多发伤与多部位伤有何区别?

解答：多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。多部位伤，或称多处伤，虽然至少也累及两个部位，但在2个方面区别于多发伤：（1）多部位伤虽然有两个部位损伤，但不是“AIS—ISS2005”中6个解剖部位中的两处。     

负压封闭引流治疗腹部切口感染

目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)辅助治疗腹部术后切口感染的效果.方法 2006年8月-2009年12月间,28例腹部术后发生切口感染、裂开的患者接受VSD治疗,清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面表面或创腔内,接-50～-60 kPa的中心负压,7～9 d后二期缝合、植皮.与同期20例未使用负压封闭技术的20例腹部切口感染者进行对比.结果 28例患者中采用二期缝合后甲级愈合25例,中厚皮植皮关闭2例,1例吸毒、结肠脾曲损伤漏诊患者死于腹腔严重感染.与传统换药方法比较,在二期缝合、植皮的时间、换药次数、住院时间和总体治疗费用等方面均有显著性差异(P<0.01).结论 应用VSD能够清除切口创面的污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速良好生长,缩短治疗时间.对于严重腹部创伤术后发生切口并发症的患者具有简单安全、经济有效,并易于接受的优点.     

严重多发伤中漏诊肠道损伤的诊断和治疗

严重多发伤致伤能量大,伤情涉及多系统,需多学科协作急诊处理,是外科临床工作中面临的重大挑战~([1]).多发伤中肠道损伤漏诊最常见,可造成灾难性后果~([2]).本文回顾性分析2005年7月至2009年3月我科收治的15例严重多发伤中漏诊肠道损伤患者(受伤到诊断在24 h以上)的救治情况,探讨严重多发伤肠道损伤漏诊防治的策略.     

添加鱼油的肠外营养对严重创伤病人肠屏障功能和预后的影响

目的:研究鱼油(富含ω-3多不饱和脂肪酸)对严重创伤病人肠屏障功能变化和预后的影响.方法:对损伤严重度评分(ISS)≥16的26例严重创伤病人随机分为常规组(n=13)和鱼油组(n=13).两组均采用等氮、等热量给药,分别于创伤后第1、3和6天采集外周血,同时设立对照组(n=10),采用酶学分光光度计法和ELISA法分别检测D-乳酸和肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP).记录全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、感染并发症、最终结局和住院时间等,并进行组间比较.结果:严重创伤后血浆D-乳酸和血清IFABP水平均显著升高,尔后逐渐下降,但鱼油组较常规组下降更为显著;鱼油组较常规组SIRS发生率低.结论:鱼油有益于严重创伤后病人肠道血供和肠屏障功能的恢复,并能改善预后,降低SIRS的发生率.     

问题2：损害控制外科包括哪些内容？

解答：DCS包括3个不同的阶段：首先采用快速临时的措施控制出血与污染，随后快速关闭胸、腹腔；其次在ICU进行致死性三联征的进一步纠正；最后进行有计划的再次手术给予损伤脏器以确定性的修复。     

多媒体教学在创伤外科中应用

多媒体教学可以帮助学生对创伤病情的理解;有利于培养学生的临床思维能力;解决了见习时间短与教学内容多的矛盾;有助于全面了解创伤患者的伤情特点及治疗过程.     

创伤外科临床实习带教探讨——创伤外科学科人才培养研究

创伤外科学教学起步晚，教学经验少，我们对此进行了一些探索，认为：提高教师队伍素质，改变教师的观念是提高教学质量的重要途径；注重多种教学方式的有机结合是提高教学质量的重要手段；强调对学生临床思维和实际工作能力的培养。     

严重创伤院内急救程序的建立

根据我国现有的医疗技术条件,结合国内外严重创伤急救模式和存在的问题,将模式研究的方法引入到创伤急救程序的研究,研究如何建立严重创伤院内急救程序.我院进行了严重创伤院内急救程序的探索与实践,以组织高效救治、缩短术前时间、提高救治成功率为基本原则,建立了以院内救治时间控制模式为特征的急救程序.该方法可有效提高救治成功率,减少伤残率,并能有效促进严重创伤院内救治的整体化、系统化与专业化进程.