腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状分析

目的 调查分析我国腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,收集公开发表的腹型过敏性紫癜研究,检索时限均为2010年1月1日至2019年10月31日。由两名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,并对结局指标数据进行处理分析。结果 (1)共纳入腹型过敏性紫癜研究89篇,其中86篇为随机对照研究,3篇为队列研究。(2)腹型过敏性紫癜研究结局指标以临床体征指标为主（45.79%）,其次为总体疗效指标（22.37%）。(3)报告率前5的结局指标分别为临床疗效（70.79%）、不良反应（35.96%）、腹痛缓解时间（32.58%）、皮疹消退时间（26.97%）和血便消失时间（21.35%）。(4)所有研究未明确区分主要和次要结局指标。结论 2010～2019年国内腹型过敏型紫癜研究结局指标种类甚多,异质性大。研究关注疗效指标而忽视不良结局指标。有必要建立腹型过敏性紫癜临床干预性研究结局指标核心指标...     

阳和汤含药血清通过p38/STAT3信号通路对乳腺癌MCF-7细胞凋亡的影响

目的:以有丝分裂原激活蛋白激酶(p38)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路为基础,探究阳和汤含药血清对乳腺癌MCF-7细胞凋亡的影响。方法:制备含生药1 g·m L~(-1)的阳和汤药液,将SD大鼠随机分为空白组(蒸馏水),阳和汤高、中、低剂量组(24,12,6 g·kg~(-1)),灌胃后制备阳和汤含药血清,用10%含药血清干预MCF-7细胞,通过细胞增殖及细胞毒性实验(CCK-8)检测阳和汤含药血清对MCF-7细胞增殖的影响;通过流式细胞术检测MCF-7细胞的凋亡情况;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测p38和STAT3蛋白的表达情况;通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测B细胞淋巴瘤/白血病-xl(Bcl-xl)及生存素(Survivin)mRNA表达的情况。结果:CCK-8实验显示,与空白组比较,阳和汤含药血清抑制MCF-7细胞增殖,且呈时间与剂量依赖性。其中高剂量组抑制作用最为明显,不同时间抑制率分别达到38%,45%,54%(P0.01);流式细胞术实验表明,与空白组比较,阳和汤含药血清中、高剂量组细胞凋亡率明显增加,且呈剂量依赖性,凋亡率分别达11.6%,16.5%(P0.05,P0.01);Western blot表明,与空白组比较,阳和汤中、高剂量含药血清组p38,STAT3蛋白表达减少(P0.01),且呈剂量依赖性;Real-time PCR实验表明,与空白组比较,阳和汤中、高剂量含药血清组Bcl-xl,Survivin mRNA表达减少(P0.05,P0.01),且呈剂量依赖性。结论:阳和汤含药血清可以促进乳腺癌MCF-7细胞的凋亡,可能与p38/STAT3信号通路有关。     

肝硬化失代偿期病人自我管理障碍因素的质性研究

目的 探讨影响肝硬化失代偿期病人自我管理的障碍因素,为制定提高肝硬化失代偿期病人自我管理水平策略提供参考依据。方法 运用现象学研究法,采用目的抽样选取2022年3—4月山西白求恩医院消化内科13例肝硬化失代偿期病人作为研究对象进行半结构化访谈。结果 提炼出自我管理障碍内因(不良心理及情绪、认知偏差、既往习惯影响、多种疾病共存),自我管理障碍外因(家庭-社会支持缺乏、经济压力、信息获取障碍、公共卫生事件)2个主题,8个亚主题。结论 目前肝硬化失代偿期病人存在自我管理不足的现象,大多数病人对于如何实现自我管理往往不知所措,自我管理体验不良;同时病人自我管理行为中断性较高。医护人员及有关部门应加强对该疾病自我管理的重视,提供切实有效的帮助,以提高病人自我管理水平,全面改善生活质量。     

