双侧同时性原发性男性乳腺癌一例

患者男,61岁,因双乳房肿块伴乳头溢液2年于2007年12月入院.查体:两乳对称,右乳晕内上方可触及0.8 cm×1.3 cm肿块,质硬,呈结节状.边界尚清,活动度差,有乳头有血性溢液,右腋下未及肿大淋巴结.左乳头外下方触及肿块1 cm×1.5 cm,质硬,活动度差,表面光滑.B超:右乳内上象限见数个低回声光团,较大者0.5 cm×0.4 cm,界清,无明显血流信号,提示右乳多发小结节,左乳外下象限1.4 cm×1.0 cm低回声光团,无明显血流信号.     

缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察

目的 探讨区域性缓释化疗在胃肠道恶性肿瘤中的疗效.方法 60例行胃肠道恶性肿瘤手术患者,按患者意愿分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在手术结束关腹前在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,对照组手术后不植入药物.两组术后均行全身化疗.观察两组术后切口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、腹腔化疗的不良反应、腹腔复发和转移等.结果 治疗组与对照组化学性腹膜炎、切口感染、吻合口漏、肠梗阻及胃排空障碍的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且未见明显不良反应.治疗组2、3年生存率分别为60.0%(18/30)和43.3%(13/30),优于对照组的40.0%(12/30)和30.0%(9/30)(P<0.05),且治疗组复发率和转移率分别为10.0%(3/30)和6.7%(2/30),低于对照组的23.3%(7/30)和23.3%(7/30)(P<0.05).结论 缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗具有缓释和靶点的双重特性,体现了显著的药效学效果,患者耐受性良好.     

突发性耳聋的给药顺序对疗效的影响

突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见病和急症之一，由于发病原因不肯定，治疗上无特效药物和方法，多采用综合治疗和预防复发。临床实践中发现，给药顺序对治疗效果有一定影响，2007—2008年对52例突发性耳聋患者在给药治疗时注意了给药顺序，取得一定疗效，报告如下。     

缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察

心肌梗死发生后心肌细胞数目减少 ,随后发生的心室重塑过程使心脏功能进行性下降。究其原因是因为心肌细胞增殖能力极其低下 ,坏死的心肌组织无法再生 ,而只能由无收缩功能的瘢痕组织替代。目前采用的药物及介入治疗方法即使恢复血流 ,也只能改善缺血后顿抑心肌、冬眠心肌的功能 ,而无助于坏死心肌组织功能的恢复 ,因而只能有限改善临床症状和预后。当坏死心肌面积较大时 ,随着心室重塑的发生 ,最终会导致心力衰竭 ,患者的生活质量明显下降 ,只能以药物、心室辅助装置以及心脏移植延长患者的寿命。近年来干细胞的研究使人们看到了新的希望。…     

基于XML的中间件技术在档案信息系统中的应用

在开发档案信息管理系统的过程中，对异构数据的电子文档资料采用基于XML的中间件进行转换，并加载在归档子系统中的应用。     

MK在胰腺癌中的表达及其与临床病理及预后的关系

目的检测Midkine(MK)蛋白在胰腺癌中的表达情况,探讨MK蛋白与胰腺癌临床病理特征及预后之间的关系。方法收集河南科技大学第三附属医院病理科2007年7月至2012年6月经外科手术切除且病理确诊的胰腺癌及癌旁组织各42例及10例正常胰腺组织,应用免疫组化法检测MK蛋白的表达,并分析其临床意义。结果在胰腺癌、癌旁组织和正常胰腺中MK蛋白的阳性表达率分别为76.2%(32/42)、11.9%(5/42)、10%(1/10),各组间表达具有统计学差异(P<0.05)。MK蛋白表达与淋巴结转移(χ2=4.748,P<0.05)及TNM分期(χ2=2.231,P<0.05)之间差异有统计学意义。Kaplan-Meier生存分析显示MK阳性表达组的3 a生存率及中位生存时间均低于阴性表达组,两组生存曲线比较有统计学差异(P<0.05)。结论在胰腺癌中MK蛋白的表达增高,且与有无淋巴结转移、临床病理分期及患者的预后相关,而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织分化程度无关,提示它有可能成为胰腺癌发生的促进因素之一。     

