日常生活能力对农村贫困人口生活满意度的影响研究

目的:探讨农村贫困人口日常生活能力对生活满意度的影响,以及健康自评在两者之间的中介效应,为提高农村贫困人口的生活满意度提供参考依据。方法:于2019年6月调查江苏省定经济薄弱村的58个县(区),每个县(区)随机抽取2个村,每个村随机抽取10户一般贫困户调查健康自评、日常生活能力(ADL)和生活满意度(SWL)等情况,采用AMOS 24.0构建结构方程模型进行中介效应分析。结果:健康自评得分为(3.36±1.20)分,ADL量表的评分分别为(2.70±0.64)、(2.76±0.62)、(2.80±0.50)、(2.82±0.47)、(2.91±0.37)、(2.84±0.45)分。SWL量表的评分分别为(4.86±1.66)、(4.85±1.68)、(4.89±1.68)、(4.73±1.67)分。ADL、SWL和健康自评两两之间均呈正相关(P<0.001)。结构方程模型结果显示,P<0.05,95%CI不包括0,中介效应显著,健康自评在ADL和SWL之间起着部分中介作用,中介效应为0.283。结论:农村一般贫困人口的日常生活能力、健康自评和生活满意度不佳,三者之间均存在正向的预测作用,健康自评在日常生活能力和生活满意度之间起着部分中介作用。日常生活能力越高,生活满意度越高。通过提高健康自评,可加强日常生活能力对生活满意度的影响。     

沙利度胺联合VAD方案治疗原发性浆细胞白血病5例分析

浆细胞白血病是原发于浆细胞的白血病,临床较为少见,可分为由多发性骨髓瘤进展的继发性白血病和原发性急性浆细胞白血病.原发性浆细胞白血病(PPCL)患者无明确多发性骨髓瘤病史,发病年龄轻、异常浆细胞广泛浸润,临床表现类似急性白血病,可有贫血、血小板减少及白细胞增多.外周血白细胞分类中浆细胞＞20%,骨髓中浆细胞明显增生,原始浆细胞及幼稚浆细胞明显增多.该病发展快,治疗效果差,平均生存期约4～5个月.我院2006/2009年共收治PPCL 5例,均采用"VAD"联合沙利度胺方案化疗,现报道如下.     

自噬相关蛋白EPG5调节的鼻咽癌细胞经电离辐射后自噬机制的研究

目的　研究电离辐射后鼻咽癌细胞CNE1及CNE2中自噬相关蛋白EPG5的表达情况以及EPG5的表达与鼻咽癌细胞凋亡之间的关系。方法　鼻咽癌CNE1及CNE2细胞株接受不同剂量电离辐射后，用Western Blot法检测自噬相关蛋白EPG5的表达。si RNA转染法特异性敲除epg 5基因后，Annexin V-FITC/PI法检测两株细胞凋亡情况。结果　经不同剂量电离辐射后，CNE1细胞株中EPG5的表达量与放射剂量呈正相关，CNE2细胞株中呈负相关。敲除epg 5基因后，EPG 5表达减少的同时，CNE1细胞株凋亡率明显增加，而CNE2细胞株的凋亡率明显降低。结论  鼻咽癌细胞经过电离辐射后，EPG5的表达可能与肿瘤细胞的分化程度有关，分化程度较低的细胞表达下调，分化程度较高的细胞表达上调。同时分化程度低的细胞EPG5低表达可以减少细胞凋亡，这可能是低分化鼻咽癌产生放疗抵抗的分子机制。     

联合应用谷氨酰胺和生长激素强化营养对喉癌患者术后蛋白代谢和免疫功能的影响

目的:研究谷氨酰胺和重组人生长激素强化营养联合应用对喉癌患者术后蛋白代谢、免疫功能的影响.方法:将64例喉癌患者随机分为对照组和谷氨酰胺+生长激素组,两组均于术后给予10d胃肠外营养,谷氨酰胺+生长激素组按每天0.4g/kg的剂量加用谷氨酰胺,同时还皮下注射8 IU /d重组人生长激素(珍怡),于手术前及手术后d10测患者体重,手术伤口愈合情况及血清白蛋白水平,T细胞亚群、IgA、IgG、IgM,并与对照组进行比较.结果:谷氨酰胺+生长激素组的体重与手术伤口愈合均较对照组好(P<0.05),谷氨酰胺+生长激素组的血清白蛋白、IgA、IgG在术后d10均较对照组有显著的改善(P<0.01).但IgM及T细胞亚群改变不明显( P>0.05) .结论:喉癌患者在术后常规营养支持治疗的基础上,联合应用谷氨酰胺加重组人生长激素可以更好地改善患者术后的蛋白代谢及提高免疫水平,促进术后病情恢复.     