注射用泮托拉唑与维生素B_6注射液存在配伍禁忌

<正>笔者所在科于2011-02收治1例急性冠脉综合征患者,在用药过程中发现一组药物配伍禁忌。注射用泮托拉唑,40 mg/支(Nycomed GmhH Robert-Bosch-Str.8D-78224 SingenGermany,德国)是白色或类白色粉末状药物,主要成分:每瓶含42.3 mg泮托拉唑纳,药物适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、中重度返流性食管炎,此患者使用泮托拉唑主要是预防应激     

胎儿窘迫166例临床分析

胎儿窘迫多发生在妊娠晚期和分娩期,不但危及胎儿在宫内的安全,还可发生新生儿窒息或出生后永久性神经损伤后遗症甚至死亡[1]。本研究对我院2009年166例胎儿窘迫病例进行回顾性分析,以探讨胎儿窘迫的诊断和治疗。     

内界膜剥除孔周按摩术与内界膜填塞术治疗较大孔径特发性黄斑裂孔的对比研究

目的　比较内界膜剥除孔周按摩术与内界膜填塞术治疗较大孔径特发性黄斑裂孔（IMH）患者的临床疗效。方法　回顾性分析2018年9月至2020年6月于本院收治的IMH患者49例（50眼）,裂孔直径为405～698（536.98±73.93）μm;24例（25眼）患者行玻璃体切割联合内界膜剥除孔周按摩术（A组）;25例（25眼）患者行玻璃体切割联合内界膜填塞术（B组）。术后1周、1 个月、3个月、6个月定期复查,观察并比较两组患者术眼视力、不同光学相干断层扫描（OCT）分型黄斑裂孔恢复情况、微视野及术后并发症情况。结果　术后1周,A组23眼、B组24眼黄斑裂孔闭合,裂孔闭合率分别为92%、96%,两组差异无统计学意义（χ²=0.355,P=0.552）。术后6个月OCT分型黄斑裂孔愈合形态:A组18眼（72%）、B组11眼（44%）为Ⅰ型愈合,两组差异有统计学意义（χ²=4.023,P=0.04）。术后1周、1个月、3个月、6个月,两组患者视力均较术前改善,差异均有统计学意义（均为P<0.01）;两组患者间比较,术后1周视力差异无统计学意义（t=-1.092,P>0.05）,术后1个月、3个月、6个月视力差异均有统计学意义（均为P<0.05）,A组患者视力恢复优于B组。两组患者黄斑8°视网膜平均光敏感度和黄斑中心凹2°固视率术后均较术前改善,差异均有统计学意义（均为P<0.01）;术后1个月、3个月、6个月,两组患者间差异均有统计学意义（均为P<0.05）。A组1眼术后1周出现高眼压,抗炎及降眼压治疗后恢复;其余术眼随访期间均未出现严重并发症。结论　孔径400~700 μm的IMH行内界膜剥除孔周按摩术的治疗效果优于内界膜填塞术,值得在临床上推广应用。     

高脂血症患者血清HDL亚类的组成

目的 探讨高脂血症患者血清HDL亚类组成和相对百分含量的变化及其与血脂水平的关系。方法 采用双向电泳－免疫印迹检测法分析168例高脂血症患者血清HDL亚类组成及相对百分含量。结果 高脂血症患者血清中前β1-HDL,前β2－HDL，HDL3c,HDL3b及HDL3a含量显著增加（P2均＜0．01或＜0．05），而LDL2a及HDL2b含量显著减少（P＜0．01）。高脂血症患者中男性前β1－HDL及HDL3b含量显著高于女性（P＜0．01），HDL2a及HDL2b含量显著低于女性（P＜0．01）。正常对照者中男性前β1－HDL含量显著高于女性（P＜0．05），HDL2b含量显著低于女性（P＜0．05）。高脂血症患者血清TG含量与前β1－HDL，前β2－HDL，HDL3b及HDL3a水平呈正相关（r=0.583,r=0.196,r=0.130及r=0.370)，而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关（r=-0.293及r=-0.456);TC含量与前β1－HDL及HDL3b水平呈正相关（r=0.348及r=0.219)，而与HDL2b水平呈负相关（r=-0.276);LDL-C含量与HDL3b水平呈正相关（r=0.187);HDL-C含量与前β1－HDL及HDL3a水平呈负相关（r=-0.354及r=-0.292)，而与HDL2a及HDL2b(r=0.254及r=0.256)水平呈负相关。TG／HDL－C比值与β1－HDL，前β2－HDL，HDL3b及HDL3a水平呈正相关（r=0.593,r=0.225,r=0.123及r=0.394)，而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关（r=-0.317及r=-0.459)。结论 高脂血症患者血清HDL颗粒直径呈变小趋势，提示其HDL成熟代谢过程受阻。高脂血症患者血清HDL亚类的变化趋势可能与冠心病具有密切的相关性。     

