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11.
目的探讨软斑症的发病机制、临床表现、病理特征、诊断方法及治疗策略。 方法通过报道1例肾、肝、结肠多系统软斑症的诊断与治疗经过，并结合现有文献对本病进行探讨。患者女性，65岁，因"右侧腰腹部疼痛1个月"就诊，术前影像学检查提示：右肾占位性病变，考虑肾癌并感染可能性大，侵犯结肠肝曲，累及肝右叶。 结果软斑症患者经过超声引导下穿刺活检，腹腔镜下右肾根治性切除+肝部分切除+结肠肝曲切除术切除病变组织，术后病理提示：右侧肾、肝及结肠软斑病。配合抗感染治疗，术后恢复良好，顺利出院。术后1个月随访，患者无腰痛及发热表现，皮疹已消退。复查各项指标正常。全腹增强CT提示：右肾术后缺如，右肾上腺部分切除显示不清；肝右叶下段部分缺如；右侧后腹膜腔少量包裹性积液，腹膜增厚。 结论软斑症非常罕见，多系统软斑症的发病率更低，需要结合临床表现、影像学、分子病理学等进行诊断，该疾病与宿主免疫缺陷有关。对于多系统软斑症，手术仍是积极有效的治疗措施，术后需要长期应用抗生素治疗，能改善症状，但易于复发。 相似文献
12.
目的：探讨前列腺超声造影在经直肠前列腺靶向穿刺活检中的临床应用价值.方法选择96例血清PSA在4~20 ng/ml行前列腺穿刺活检的患者,其中50例行经直肠超声前列腺13针系统性穿刺活检;46例先行经直肠前列腺超声造影,后对超声造影异常增强区靶向穿刺加6点常规穿刺,超声造影无异常者同系统性穿刺.比较两组穿刺活检的效率.结果系统性穿刺组前列腺癌的阳性率为22.0％,造影穿刺组为41.3％,两组间对单纯移行区肿瘤的检出率有统计学差异(P＜0.05).系统穿刺组人均穿刺13.0针,单针阳性率为11％;造影穿刺组人均穿刺10.9针,单针阳性率为20％;两组单针阳性率、人均穿刺针数差异均有统计学意义(P＜0.05).超声造影异常的患者单针阳性率明显高于普通超声检查的患者(31.5％ v s 11.3％),同时人均穿刺针数低于超声引导下系统性穿刺(9.7 vs 13.0针),差异具有统计学意义(P＜0.05).系统性穿刺组前列腺癌患者总 Gleason评分为74分,人均6.7分,超声造影穿刺组则分别为133、7.0分,两组比较有统计学差异.两组无严重并发症.结论对于PSA＜20 ng/ml 的患者,超声造影对引导经直肠前列腺靶向穿刺活检具有更高的效率,可减轻患者的痛苦. 相似文献