对一起某医师伪造医学文书案的分析及探讨

《执业医师法》第二十三条第一款规定"医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊察、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料"。本文通过对一起伪造医学文书,并被依法处罚的案件进行分析,总结办案过程、探讨经验,并对相关问题引发讨论。     

富马酸酮替芬分散片健康人体药代动力学特征及其生物等效性研究

目的:探究在健康人体中富马酸酮替芬分散片的药代动力学特征和其生物等效性.方法:选取10名健康志愿者依照双周期自身交叉实验设计法分威两组,其中一组口服富马酸酮替芬片2 mg,另一组口服富马酸酮替芬分散片单剂量,对比两组患者的主要药动力学参数和生物利用度.结果:与富马酸酮替芬片相比,富马酸酮替芬分散片的tmax时间短,但Cmax、t1/2和AUC(0 ～36)两者无差异,富马酸体统分散片相对生物利用率为113±40.结论:富马酸酮替芬分散片与富马酸酮替芬片是两种生物等效的药物,且前者水溶性好,生物利用度高.     

胃癌手术治疗前后血清蛋白质谱变异性研究

目的: 观察胃癌手术前后血清蛋白质谱的变化,从而筛选能够快速诊断胃癌的特异性蛋白标志物.方法: 选用IMAC-cu蛋白质芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-Ms)蛋白质芯片技术,对46例胃癌患者和40名正常人的血清蛋白质谱进行分析.结果: 通过对胃癌术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现共有14个蛋白质表达量有明显差异.并获得以热休克蛋白27、葡萄糖调节蛋白、抑制素、蛋白质二硫化物异构酶A3这4个蛋白质所组成的模板,可将胃癌与正常人正确分组,利用该模板建立胃癌诊断的分类树模型,此分类树具有两层三个叶结点,诊断胃癌的灵敏度可达95.7%,特异性可达92.5%,术后血清蛋白质谱中,原表达上调的蛋白质明显下调.结论: 血清中可以筛选到快速诊断胃癌的特异性蛋白标志物,并可用以预后的判断.SELDI.TOF.MS蛋白质芯片技术为建立蛋白质模板用以诊断胃癌提供了可靠的技术平台.     

不同类型高脂血症患者血清高密度脂蛋白亚类组成的研究

目的 :探讨不同类型高脂血症患者血清高密度脂蛋白 (HDL)亚类组成和相对百分含量的变化及其之间的差异。方法 :采用双向电泳 免疫印迹检测法分析了 39例高胆固醇 (TC)血症患者、97例高甘油三酯 (TG)血症患者及 32例混合性高脂血症 (MHL)患者血清HDL亚类组成及相对百分含量。结果 :高TC、高TG及MHL患者血清中小颗粒的前 β1 HDL、前 β2 HDL、及HDL3b 含量显著增加 (P<0 .0 5 ～ <0 .0 1) ,而大颗粒的HDL2a及HDL2b含量显著减少 (P <0 .0 5～<0 .0 1)。高TC患者血清中HDL2b含量显著高于高TG及MHL患者 (P <0 .0 1及P<0 .0 5 ) ,而前 β1 HDL含量低于或显著低于高TG及MHL患者 (P<0 .0 1) ;高TG患者血清中HDL3a含量显著高于高TC及MHL患者 (P<0 .0 1) ,而HDL2b含量均较其他二者为低。结论 :高TC、高TG及MHL患者血清HDL颗粒直径均呈变小趋势 ,但其HDL亚类组成的具体变化特征却有一定差异。     

