洪涝灾害后通江河道砼护坡控制钉螺效果的纵向观察

目的 评价洪涝灾害后通江河道砼护坡控制钉螺效果。方法 选择受长江洪涝灾害影响的通江河道及其流域作为研究现场,对通江河道砼护坡工程实施前后流域内河道、灌区及通江口外江滩进行钉螺消长的纵向观察,评价护坡工程控制钉螺效果;同时对河道内潮位变化、钉螺扩散、滩地淤积等影响因素进行观察研究。结果 实施通江河道砼护坡3年,河道钉螺面积下降74. 68%,有螺框出现率下降61. 15%,活螺密度下降85. 65%,钉螺感染率及感染性钉螺面积降至O。但其后钉螺面积则徘徊不下,有螺框出现率上升,并再次出现感染性钉螺;内陆灌区钉螺面积、有螺框出现率、活螺密度均呈缓慢波动上升趋势;河道内水体持续保持血吸虫感染性。影响因素研究表明：通江河道内潮位变幅大,月平均潮位差在3. 45～5. 57 m;河道内由于工程原因和泥沙淤积,存在大量孳生钉螺的淤积滩地;汛期河道漂浮物平均携带钉螺18. 10只/kg;通江口外存在大面积江滩钉螺,钉螺密度呈增长趋势;同时河道沿线涵闸均缺乏防螺措施。结论 在水位未控制的通江河道单纯进行砼护坡不能防止钉螺扩散,也不能完全消除水体血吸虫感染性。建议此类通江河道应优先考虑控制水位,增加防螺措施,同时最大限度控制和杀灭通江口外江滩钉螺。     

联动成像模式下氤氲紫改变诊断胃黏膜肠上皮化生的临床应用研究

目的研究联动成像(linked color imaging,LCI)对胃黏膜肠上皮化生病变的临床鉴别价值。方法2017年3—12月在陕西省安康市中心医院拟行胃黏膜内镜检查的患者随机抽样120例分成2组,白光组60例行白光内镜观察,LCI组60例行LCI观察,发现的病变均行病理活检。LCI观察有氤氲紫表现的病变内镜诊断为肠上皮化生。将内镜诊断结果与病理检查结果进行对比。结果白光组发现病灶62处,其中病理诊断肠上皮化生15处(24.2%);LCI组发现病灶74处,其中病理诊断肠上皮化生36处(48.6%),两组肠上皮化生发现率差异具有统计学意义(P=0.003)。LCI模式下有氤氲紫表现的病变34处,其中病理确诊肠上皮化生33处,LCI诊断与病理结果符合率97.1%(33/34)。结论LCI模式下氤氲紫表现对胃黏膜肠上皮化生病变诊断准确率高,是发现胃黏膜早期肿瘤和癌前病变的有效手段。     

荧光定量聚合酶链反应检测慢性乙肝患者HBV DNA的意义

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙肝患者血清乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核苷酸(DNA)的临床意义。方法回顾性分析248例慢性乙肝患者的资料,均采用FQ-PCR技术检测血清HBV DNA,检测乙肝病毒标志物(HBV-M)并对比不同HBV-M患者血清HBV DNA水平;对比不同病情患者血清HBV DNA水平;对比不同HBV DNA表达患者外周血T淋巴细胞亚群水平及异常率,分析患者血清HBV DNA水平与外周血T淋巴细胞亚群水平的关系。结果不同HBV-M患者血清HBV DNA水平对比:HBsAg+HBeAg+HBcAb>HBsAg+HBeAg>HBsAg+HBsAb+HBcAb>HBsAg+HBeAb>HBsAb+HBeAb+HBcAb>HBcAb/HBsAb+HBeAb/HBeAb+HBcAb,除HBcAb、HBsAb+HBeAb、HBeAb+HBcAb血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05),其余每2样本比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同病情患者血清HBV DNA水平对比:重度病情患者>中度病情患者>轻度病情患者(P<0.05);不同HBV DNA表达患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对比,HBV DNA阴性患者>低拷贝患者>高拷贝患者(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+异常率对比,HBV DNA阴性患者<低拷贝患者<高拷贝患者(P<0.01);本组患者血清HBV DNA水平与外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均呈负相关(r=-0.789、-0.812、-0.706,P=0.012、0.007、0.001)。结论在慢性乙肝患者中FQ-PCR检测血清HBV DNA水平与HBV-M、病情和外周血T淋巴细胞亚群水平均有密切关系。     

