伴胸腺增生的甲状腺功能亢进患者CD细胞亚群分析

目的 通过比较甲状腺功能亢进患者伴胸腺增生和不伴胸腺增生及正常人外周血中CD细胞数,探讨伴胸腺增生的甲状腺功能亢进患者CD细胞亚群在发病中所起的作用.方法 选择31例初次确诊甲状腺功能亢进患者(17例伴胸腺增生,14例胸腺正常)和18名健康体检者,通过流式细胞仪检测外周血中CD3+,CD3+CD4+,CD3+ CD8+,CD3+ CD4+/CD3+CD8+,CD3-/CD16+56+,CD19及行胸腺CT检查.结果 甲状腺功能亢进患者不论是否伴有胸腺增生,较正常对照组CD3细胞总数下降,CD3+CD8+减少;CD3+CD4+,CD3+CD4+/CD3+ CD8+及CD19增高(P＜0.01);伴胸腺增生与胸腺正常组相比,CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+ CD8+,CD19无明显变化.CD3-/CD16+56+,则在甲状腺功能亢进伴胸腺增生组较胸腺正常组及对照组均明显减少,而胸腺正常组与对照组无明显区别.结论 在甲状腺功能亢进患者中,CD细胞亚群异常;而CD3-/CD16+56+细胞的减少,对伴有胸腺增生的甲状腺功能亢进的病理生理过程可能有重要影响.     

情绪障碍及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的分析情绪障碍（抑郁、焦虑障碍）及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的相关性。方法 2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者,应用多导睡眠图仪（PSG）进行监测,按严重程度分组：对照组（无SAS）30例、轻度组23例、中度组48例、重度组19例,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,比较各组数据的差异。将同期在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在认知障碍的90例患者,按年龄分组：59岁以下组、60～74岁组、75岁以上组,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,并应用多导睡眠图仪进行监测,了解是否存在睡眠呼吸暂停综合征及严重程度。结果睡眠呼吸暂停综合征患者,不同严重程度分组间各项量表评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且评分与睡眠呼吸暂停综合征严重程度呈正相关（P〈0.05）。情绪障碍患者部分并发睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄呈正相关（P〈0.05）,而与量表评分无明显关系（P〉0.05）;认知障碍患者多存在睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄及量表评分均呈正相关（P〈0.05）。结论睡眠呼吸暂停综合征患者存在情绪障碍和认知障碍。     

关于我省职业病危害现状及对策的思考

矿产开采和冶炼在我省工业生产中占有较大比例,能源和矿产的开发以粗加工为主,生产工艺较原始落后,加之职业卫生投入不足、监管不到位,存在着严惩的职业病危害问题。劳动者因从事有毒有害工作而患职业病,表失劳动能力甚至死亡,因病返贫,因病致贫,严重影响我省社会经济协调发展和劳动人群的健康。本文通过分析我省职业病危害现状和主要存在问题,初步探索我省职业病危害防治对策。     

根管治疗牙髓坏死引起诊次间痛的临床观察

目的 探讨根管治疗牙髓坏死引起诊次间疼痛的原因及预防措施.方法 收集186例牙髓坏死患者,按年龄、性别、牙位分别记录根管治疗期间引起疼痛情况.结果 老年患者发生诊次间痛率明显大于年轻患者,后牙发生诊次间痛率明显大于前牙,下颌牙诊次间痛率明显大于上颌牙,男性与女性患者无明显差异.结论 诊次间痛的发生率与牙位、年龄有显著相关性,与患者性别无显著相关性.     

贵州省14个燃煤污染型地方性氟中毒病区县考核结果分析

目的全面考核贵州省14个县燃煤污染型地方性氟中毒防治的效果,提出新的防控措施与对策。方法 2013～2014年,对贵州省14个县所有病区常住居民户进行相关健康生活行为情况调查;同时按《氟斑牙诊断》(WS/T2008-2011)对全体在校的8～12 y学生进行氟斑牙检查。采用全国《重点地方病控制和消除评价办法》进行判定。结果共计对14个县1738个行政村的894565户居民户和235906名8～12 y儿童进行了评估。以县为单位,各县8～12 y儿童氟斑牙检出率均15%,改良炉灶合格率、合格炉灶正确使用率、辣椒正确干燥率均95%,调查的所有居民户主食均不再食用玉米。以行政村为单位,除平坝县尚有32个村8～12岁儿童氟斑牙患病率在15%～30%外,其他所有村患病率≤15%,除平坝县尚有16个村改良炉灶合格率在90%～95%外,其他所有村的改良炉灶合格率、合格炉灶正确使用率、辣椒正确干燥率均达到95%以上。结论病区综合防治效果十分显著,被考核的14个县中,除平坝县为控制外,其他13个县均已达到消除标准。今后的防治工作中应有序组织对贵州省燃煤型地氟病病区全面考核评估。依据考核评估结果,对达标病区给予"摘帽";对防氟行为尚为形成或尚未稳固形成的病区,实施精准干预,消除危险因素,实现疾病控制。     

