针灸治疗癫痫概况

癫痫（EP）是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。流行病学资料显示,EP的年患病率约5‰,全国每年新发病65～70万。中医称EP为痫证,认为是肝、脾、肾三脏功能失调导致的痰蒙心窍有关。近年针灸治疗EP已取得较大进展,为进一步提高临床疗效和探索其机理,现将针灸治疗EP的文献综述如下。     

紧急经皮穿刺在特急性颅内血肿救治中的作用

目的探讨经皮穿刺在救治特急性颅内血肿中的作用。方法对13例特急性颅内血肿的患者在开颅术前先进行紧急经皮穿刺。硬脑膜下血肿7例，硬脑膜外血肿3例，硬脑膜外合并硬脑膜下血肿2例，自发性脑内血肿1例；术前双侧瞳孔散大7例，单侧瞳孔散大6例；呼吸改变者9例；人院GCS3分4例，4分6例，5分1例，7分2例。结果穿刺后10例患者瞳孔有不同程度回缩，8例患者自主呼吸转平稳。手术治疗11例，余2例未能手术。术后随访6个月至2年，按OOS评分，良好4例，重残1例，植物生存2例，死亡6例。结论在特急性颅内血肿的救治中，先期的紧急经皮穿刺，能为后期的治疗提供有效帮助。     

颅内血肿微创治疗的穿刺引流系统的研制

目的：介绍一种平时和战时使用的采用特殊设计的颅内血肿穿刺引流系统。方法：用嵌插式的连接方式设计导管针和钻体。组合式三通采用硅胶隔膜作为主封口端，主开口端与导管针固定部采用螺纹连接，三通侧管与导管针的夹角为120°，三通侧管与Y型管为螺纹连接，Y型管另两端分别接不同的引流袋和注射器，各软管均带有独立、轻巧开关。结果：应用本颅内血肿穿刺引流系统对颅内血肿行穿刺治疗，高效、安全、便捷，且损伤小。结论：操作方法简便，适用于平时和战时颅内血肿的治疗。     

儿童灾难性癫痫手术治疗的探讨(附10例报告)

目的探讨儿童灾难性癫痫的手术治疗。方法回顾性分析10例手术治疗的儿童灾难性癫痫患者资料，比较手术前后癫痫发作情况及智能情况。结果除1例脱失外，余随访12月以上，所有患者术后无并发神经功能损害和智能障碍的加重。疗效评定为癫痫控制满意4例，显著改善2例，良好2例，较差1例。行为异常、语言障碍术后均有改善和提高；与术前比较。术后智商提高不明显。结论积极的手术治疗不仅能有效地控制儿童灾难性癫痫的发作，还能改善部分智能障碍。     

一种新型穿刺引流系统的设计

目的 设计一种新颖的颅内血肿穿刺引流系统,提高穿刺治疗的效率与安全.方法 用特别的冲洗方式、连接办法和材料,设计、制作系统的各部件,各部件要求加工精细、表面光洁度好.结果应用本设计对颅内血肿行多例临床穿刺治疗,显现高效、安全、方便,且损伤小.结论非常适用于颅内血肿的治疗.     

Sturge-weber综合征1例

1　病案摘要患儿男 ,5 5岁 ,足月顺产 ,否认产伤 ,患儿父母身体健康 ,否认近亲结婚。患儿出生后面部有紫红色皮肤癍 ,反应迟钝 ,右侧肢体活动正常 ,左上肢完全不能活动 ,左下肢活动较右下肢少。否认肢体抽搐、大小便失禁等临床表现 ,母乳喂养。随着年龄增长 ,左侧肢体活动逐渐增加 ,于 1 5岁时左上肢能轻微活动 ,并开始直立行走 ,但常向左侧偏倒 ;2岁时才会叫爸爸、妈妈 ,能独立行走 ,仍常摔跤 ,伴颜面和嘴唇紫绀、双眼上翻 ,但无口吐白沫、肢体阵发性抽搐 ,遂就诊。查体 :右利手 ,额部、眉间和鼻脊部皮肤见倒三角分布的紫红色血管瘤 ,边缘…     

术前和术后脑电图在预测功能性大脑半球切除术癫痫控制效果中的意义

目的：探讨功能性大脑半球切除术患者术前、术后脑电图在预测癫痫控制效果的意义。方法回顾性分析20例功能性大脑半球切除术患者术前间期、发作期脑电图及术后脑电图特征,分析其与术后癫痫控制效果的关系。结果术后癫痫控制情况：14例术后无癫痫发作,6例术后6个月内存在癫痫发作。术前脑电图健侧半球慢波增多、间期双侧半球独立痫性放电以及术后脑电图健侧半球痫性放电预示术后癫痫发作可能性大。而术后存在健侧半球放电的患者中,如术后6个月内放电消失或演变为患侧半球放电,仍可获得良好预后。结论半球病变性癫痫术前间期脑电图及术后脑电图对术后癫痫控制效果具有重要的预测价值。     

应用颅内血肿穿刺引流系统微侵袭治疗高血压性脑出血

目的:探讨一种新型颅内血肿穿刺引流系统治疗高血压性脑出血的价值.方法:高血压性脑出血患者27例,平均年龄61岁,血肿位于丘脑1例,基底节区22例,脑叶4例.入院时平均血肿量(40±3.2)mL,平均Glasgow昏迷量表(GCS)评分10.15分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分平均30.65分.利用CT扫描进行定位,应用新型颅内血肿穿刺引流系统在局麻下经皮穿刺、粉碎和引流.结果:穿刺过程中和术后无不良事件发生.术后第20天死亡1例,其余病例随访6个月以上,Glasgow转归量表(GOS)评分转归良好8例,轻度残疾15例,重度残疾2例,植物状态生存1例.结论:这种新型颅内血肿穿刺引流系统可用于高血压性脑出血的治疗,且简便、安全.     

颅脑损伤术后巨大颅骨缺损成形术体会

因严重颅脑损伤增多和大骨瓣开颅的推广，术后额颞顶颅骨缺损病例不断增多。我们于2000年8月至2003年10月共行颅脑损伤术后巨大颅骨缺损成形术13例，现报道如下。     

涉及中央区难治性癫(癎)的外科治疗

目的 探讨涉及中央区难治性癫(癎)的手术治疗.方法 3例患者术前除常规致癫(癎)灶评估外,还应用fMRI作皮质功能区定位.术中通过皮层EEG(ECoG)对致癫(癎)灶定位,通过皮层诱发电位(SEP)及皮质电刺激定位脑功能区,对位于功能区以外的致疒间灶行切除性手术,功能区内的致疒间灶行软脑膜下横行纤维切断术.结果 术后无神经功能障碍,术后3月,2例病人无癫(癎)发作,1例偶有部分性发作;术后8月,1例无发作,1例偶有部分性发作,1例减少75%发作. 结论术前功能区评估、术中电生理监测有助于保护皮质重要功能和提高手术癫(癎)控制率.