新疆软紫草提取物对HepG2细胞凋亡的影响及其抗小鼠原位肝癌的作用北大核心CSCD

目的研究新疆软紫草根[Arnebia euchroma(Royle)Johnst,AE]不同提取物诱导人肝癌细胞株(HepG2)的凋亡作用,并通过小鼠原位肝癌模型验证其抗肝癌作用,初步探究AE提取物的抗肝癌作用。方法首先采用MTT法和Annexin V-FITC/PI双染色法检测AE各提取物对HepG2细胞的抗增殖以及促凋亡作用,采用Western blot法检测了细胞中Bcl-2凋亡家族蛋白的表达水平,综合上述实验结果,筛选出促凋亡作用明显的提取物进行抗小鼠原位肝癌的实验,评价了给药前后原位肝癌小鼠的脏器指数、肝功能指标及组织切片。结果随着AE提取物极性的降低,对HepG2细胞抗增殖、促凋亡作用增强,AE石油醚部位(AEP)抗增殖和诱导凋亡的作用最明显;在AEP剂量为1.56μg·L^(-1)时,Bcl-2蛋白水平明显下降(P<0.05),且呈剂量依赖性,Bad蛋白表达水平在AEP剂量为3.125μg·L^(-1)时明显上调(P<0.05)。动物实验验证了AEP可以改善肝功能,减缓肝癌发展进程的作用。结论研究表明AEP对肝细胞癌的发展具有一定的抑制作用,发挥该作用与调节Bcl-2家族蛋白有关。     

正常成人脑区水平胼胝体纤维分支概率图谱的构建及连接模式分析

目的 基于扩散谱成像（DSI）技术,利用广义Q空间采样（GQI）重建技术构建正常成人脑区水平的胼胝体纤维分支概率图谱,并研究胼胝体纤维分支在脑区之间的连接模式。 方法 随机选取人类脑连接组计划（HCP）数据库（ https://www.humanconnectome.org）的100名健康成年人的影像资料,男女各50名,平均年龄（25.1±2.3）岁。对DSI数据进行标准化处理后,利用GQI重建技术以胼胝体为种子点进行确定性纤维示踪,基于自动解剖标记图谱（AAL）提取双侧大脑半球间任意2个脑区之间胼胝体纤维束分支,构建脑区水平胼胝体纤维分支概率图谱。采用Bonferroni校正的配对t检验,比较各脑区同源连接及异源连接强度的差异。 结果 构建的胼胝体纤维分支概率图谱（ https://gitee.com/yaojia01/CC）共包括156条胼胝体纤维束分支,主要分布于额、顶、枕叶共50个（25对）脑区中。同源连接18条,异源连接138条;其中双侧的尾状核、前扣带皮质、中扣带皮质、额下回岛盖部、顶下小叶、缘上回只有异源连接。50个脑区中有48个脑区的同源连接少于异源连接（P<0.05,Bonferroni校正）,另外2个脑区中,右侧直回脑区的同源连接多于异源连接（P<0.05,Bonferroni校正）,而右侧旁中央小叶的同源连接和异源连接差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 根据构建的正常成人脑区水平胼胝体纤维分支概率图谱发现各脑区的胼胝体纤维连接以异源连接为主。