低氧诱导因子-1与鼻咽癌关系研究进展

许多肿瘤内存在明显缺氧区域,但缺氧状态下的肿瘤细胞仍能不断生长、繁殖和转移。低氧诱导因子-1是调节肿瘤细胞缺氧反应的主要转录因子。目前研究的机制主要包括调节肿瘤细胞代谢、促进肿瘤新生血管形成、促进肿瘤干细胞分化与抗肿瘤细胞凋亡等。本文就低氧诱导因子-1基本生物学特性及其在鼻咽癌领域中的研究进展作一综述。     

塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用

目的:探讨塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗效果及机制.方法:SD大鼠共135只,其中75只随机平均分为SAP组,低剂量及高剂量塞来昔布组,观察其生存率;60只SD大鼠随机平均分为对照组(假手术组),SAP组,低剂量及高剂量塞来昔布组.胆胰管内注射牛磺胆酸钠溶液造模,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6的表达;RT-PCR检测胰腺组织COX-2 mRNA的表达;HE染色、胰腺组织半定量积分评价胰腺病理学改变.结果:塞来昔布可降低大鼠SAP的病理损害积分,高剂量组在造模后的24 h可显著减低组织水肿(2.28±0.30 vs 2.73±0.22,P<0.05);在12和24 h均可显著降低腺泡坏死(2.03±0.15vs 2.48±0.24,2.09±0.10 vs 2.65±0.25,均p<0.05)及炎性细胞浸润(1.80±0.22 vs 2.51±0.17,1.57±0.26 vs 2.20±0.22,均p<0.05).造模后COX-2 mRNA表达及TNF-α、IL-1β及IL-6产生增加.塞来昔布治疗组上述检测指标明显低于SAP组(均P<0.05),且随塞来昔布剂量的增加其抑制作用逐渐增强.塞来昔布高剂量治疗组可显著提高大鼠SAP的生存率(16%vs 52%,P<0.05).结论:塞来昔布可能通过抑制TNF-α、IL-1β及IL-6的表达,改善胰腺局部病理改变及预后.     

pAd—shRNA—IGF-1对SD孕鼠背根神经节神经元突起生长的影响

目的观察重组腺病毒介导的干扰胰岛素样生长因子1（IGF-1）的短发夹RNA（shRNA）对SD孕鼠背根神经节神经元（DRGn）突起生长的影响。方法设计、合成三对靶向IGF-1的单链寡核苷酸,经变性、退火为双链寡核苷酸并插入pENTR／U6质粒载体;测序正确后经LipofectamineTM2000转染胰腺癌MIAPACA-2细胞,采用RT．PCR法选出对IGF-1干扰效果最佳的pENTR／U6-shRNA—IGF-1质粒,将其与pAd／BLOCK-iT^TM-DEST骨架质粒同源重组,用HEK293A细胞包装出表达shRNA—IGF-1的重组腺病毒后测定病毒滴度。将pAd．shRNA．IGF．1感染MIAPACA-2细胞,采用免疫细胞化学法检测细胞内的IGF-1。将构建的pAd-shRNA-IGF-1感染MIAPACA4细胞,然后与sD孕鼠DRGn体外共培养,显微镜下观察其形态变化及生长情况。结果与未感染pAd—shRNA—IGF-1的MIAPACA-2细胞共培养的DRGn,其突起逐渐增多并相互连接成网状,形成稀疏的神经网络;而与感染pAd—shRNA—IGF-1的MIAPACA-2细胞共培养的DRGn,其细胞数量较前稍减少,并没有形成网状结构,只见到少量小的神经突起。结论pAd—shRNA-IGF-1可抑制SD孕鼠DRGn轴突的生长。     

高频(中长波)作业工人的医学观察

随着我国电子工业的发展,以及新技术在冶金工业上的应用,高频冶炼所致电磁波对人体产生的影响逐渐引起人们的重视。为了掌握高频电磁场对人体健康的影响,以保证操作工人的安全与健康,于1975年冬我们对某厂从事这种作业的137名工人进行了现场高频电磁场场强测定,并作了一系列医学检查,将结果报告如下, 一般情况 共检查男性工人96名,平均年龄31.9岁,平均工龄6.28年;女性工人41名,平均年龄31.9岁,平均工龄6.03年,男女工人的年龄与工龄均无显著差别(P>0.05)。 作业场所电磁波的振荡频率为2.2～2.6兆周。用射频电磁场测定仪作水平距离测定结果,从5厘米到100厘米的平均电场强度均超过最大容许参考标准(20伏/米)以上。平均磁场强度在最大容许参考标准(5安/米)以内。     

早期食管癌的内镜下表现与浸润深度的关系

早期食管癌是指癌组织浸润局限于食管黏膜下层以内,亦称浅表性癌,包括原位癌、黏膜内癌(m癌)、黏膜下癌(sm癌)。我们总结了我院1987年至2001年经内镜发现且术后病理证实的早期食管癌87例,通过分析对比内镜下表现和术后病理的结果,探讨两者关系,为内镜下行早期食管癌黏膜切除术提供一些依据。     

缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察

目的 探讨区域性缓释化疗在胃肠道恶性肿瘤中的疗效.方法 60例行胃肠道恶性肿瘤手术患者,按患者意愿分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在手术结束关腹前在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,对照组手术后不植入药物.两组术后均行全身化疗.观察两组术后切口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、腹腔化疗的不良反应、腹腔复发和转移等.结果 治疗组与对照组化学性腹膜炎、切口感染、吻合口漏、肠梗阻及胃排空障碍的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且未见明显不良反应.治疗组2、3年生存率分别为60.0%(18/30)和43.3%(13/30),优于对照组的40.0%(12/30)和30.0%(9/30)(P<0.05),且治疗组复发率和转移率分别为10.0%(3/30)和6.7%(2/30),低于对照组的23.3%(7/30)和23.3%(7/30)(P<0.05).结论 缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗具有缓释和靶点的双重特性,体现了显著的药效学效果,患者耐受性良好.