卵巢过度刺激综合征临床相关研究进展

随着控制性超促排卵的应用,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)也逐渐成为广受辅助生殖领域重视的医源性并发症。Golan等[1]根据临床症状和实验室指标将OHSS分为三度五级。最新的OHSS分类方取消了轻度OHSS,并将重度过激OHSS根据临床症状和实验室指标进一步细分为了A、B、C三级[2]。重度OHSS的发病率在人群中可达到0.5%~5%     

维持性血液透析患者自我管理研究进展

阐述自我管理的概念,从维持性血液透析患者自我管理行为的概念、评估工具、影响因素、干预措施方面综述维持性血液透析患者自我管理的研究进展,指出维持性血液透析患者需要主动、自觉地参与到自身疾病的管理中。     

孟鲁司特在肺炎支原体感染治疗中的临床疗效分析

目的：分析孟鲁司特在肺炎支原体感染治疗中的临床疗效。方法资料随机选自2012年9月至2014年3月本院诊治的肺炎支原体感染患者96例,随机分为对照组与研究组,两组各48例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗,对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的咳嗽症状评分均优于治疗前,且研究组患者治疗后的咳嗽症状评分明显优于对照组,两组对比差异较为显著（P＜0.05）。两组患者均未出现明显的不良反应,研究组的不良反应发生率为4.17%,对照组的发生率为6.67%,对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孟鲁司特治疗肺炎支原体感染可改善患者的临床症状,且无明显不良反应,值得临床推广。     

腋缘移位肩胛体骨折的治疗

目的 探讨Judet入路重建钢板固定腋缘移位肩胛体骨折的治疗效果。 方法 收治25例腋缘移位肩胛体骨折患者,按照Hardegger分型:肩胛体骨折25例（均伴有腋缘移位）,合并肩胛冈骨折4例,盂缘骨折2例,肩胛颈骨折1例。应用Judet入路重建钢板固定,术后3～5天开始功能锻炼。 结果 本组25例患者均获得随访,随访时间6～45（24.3±8.3）月,手术时间60～210（136.2±40.8）min,术中出血量150～1000（408±141）mL,术后伤口感染1例,腋神经损伤1例,骨折愈合时间8～20（12.3±4.3）周,按Hardegger功能评定标准,优16例、良6例、可2例、差1例,优良率为88%。 结论 腋缘移位的肩胛体骨折应用Judet入路重建钢板内固定,手术治疗效果满意。     

图书馆绩效评估标准ISO11620：2014对军校图书馆建设的启示

介绍了ISO11620:2014图书馆绩效评估国际标准,从提高图书馆资源设施的质量、利用率及降低图书馆建设和提高服务效益等方面成本,系统地探讨了如何加强军校图书馆建设。     

POCT检测肌红蛋白对心肌梗死的诊断价值

目的探讨床边即时检测技术(POCT)检测肌红蛋白对心肌梗死的诊断意义。方法选择2016年1-12月该院收治的急性心肌梗死(AMI)患者100例作为AMI组,抽取同期进行体检的健康者100例作为对照组。AMI组采用POCT方式检测,对照组采用免疫荧光法检测,对比AMI组与对照组同时段的肌红蛋白水平、POCT的批内精密度及两种方法的诊断效能。结果 AMI组患者在48h内的肌红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组内比较,AMI患者不同时段的肌红蛋白水平差异有统计学意义(F=65.689,P0.05)。患者发病3h内肌红蛋白水平明显升高,6~12h达峰值,12h后逐渐下降。低水平下POCT的批内精密度较差;POCT特异度高于免疫荧光法,但灵敏度低于免疫荧光法。结论 POCT能快速、准确地检测心肌标志物,灵敏度高于免疫荧光法,适用于急救快速诊断。     

肾黏液小管状和梭形细胞癌的临床特点分析

目的 探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌(MTSCCa)的临床特点、治疗和预后. 方法 MTSCCa患者4例.均为女性.年龄42～76岁,平均57岁.腰痛2例,其中伴肉眼血尿1例;体检发现肾肿瘤2例.肿瘤位于左肾3例,右肾1例.CT检查示肾内低密度影,增强后有轻度强化,且有延迟强化.肿瘤直径3.8～12.0 cm,平均6.8 cm.T1aN0M0 1例,T1bN0M0 2例,T2N0M0 1例.4例均行根治性肾切除术,其中1例行腹腔镜手术. 结果 4例手术顺利.肿瘤大体标本切面呈灰白色或灰褐色,周边有完整包膜.肿瘤内有出血区域:镜下表现为管状和梭形结构穿插于黏液样间质中,病理均诊断为肾MTSCCa.2例术后行干扰素及IL-2免疫治疗3个月.随访9～46个月,均未见复发或转移.结论 MTSCCa是一种罕见的低度恶性肾脏上皮肿瘤,多见于女性,早期手术切除是首选治疗方法,预后良好.     

射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌的临床分析

目的 探讨射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌的可行性及临床疗效. 方法对5例功能性孤立肾肾细胞癌患者实施射频消融治疗.B超、CT扫描检查肿瘤位于左肾3例,右肾2例.肿瘤最大径3.0～6.0 cm,未发现远处转移灶.T1aN0M0 3例,T1bN0M0 2例.术前常规实验室检查,术后采用增强CT扫描(CECT)、超声造影(CEUS)定期随访. 结果 5例平均手术时间(100.0±28.5)min,平均出血量(95.0±30.5)ml,术中、术后均未输血.术后均有发热,体温(38.2±0.7)℃.术后1周CEUS示5例肾癌病灶均完全消融.血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、患侧ECT-肾小球滤过率(ECT-GFR)和肌酐清除率(Ccr)较术前均无明显变化(P>0.05).随访5～19个月,中位数11.5个月,均未见复发,SCr维持(87.5±17.3)μmol/L. 结论 射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌具有保留肾单位、并发症少及恢复快等优势,是目前治疗功能性孤立肾肾细胞癌一种可选择的方法.     

梅花针刺络拔罐治疗棘上韧带炎疗效观察

目的:观察梅花针刺络拔罐疗法与温针灸疗法治疗棘上韧带炎的疗效差异。方法:将119例棘上韧带炎患者随机分为治疗组61例和对照组58例,治疗组采用梅花针刺络拔罐治疗,对照组采用温针灸治疗,1周后评定疗效。结果:治疗组总有效率95.08%,对照组总有效率75.86%;在愈显率方面治疗组75.41%,对照组60.34%;经统计学分析2组在总有效率及愈显率方面均差异显著(p<0.01)。结论:梅花针刺络拔罐治疗棘上韧带炎疗效显著。     

异位妊娠保守治疗疗效的影响因素

目的：探讨药物保守治疗影响异位妊娠治疗效果的临床特征,为进一步临床研究提供资料。方法：选择2003年1月1日～2007年12月31日5年间我院收治确诊为异位妊娠并采用保守治疗的患者75例,采用单用米非司酮与米非司酮和甲氨蝶呤序贯用药两种方法治疗,分析采用药物保守治疗的疗效与年龄、停经天数、血pHCG值、包块最大径线、有无阴道流血及盆腔积液的关系。结果：两种治疗方法疗效比较差异无统计学意义（Pd0．05）。血pHCG≤10ng／mt及包块直径≤4cm者治愈率均高于血β-HCG〉10ng／ml及包块直径〉4cm者,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血β-HCG〉10ng／ml及包块最大径线〉4cm都是增加异位妊娠药物保守治疗失败的危险因素。停经天数是异位妊娠药物保守治疗失败的保护因素。结论：患者血β-HCG水平及包块大小是药物保守治疗疗效的影响因素。