泌物病原体检测及血清梅毒螺旋体、HIV的检测非常重要。继发不孕妇女尤其要重视衣原体的检测。     

残角子宫双胎妊娠1例

<正> 患者32岁,已婚。因人工流产术后15d,下腹剧痛5h于1997年4月30日入院。孕2产1,平时月经规律,末次月经1997年2月7日,15d前因停经2月余,少量阴道出血伴恶心、呕吐、纳差,在外院以“先兆流产”行人工流产术,诉术后少量阴道出血2d,仍觉恶心、呕吐。5h前无诱因右下腹撕裂样疼痛,继之全腹痛,伴肛门坠胀。查体:T36.6℃,P84次/min,BP~(12)/7kPa。贫血貌,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛明显,以右侧为著,移动性浊音(+)。