主动脉窦瘤的超声特点与漏诊分析

【目的】总结主动脉窦瘤（SVA）的超声特点,分析漏诊原因,探讨SVA的超声诊断技巧,提高诊断率。【方法】回顾性分析2014年1月至2022年3月期间在中山大学附属第一医院行外科手术的52例SVA患者的超声心动图特征及手术资料,按改良Sakakibara分型分为5型。【结果】52例SVA患者中,男性32例,女性20例,年龄18～66(36.1±11.6)岁。其中44例窦瘤起自主动脉右冠窦,8例起自无冠窦,未见起自左冠窦的病例。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲv型为膨入右心室的窦瘤共35例,32例（91.4%）合并室间隔缺损（VSD）,Ⅲa型、Ⅳ型和Ⅴ型为膨入右心房或其他部位的窦瘤共17例,仅2例（17.6%）合并VSD。各型SVA均常合并主动脉瓣病变,因主动脉瓣病变情况较严重需要外科手术换瓣或成形者共27例（51.9%）。52例患者共有4例漏诊SVA,漏诊率为7.7%;8例漏诊VSD,漏诊率达23.5%,漏诊者多为I型SVA合并干下型VSD;各型SVA中均有合并感染性心内膜炎（IE）患者,共19例,其中有2例漏诊,漏诊率为10.5%。【结论】SVA声像图具有多样性和复杂性。膨入右心房的SVA较少合并VSD...     

斑点追踪成像评价2型糖尿病患者左心室收缩功能的早期改变

目的：探讨斑点追踪成像（STI）技术评价2型糖尿病（T2DM）患者左心室收缩功能的早期改变。方法：选取77例LVEF正常的T2DM患者,依据有无合并高血压分为单纯糖尿病组（DM组）39例,糖尿病合并高血压组（DH组）38例,正常对照组（NC组）34例,应用STI技术测量左心室长轴切面的纵向收缩期峰值应变（SLs）、短轴切面的圆周（SCs）及径向收缩期峰值应变（SRs）。结果：左心室整体SLs在两病例组显著降低（P〈0．01）,其中DH组降低更加显著（P〈0．01）;左心室整体SCs及SRs仅在DH组显著降低（P〈0．01）。结论：无心力衰竭症状LVEF正常的他DM患者的左心室收缩功能已降低。     

正念训练对子宫切除术患者术后睡眠质量的影响

目的探讨正念训练对子宫切除术患者术后睡眠质量的影响。方法选择2012年7月—2013年7月在南京中医药大学附属张家港中医医院因子宫肌瘤行子宫切除术患者67例,分为对照组34例和观察组33例,两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予正念训练8次,采用睡眠质量指数和疼痛分级,比较两组患者睡眠质量和疼痛情况。结果观察组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍和睡眠质量总体得分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);疼痛分级与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论正念训练能有效改善子宫切除术后患者的睡眠质量,减轻疼痛感,有助于患者的康复。     

远志UPLC多指标成分的测定及指纹图谱研究

目的 建立远志超高效液相色谱(UPLC)多成分测定方法及指纹图谱方法。方法 采用UPLC法,以乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱,体积流量0.4 m L/min,检测波长320 nm,测定24批远志药材中sibiricose A5、sibiricose A6、sibiricaxanthone B、glomeratose A、polygalaxanthone III、3,6′-disinapoyl sucrose 6种成分的量,并建立远志药材指纹图谱,采用超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS~E)指认共有峰。结果 不同产地远志中3,6′-disinapoyl sucrose与sibiricose A6量差异较大;建立的药材UPLC指纹图谱共标定37个共有峰,指认出其中33个峰,24批样品相似度在0.756~0.997。成分量及相似度综合分析结果表明不同地区远志药材质量存在一定差异。结论 建立的测定结合指纹图谱分析方法可有效、全面地用于远志药材的质量评价。     

小心脏综合征一例

患者女性,20岁,因"发热头痛8 d,双耳听力下降6 d"入院.入院后诊断为:脑膜腑炎.相关检查提示心脏偏小,遂至心内科进一步诊治.     

循证护理在手术室护理工作中的应用效果

[目的]研究循证护理在手术室护理工作中的应用效果。[方法]将103例手术病人随机分为观察组和对照组,对照组予以传统护理,观察组予以循证护理,比较两组病人术前及术后3d的抑郁、焦虑评分及手术当日血压、心率、护理质量评分。[结果]观察组术后3d的焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P0.01);观察组手术当日收缩压、舒张压和心率都低于对照组(P0.05);观察组病人对各项护理质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]手术室开展循证护理可以改善病人的心理状况及护理质量。     

三维超声心动图结合心肌超声造影评价2型糖尿病患者心肌功能障碍

目的 探讨实时三维超声心动图结合心肌超声造影对评价2型糖尿病（T2DM）患者心肌功能障碍的价值。方法 选取单纯糖尿病组（Ⅰ组）和糖尿病合并微血管并发症组（Ⅱ组）各29例,对照组（C组）32名,运用实时三维超声心动图获取左心室16节段、12节段及6节段达最小收缩容积时间的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）和最大时间差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif）及其心率校正值。通过心肌超声造影获得各室壁各节段的峰值强度A、充盈速度β并计算A·β,进行组间数据分析。结果 ①同步性运动评估：Ⅱ组除Tmsv6-Dif以外,其余左心室同步化指标均较C组延长（P均<0.05）;Ⅰ组Tmsv12-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif%和Tmsv12-SD%较C组延长（P均<0.05）。②心肌血流灌注整体评估：C组、Ⅰ组、Ⅱ组A、β、A·β均呈逐渐下降趋势,Ⅱ组A、β及A·β均低于C组（P均<0.05）;Ⅱ组β及A·β均低于Ⅰ组（P均<0.05）;Ⅰ组β及A·β均低于C组（P均<0.05）;3组内同一指标3个节段差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 单纯T2DM及合并血管并发症患者左心室运动均存在不同步现象;T2DM患者心肌灌注减低,呈弥漫性损害,随其他脏器微循环病变出现而加重。     

右大腿内侧肌肉囊虫病1例报告

1 病例介绍 患者,男,35岁,朝鲜族.因右大腿内侧肿胀,触及包块20天,于2008-06-26入院,患者既往有食生猪肉、生鱼肉的嗜好.体检:右大腿中段内侧肿胀,可触及一韧性包块,约3.0 cm×2.0 cm㎝大小,深压痛,活动度差,边界清楚,行走时右大腿内侧有痛感.