肝硬化患者肠道微生态与肌量减少的相关性研究*

目的 探讨肝硬化患者肌量减少与肠道微生态的相关性。方法 2019年4月～2019年10月在山西白求恩医院住院的60例肝硬化患者和同期30例健康者,取粪便,进行宏基因组测序。根据第三腰椎骨骼肌指数(L3 SMI)将肝硬化患者分为肌量减少组24例和肌量正常组36例,分析两组间肠道微生态的差异。结果 肌量减少的肝硬化组L3 SMI为(30.9±5.1)cm²/m²,显著低于肌量正常组【(52.0±12.9)cm²/m²,P＜0.05】;肌量减少的肝硬化组shannon指数为(2.1±0.8),显著低于肌量正常组【(2.7±0.8),P＜0.05】;在门水平,肝硬化组变形菌门相对丰度为(6.2±7.9)%,显著高于健康人【(1.7±1.5)%,P＜0.05】;肌量减少组变形菌门相对丰度为(7.7±9.3)%,显著高于肌量正常组【(3.6±4.1)%,P＜0.05】;在种水平,两组之间存在16个菌种的差异(P＜0.05),进一步通过关联分析发现毛螺科菌和多形棒状杆菌相对丰度与SMI呈显著正相关(P＜0.05)。结论 肝硬化患者肌量减少与肠道微生态改变相关,改善肝硬化患者的肠道微生态可能有助于改善肝硬化患者的营养不良。     

卵巢单纯性囊肿83例临床分析

[目的]探讨卵巢单纯性囊肿的诊断和治疗方法.[方法]根据病理结果将卵巢囊肿患者分为两组,单纯性囊肿者为观察组(83例),其他肿瘤者为对照组(111例),对两组囊肿体积、CA125表达、术中出血、术后住院时间及复发情况进行回顾性分析.[结果]与对照组比较,观察组囊肿体积较小、CA125无升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术中出血、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]卵巢单纯性囊肿如及时明确诊断,预后良好,可观察或保守治疗.     

重视年龄因素对老年患者口腔疾病诊疗安全性和质量的影响

目的提高老年患者口腔疾病诊疗的安全性和质量。方法依据老年人所具有的生理病理特性,结合口腔疾病诊疗模式进行分析论述。结果老年患者生理衰老及患多病服多药的特性,在口腔疾病诊疗中,将影响口腔疾病诊疗的质量和安全性。结论对老年患者口腔诊疗服务中,应重视年龄因素对诊疗安全性及质量的影响。     

加强实验教学 促进中等职业学校药学教育新发展

药学是实验科学,自19世纪以来,药学所涵盖的单一学科如药剂学、药物分析、药物化学、天然药物化学、药理学等的每一次重大进展,无不与实验研究紧密相关。时至今日,药学的各个领域不论是日常检测与验证或是科学研究,仍然是以实验为基础,伴随着社会的不断进步和医疗条件的日益改善,     

新型重组纤维蛋白原受体拮抗剂的表达、纯化及活性研究

目的:构建两个预期能够成为纤维蛋白原受体拮抗剂的重组融合蛋白.方法:人工合成北美水蛭素Decorsin的基因序列,利用基因工程的方法构建两个重组蛋白,分别是AnnV-D39:Annexin V加上Decorsin全序列和AnnV-D27:Annexin V加上Decorsin的羧基端27个氨基酸序列.在AnnV-D39的Annexin V和Decorsin序列之间加入了由10个氨基酸组成的连接肽GGGGSGGGGS.利用质粒pET-28(a )作为载体,将上述融合蛋白在大肠杆菌E.coli BL21(DE3)中以包涵体的形式进行高效表达,纯化后,进行抗血小板聚集活性测试.结果:基因表达的产物在变性条件下用DEAE-Cellulose52和SepharoseCL-4B层析纯化.随后进行的血小板聚集分析表明,AnnV-D39具有良好的抗血小板凝集活性,而AnnV-D27没有显示相似活性.结论:AnnV-D39作为一种新的纤维蛋白原受体抑制剂显示了良好的活性,而Annv-D27需要进行进一步的修饰.     

高通量药物筛选模型

介绍了可用于药物筛选的3种新的快速高通量筛选方法，包括基于反酵母双杂交的筛选系统；细胞平台伤的高通量筛选系统以及动物水平的筛选系统。并对其应用原理，应用情况和优缺点进行了阐述。