检验项目的条形码管理

目的建立一套控制检验医嘱按规定标准执行的条形码系统，提高工作效率，减少差错。方法在windows2000操作系统中采用SQL server2000系统数据库，用Power builder 8.0编制工作程序，用网卡连接30余台(套)检验仪器至服务器，与医院HIS系统相连接。结果将检验医嘱在计算机条形码系统中自动分类并赋予条形码标记，在患者采样时打印条形码标签，粘贴在采样管上。检验科根据条形码标签上的不同标记，扫描条形码标记后调取检验信息进行检验，检验结果经审核后，直接发送至各个需要用户终端。结论条形码系统的建立使检验标本的采集和检验过程得到了统一的要求，信息的传递可靠、快速。     

一种检测根管冲洗效率模型的构建及应用

目的：构建红墨水检测根管内冲洗液交换效率的模型,检验其检测冲洗液交换效率的一致性和准确性,并使用此模型评估不同因素对冲洗液交换效率的影响。方法：将一个单弯树脂根管用PtoTaper预备至F2,分别使用红墨水和葡萄糖作为示踪剂,再按针头和流速分为3组进行冲洗实验,冲洗完毕后将残留液吸出测吸光度值,计算出剩余率。结果：相同条件下红墨水组剩余率与葡萄糖氧化酶法组剩余率差异无统计学意义（P＞0．05）;两种方法对剩余率的测定,组内相关系数大于0．75;红墨水的检出限小于葡萄糖氧化酶法;红墨水组中高流速组剩余率低于低流速组（P＜0．01）,平口针头组剩余率低于侧方开口针头组（P＜0．01）。结论：红墨水的检测准确性和葡萄糖氧化酶法一样,二者对于同一检测对象具有检测一致性,红墨水可准确检测的范围大于葡萄糖氧化酶法,不同针头设计和冲洗速度对冲洗液交换效率有影响。     

使用硅酸盐水泥模拟矿物三氧化物聚合物评估不同根尖屏障制备技术的体外研究

目的 使用硅酸盐水泥模拟矿物三氧化物聚合物(MTA)评估不同根尖屏障制备技术的边缘封闭性和密实度,以及是否使用输送器对根管壁上充填材料残留量的影响.方法 建立大根尖孔和喇叭状根尖孔直根管标准模型,根据在2种模型中充填放置硅酸盐水泥的方法不同分为牙胶组、EndoActivator组、直接超声组和间接超声组,使用体视显微镜观察评分;另在直根管模型中,使用输送器和垂直加压器2种工具将MTA放到根管尖部,在体视显微镜下观察分析.结果 在牙胶组中,大根尖孔直根管充填质量优于喇叭口根管(P＜0.05);在直根管中,间接超声组和牙胶组密实度高于另外两组(P＜0.05),使用输送器比垂直加压器输送MTA残留在根管壁上的少(P＜0.05);在喇叭口根管中,间接超声组密实度最高(P＜0.01).结论 使用输送器能减少残留在根管壁上的MTA量,在直根管中,可以选择牙胶法和超声法放置屏障材料;而在喇叭口的根管中放置屏障材料时,最佳选择是间接超声法.     

