基于知识抽取的医疗纠纷事件分析及对策研究

基于医疗纠纷相关裁判文书数据,采用自然语言处理技术及统计学等知识抽取方法,从社会、医疗机构及患者层面分析四川省医疗纠纷事件的诱因、特点及规律,并提出防控和处理医疗纠纷的建议及对策,为构建和谐医患关系、平安医疗环境提供依据。     

23例直肠类癌病人行内镜黏膜剥离术的护理

[目的]总结直肠类癌病人行内镜黏膜剥离术的护理。[方法]对23例直肠类癌病人行内镜黏膜剥离术,术前做好评估、心理辅导及器械准备,术中配合医生完成手术操作并观察病人生命体征,做好术后病情观察和饮食指导。[结果]23例直肠病灶均行 ESD完整切除,病理检查均证实为直肠类癌且切缘及基底均无肿瘤残留。术后均无出血表现,1例出现迟发型穿孔,经保守治疗穿孔处愈合。术后定期内镜随访,经随访3个月~24个月23例均未发现肿瘤复发。[结论]加强直肠类癌病人行内镜黏膜剥离术的护理是手术成功的保证。     

肌肉减少症与肝性脑病的关系及诊疗进展

肌肉减少症是肝硬化患者营养不良的组成部分。研究表明,肌肉减少症与肝性脑病均可导致肝硬化患者生活质量下降和死亡等不良事件风险增加。通过对肌肉减少症与肝性脑病的相关性及治疗进展进行综述,从而为肝硬化肌肉减少症患者的治疗提供可靠依据,预防肝性脑病发生,从而提高肝病患者的生存质量,延长生存时间。     

低、高频彩色多普勒超声结合寻找麦氏点对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨低、高频彩色多普勒超声结合寻找麦氏点对急性阑尾炎的诊断价值。方法146例急性阑尾炎患者均行低、高频彩色多普勒超声结合寻找麦氏点检查。结果急性单纯性阑尾炎49例,急性化脓性坏疽穿孔性阑尾炎36例,急性阑尾炎并阑尾周围脓肿46例,网膜包裹性阑尾炎15例。结论低、高频彩色多普勒超声联合应用并结合寻找麦氏点可提高急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断水平。     

肾内科病房多功能表的设计及临床应用

我病房是肾内科病房,准确提供患者24h出入量、体质量数据是肾内科护士每日的基本工作内容之一,护士提供的准确数据是医生制订治疗方案的重要参考依据.出入量的结算时间为次日6:00～7:00,在这1h中夜班护士要完成出入量结算,还要完成危重患者晨护、收集各种尿标本、发药、协助医生抽血等工作,由于短时间内大量工作内容,易造成护士在出入量信息结果结算和转录中的错误.     

多形式混合教学法在人体寄生虫学教学的实践探索

为适应当前社会寄生虫病的流行趋势及临床需求,提高人体寄生虫学的教学质量,本教研室针对教学内容和教学模式,对寄生虫学理论课教学进行了优化和改革。以西安医学院2016级本科临床医学专业2个大班为研究对象,分为教改组(176人)和对照组(非教改组,172人)。基于新兴教学模式,探索了适用于大班教学的多形式混合教学法,包括应用微课翻转课堂、引入互联网资源讨论、分析热点时事及文献报道应用于教改组;非教改组按常规方式上课。通过课堂效果、成绩评估、学生评价和问卷调查4个方面评估教学改革实施效果。结果显示,教改组学生课堂效果测验的满分率(49.4%)高于对照组(27.9%)。期末考试成绩评估中,教改组学生平均分(81.1±8.4)明显高于对照组(73.1±9.0);教改组学生及格率(97.7%)与对照组及格率(95.9%)差异无统计学意义,但优秀率明显高于对照组(分别为10.8%和2.9%,P<0.01)。教改组学生对教师的综合评价分为97.5,高于对照组的94.4(P<0.01)。问卷调查回收率为92%(162/176),其中,90.2%(146/162)的学生喜欢多形式混合教学法;57.4%(93/162)的学生认为多形式混合教学法对寄生虫学的学习有很大帮助,36.4%(59/162)的学生认为有一定的帮助;多形式混合教学法还对提高学习兴趣(43.2%,70/162)、培养临床思维(35.8%,58/162)、促进师生关系(19.1%,31/162)等方面有较大改善。研究结果提示,相比于传统教学,多形式混合教学法可提升学生对寄生虫学的学习兴趣和自主学习性,提高学习成绩,有利于拓宽知识面,增强学生分析问题、解决问题的能力。     

细胞外基质刚度在肝细胞癌中的研究进展

肿瘤微环境在肿瘤的发生发展中起着重要的作用,其主要的组成部分是细胞外基质,这是一个复杂的大分子网络,具有独特的物理、生化和生物力学特性。越来越多的证据表明刚度作为细胞外基质的重要生物力学属性,对肝癌细胞的生物学行为产生重要影响。具体表现在高基质刚度增强肝癌细胞的化疗耐药性、增殖及侵袭转移的能力,但是低基质刚度促进肝癌细胞干性相关标志物的表达,并且增强化疗后细胞克隆启动能力。了解基质刚度是如何影响肿瘤进展有助于开发针对肿瘤微环境的治疗干预手段。     

n-3多不饱和脂肪酸补充治疗改善儿童非酒精性脂肪肝代谢指标的Meta分析

背景　非酒精性脂肪肝（NAFLD）现成为发达国家儿童的慢性肝病之一,随着经济的全球化,全球有1.55亿超重和肥胖儿童,导致儿童NAFLD患病率也呈上升趋势。近年来,治疗儿童NAFLD未找到有效药物,且用药仍存在一定争议。目的　系统分析n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）补充治疗对儿童NAFLD代谢指标的影响。方法　计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、Web of Science等数据库,检索时间为建库至2019-05-15。筛选n-3PUFA补充治疗对NAFLD患儿代谢指标影响的随机对照试验（RCT）,分为干预组与对照组,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果　共纳入6篇文献,378例患儿。Meta分析结果显示,干预组NAFLD患儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）〔标准化均数差（SWD）=-0.34,95%CI（-0.55,-0.13）〕、天冬氨酸氨基转移酶（AST）〔SWD=-0.27,95%CI（-0.51,-0.03）〕、三酰甘油（TG）〔SWD=-0.43,95%CI（-0.64,-0.22）〕、空腹血糖（FBG）〔SWD=-0.22,95%CI（-0.44,0）〕、空腹胰岛素〔SWD=-0.38,95%CI（-0.60,-0.16）〕、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）〔SWD=-0.31,95%CI（-0.52,-0.11）〕、体质指数（BMI）〔SWD=-0.71,95%CI（-1.13,-0.30）〕低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〔SWD=0.55,95%CI（0.10,1.00）〕高于对照组（P≤0.05）。结论　n-3PUFA补充治疗可改善NAFLD患儿的ALT、AST、TG、HDL-C、FBG、空腹胰岛素、HOMA-IR、BMI等代谢指标。     

综合设计性实验在微生物学实验教学中的探讨

医学微生物学与临床联系密切,传统的微生物学实验多以小型验证性实验为主,缺乏对学生创新思维和临床思维能力的培养。综合设计性实验通过5个临床感染性病例为切入点,教师给出模拟临床标本,学生以实验班为整体,以小组为单位设计并进行实验,能加强对学生临床思维能力的培养,开拓学生视野,全面提高学生全面、系统地分析和解决问题的能力。