左侧肋间后动脉用于冠状动脉搭桥术的应用解剖

目的：为左侧肋间后动脉冠状动脉搭桥术提供解剖学基础。方法：在３０具成人尸体标本上,对左侧肋间后动脉及心脏冠状动脉的后降支和左缘支进行了观察。结果：左侧第８、９、１０肋间动脉到后降支（房窒交点下方１ｃｍ处＿平均外径分别为２．５、２．６、２．８ｍｍ,与冠状动脉后降支此点处外径（２．５ｍｍ）较为接近;到左缘支点处的平均外径为２．７、２．８、２．６ｍｍ,与左缘地此点处外径（２．１ｍｍ）较为接近;到后降支中     

育龄期女性乳腺癌患者生育决策真实体验的Meta整合

目的：系统评价育龄期女性乳腺癌患者生育决策的真实体验,为管理育龄期女性乳腺癌患者群体生育决策提供依据。方法 ：系统检索中英文数据库中关于育龄期女性乳腺癌患者生育决策的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 ：共纳入11篇文献,提炼36个结果,归纳成9个类别,整合成育龄期女性乳腺癌患者普遍存在生育需求、对健康的不确定性引起生育忧虑、生育决策面临多重困境、生育决策需要辅助支持4个结果。结论 ：医护人员应重视育龄期女性乳腺癌患者在诊治过程中生育的决策体验,帮助患者摆脱决策困境与忧虑,提供充分的信息支持与帮助,鼓励其做出个体化的生育决策。     

六味地黄丸类方对吡嗪酰胺引起高尿酸血症影响的临床研究

目的:观察六味地黄丸类方对吡嗪酰胺引起高尿酸血症的影响。方法:将91例患者随机分为2组,治疗组46例,对照组45例。2组均按常规接受抗痨药物治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇),治疗组加服六味地黄丸类方。疗程均为2月。结果:2组治疗后均有关节酸痛症状,但治疗组症状较轻,2组在2～6周比较,差异有非常显著性意义(P0.01);2组均有发生不同程度血尿酸含量(BUA)增高的情况;2组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后BUA比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六味地黄丸类方能减少吡嗪酰胺引起高尿酸血症的发生。     

超声引导下不同入路神经阻滞在桡骨远端手术中的应用效果比较

目的：分析在桡骨远端手术中使用超声引导下不同入路神经阻滞的临床效果。方法：选取2020年6月-2022年6月湖北省黄冈市浠水县人民医院收治的120例桡骨远端骨折患者为研究对象,采取随机分组法分为对照组、观察组、研究组,各40例。对照组行肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察组行腋路臂丛神经阻滞,研究组行锁骨上入路臂丛神经阻滞。对比三组不同入路的相关临床指标及神经分支痛觉改善时间。结果：三组手术操作时间、手术治疗时间以及镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组前臂内侧皮神经、尺神经、正中神经痛觉消失时间短于对照组与研究组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：在桡骨远端手术治疗过程中使用超声引导下腋路臂丛神经阻滞进行麻醉治疗,临床效果良好。     

基于妊娠期糖尿病患者心理弹性现状的心理干预策略研究

<正>1课题背景妊娠期是大多数女性均会经历的一个阶段,而妊娠期女性不仅要经历各种生理上的变化,还要承受社会、经济、家庭的压力以及自身角色转变等压力,容易出现心理变化和情绪波动,进而导致心理负担加重等。沉重的心理负担不仅会给妊娠期女性带来心理和生理上的不适,还会在一定程度上影响妊娠期女性生活质量并可能对胚胎发育、胎儿生长造成一定不良影响。