三个遗传性血小板无力症家系的表型和基因型诊断分析

目的对3个遗传性血小板无力症(GT)家系进行临床表型和基因型诊断,探讨其分子发病机制。方法通过凝血指标检测、血小板(PLT)聚集试验、出血时间测定和流式细胞仪检测,明确3个遗传性GT家系的诊断,用PCR扩增先证者的αⅡb及β3基因的所有外显子及其侧翼序列,利用直接测序法进行基因序列分析。针对先证者的基因突变位点,对其家系成员进行相应外显子基因检测,同时选择100名健康人对照以排除基因多态性。结果 3个家系的先证者血小板计数及凝血四项检测均正常,而出血时间(BT)延长;血小板对多种诱聚剂反应低下,而对瑞斯托霉素反应基本正常;流式细胞术检测结果显示,家系2及家系3先证者为Ⅰ型GT,家系1先证者为Ⅱ型GT。基因检测结果显示3个家系的基因突变均位于αⅡb基因,分别是17号外显子14502CT导致R(Arg)553X(stop)纯合无义突变;26号外显子18859CT导致Q(Gln)860X(stop)纯合无义突变;15号外显子14103-14104insT、14105AC、14106GC、14107AT导致氨基酸移码突变;其家系部分成员检测到相应位点的杂合突变。结论纯合无义突变18859CT、纯合插入突变14103-14104insT及3个纯合性错义突变14105AC、14106GC、14107AT是导致先证者2及先证者3发生Ⅰ型GT的原因,而14502CT纯合无义突变是先证者1发生Ⅱ型GT的原因。其中,纯合性插入突变14103-14104insT及纯合性点突变14105AC、14106GC、14107AT为国际首次报道的新突变。     

四个遗传性凝血因子V缺陷症家系临床表型和基因型变化的研究

目的 研究4个遗传性凝血因子V(FV)缺陷症家系的临床表型和基因突变.方法 测定家系成员活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及FV促凝活性(FV:C)和FV抗原(FV:Ag)含量进行表型诊断;用PCR法扩增先证者F5基因的25个外显子及其侧翼序列,PCR产物纯化后直接测序,检测其基因突变.结果 4例先证者APTT、PT明显延长,血浆FV:C和FV:Ag含量均显著降低.基因分析发现,先证者1的F5基因存在G16088C(Asp68His)杂合错义突变及4种位于同一条染色体上的杂合多态性T35788C(Met385Thr)、A47295G(Hisl299Arg)、A58668G(Metl736Val)和A74083G(Asp2194Gly);先证者2的F5基因存在CA6253T(Arg952Cys)和CA6724T (Glnl 109stop)两种纯合突变;先证者3的F5基因存在C67793G(Pr02006Ala)纯合错义突变;先证者4的F5基因存在C74022T(Arg2174Cys)纯合错义突变.结论 Asp68His、Arg952Cys、Glnl109stop、Pro2006Ala和Arg2174Cys这5种突变,及Met385Thr、Hisl299Arg、Metl736Val和Asp2194Gly这4种多态性是导致相应先证者I型遗传性FV缺陷症的原因.其中,Glnl109stop、Pro2006Ala和Arg2174Cys是国际七首次报道的新突变.     

次要组织相容性抗原研究进展

次要组织相容性抗原（minor histocompatibility antigens，MiHAs）是种群内某些多态性基因编码的细胞内蛋白，其通过主要组织相容性复合物（major histocompatibility complex，MHC）提呈于细胞表面，并能被同种反应性T淋巴细胞识别的自身多肽，属同种异型抗原。在同种异基因造血干细胞移植（allogeneie hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）中，     

KIR多态性与异基因造血干细胞移植的研究进展

<正>杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like receptor,KIR)是主要表达于自然杀伤细胞(nature killercell,NK)表面的一类糖蛋白受体,能够与细胞表面的HLA-Ⅰ类分子特异性结合,调控NK细胞的功能。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的并发症,如移植物抗宿主病(GvHD)、免疫排斥和移植后复发等,均是影响allo-HSCT治疗效果的主要因素。研究发现,在allo-HSCT中,供者抗受者