延长无肝素连续性静静脉血液滤过时间两种泡管方法的临床效果比较

目的比较2种泡管方法延长无肝素时连续性静静脉血液滤过治疗时间的效果。方法设立自身对照,将32名CVVH患者,分别做一次肝素液泡管前置换CVVH和一次白蛋白液泡管前置换CVVH,将两组治疗的单套管路使用时间、发生透析中出血并发症例数进行统计学比较。结果两组CVVH治疗前凝血功能比较差异无显著性（P〉0．05）凝血功能相似,单套管路使用时间,肝素组（8．1±2．3）h,白蛋白组（17．5±3．7）h,白蛋白组治疗时间明显长于肝素组,有显著差别（P〈0．05）,两组都未发生出血并发症。结论白蛋白涂布法延长无肝素CVVH时间的效果优于肝素泡管法,不增加出血并发症的机率,提高了治疗效果,减轻病人身体负担,节约经济成本,并且减少工作量。     

内镜下针状刀乳头开窗术在乳头结石嵌顿中的应用

目的探讨内镜下针状刀乳头开窗术,又称内镜下胆管十二指肠造口术(ECDT)治疗乳头结石嵌顿的价值。方法对有乳头结石嵌顿的患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)时,应用针状刀行乳头开窗术,取出嵌顿结石。结果 49例行ECDT术,其中45例患者一次性取出嵌顿结石,取石成功率91.8%,1例先放置鼻胆管,后再次行ERCP成功取石,2例转外科手术,1例放置胆管塑料支架。其中结石直径小于12 mm的患者取石成功率高于直径大于13 mm的患者(P<0.05),而乳头开口处结石暴露患者与未见结石患者取石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳头结石嵌顿造成乳头肿大,行ECDT术可取出嵌顿结石,成功率高,并发症少,能有效缓解症状,值得临床广泛应用。     

特发性肺纤维化合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床差异

目的探讨单纯特发性肺纤维化（IPF）和肺纤维化合并肺气肿（CPFE）患者的临床差异。方法选取我院2007年8月至2012年8月收治的13例CPFE患者作为观察对象,设为观察组,选择同期13例单纯IPF患者作为对照,设为对照组。对比两组患者的临床资料、PaO2、肺功能、BALF细胞成分等指标和临床用药的差异。结果观察组吸烟患者占92.3%.吸烟指数为（29.7±18. 6）包年,均高于 对照组[53.8%.t=7.89. P〈0.05;（17.8±16.4）包年,t =1.73.P〈0.05J。两组PaO,和肺活 量%pred差异无统计学意义（t值分别为0. 21、1. 29. P值均〉0.0日,观察组FEV,/FVC和DLCO%pred 均低于对照组[（77.9±7.7）%vs （85.6±8. 9） %,t = 2. 36. P 〈 0. 05; （44. 1±12.3） % vs （54.3±16.7） %. t = 1.77, P 〈0. 05J.而肺总量% pred显著高于对照组[（77. 3±12.2） % vs （64.4± 12.4） %. t =2.67. P 〈0. 01]。两组患者BALF所有细胞成分相似,差异均无统计学意义（ P值均〉 0.05） .用药情况基本」致。结论吸烟可能是CPFE患者的重要危险因素.CPFE患者弥散功能显著下降且肺容积异常。     

缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察

目的 探讨区域性缓释化疗在胃肠道恶性肿瘤中的疗效.方法 60例行胃肠道恶性肿瘤手术患者,按患者意愿分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在手术结束关腹前在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,对照组手术后不植入药物.两组术后均行全身化疗.观察两组术后切口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎、腹腔化疗的不良反应、腹腔复发和转移等.结果 治疗组与对照组化学性腹膜炎、切口感染、吻合口漏、肠梗阻及胃排空障碍的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),且未见明显不良反应.治疗组2、3年生存率分别为60.0%(18/30)和43.3%(13/30),优于对照组的40.0%(12/30)和30.0%(9/30)(P<0.05),且治疗组复发率和转移率分别为10.0%(3/30)和6.7%(2/30),低于对照组的23.3%(7/30)和23.3%(7/30)(P<0.05).结论 缓释氟尿嘧啶进行区域性化疗具有缓释和靶点的双重特性,体现了显著的药效学效果,患者耐受性良好.