妊娠晚期B族链球菌感染对孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与阴道清洁度及不良妊娠结局的关系。方法:选择2012年6月至2014年8月在上海市嘉定区妇幼保健院产科检查及分娩的孕35周以上的孕妇共1 864例,常规进行阴道清洁度检测及GBS培养。比较阴道清洁度异常组与正常组孕妇GBS带菌率的情况。观察GBS(+)组与GBS(-)组孕妇胎膜早破、早产、产褥感染的发生情况。结果:1 864例中,GBS阳性率5.15%(96/1 864)。阴道清洁度正常孕妇1 057例,其中GBS阳性率3.60%(38/1 057);阴道清洁度异常孕妇807例,其中GBS阳性率7.19%(58/807),差异有统计学意义(P=0.001)。GBS感染孕妇胎膜早破与产褥感染的发生增加(P0.05),发生风险[比值比(odds ratio,OR)]分别增加13.40倍、2.20倍。结论:阴道清洁度异常者GBS带菌率更高;妊娠晚期GBS感染对围产期结局有不良影响,妊娠晚期应加强GBS检测。     

血清miR-30c-2-3p与卵巢癌组织内质网应激相关蛋白表达及患者预后的相关性

目的:分析血清miR-30c-2-3p与卵巢癌(OC)组织内质网应激(ERS)相关蛋白表达、患者临床特征及预后的关系。方法:招募2018年1月至2020年12月期间70例于我院接受治疗的OC患者(OC组),并纳入同期100例健康志愿者作为对照组。采用蛋白质印迹法分析OC组织C/EBP同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(BIP)的表达情况。使用定量实时聚合酶链反应检测血清miR-30c-2-3p表达。随访记录患者的无病生存期(DFS)。结果:OC组患者基线血清miR-30c-2-3p表达显著低于对照组受试者(0.77±0.25 vs. 1.15±0.39,t=7.869,P<0.001)。经受试者工作特征曲线分析,基线血清miR-30c-2-3p表达诊断OC的曲线下面积为0.785(95%CI 0.718～0.852)。基线血清miR-30c-2-3p表达≤0.703的患者FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期概率更大,肿瘤直径也更大(P<0.05)。基线血清miR-30c-2-3p表达水平与OC组织CHOP表达呈正相关(r=0.483,P<0.001),与BIP表达呈显著负相关(...     

导乐陪伴分娩300例临床分析

目的探讨导乐陪伴分娩对提高产科质量和产时服务质量的效果。方法对2000年6月-2001年3月期间自愿选择导乐陪伴分娩的300例产妇．与同期配对非导乐陪伴分娩的300例产妇的产程情况、最终分娩方式、产后出血率、产褥病率、新生儿窒息率．产妇满意率进行对比分析。结果导乐组第一产程、第二产程，总产程时间均较对照纽缩短（P〈0．05），从而导致导乐组剖宫产术、羊水污染、产褥病率的发生率较对照纽降低（P〈005），提高了产妇的满忘度。结论导乐陪伴分娩可提高质量和产时服务质量，值得推广。     

臭氧溶液治疗阴道炎的效果评价

目的评价臭氧溶液治疗阴道炎的有效性和安全性。方法将795例各类阴道炎患者按随机数字表随机分为臭氧治疗组（405例）和对照组（390例）。臭氧治疗组采用7mg／L的臭氧水溶液擦洗外阴、阴道黏膜,隔日1次,治疗7d。对照组给予常规药液擦洗。根据治疗前后临床症状、体征和实验室检查的变化判断疗效。结果臭氧治疗组和对照组总有效率差异无统计学意义[92．9％（376／405）比91．5％（357／390）,P〉0．05],但臭氧治疗组临床治愈率明显高于对照组[79．8％（323／405）比69．7％（283／390）,P〈0．05],且在临床治愈的患者中复发率明显低于对照组[13．9％（45／323）比23．9％（35／272）,P〈0．05]。2组均未见严重不良反应。结论臭氧溶液治疗阴道炎不失为一种安全、有效的途径。     

HE4、CA125、Atg5水平在不同级别浆液性卵巢癌患者组织内表达水平变化意义分析

目的 探讨浆液性卵巢癌组织中人附睾蛋白4(HE4)、人自噬相关蛋白5(Atg5)、血清糖类抗原125(CA125)的表达及其临床意义。方法 选取沧州市中心医院2021年8月至2022年7月收治的112例浆液性卵巢癌患者作为病例组、因子宫肌瘤妇科手术获取的正常卵巢组织标本60例作为对照组;检测两组患者的卵巢组织中的HE4、Atg5表达及血清CA125水平差异,并分别比较不同病理学分级、FIGO分期、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌患者上述指标的差异。结果 病例组患者卵巢组织标本中的HE4阳性表达率为60.71%,显著高于对照组的31.67%,差异有统计学意义（P <0.05）;病例组患者卵巢组织标本中的Atg5阳性表达率为34.82%,显著低于对照组的78.33%,差异有统计学意义（P <0.05）;病例组血清CA125水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;不同FIGO分期、不同病理学分级、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌组织中HE4蛋白阳性表达率进行比较,差异有统计学意义（P <0.05）;不同FIGO分期的浆液性卵巢癌组织中Atg5蛋白阳性表...     

孕晚期B族链球菌定植的危险因素及与不良妊娠结局的关系

目的 探讨该院孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)定植的危险因素及与不良妊娠结局的关系.方法 选取2019年10月至2020年1月到该院就诊的439例孕晚期孕妇为研究对象.所有孕妇均取阴道及肛周分泌物标本进行实时荧光定量PCR检测GBS.采用多因素Logistic回归分析影响孕妇GBS定植的独立危险因素,并比较GBS阳性与阴...     

改良版Robson分类系统对重度子痫前期产妇剖宫产率的分析

目的 寻找可以降低重度子痫前期剖宫产率的目标人群。方法 回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在嘉定妇幼保健院剖宫产分娩的25386例产妇的信息,将其按照改良版Robson分类法进行分类。并按照2020年我国妊娠期高血压疾病诊治指南将患有妊娠期高血压疾病者分为重度子痫前期组(severe pre-eclampsia, sPE)、子痫前期(pre-eclampsia, PE)和妊娠期高血压组(gestational hypertension, GH),未发生妊娠期高血压疾病者为非高血压组(Non-hypertension, Non-Hyp),比较各组产妇改良版Robson分类中的剖宫产率、人群构成比及剖宫产权重情况。结果 4组改良版Robson分类系统中剖宫产率、人群构成比、及剖宫产权重比较均显著性统计学意义(P<0.01)。其sPE组剖宫产率最高70.18%,明显高于PE组、GH组及Non-Hyp组,其三组剖宫产率分别为47.38%,55.01%,36.90%。以改良版Robson分类系统中的相关因素预测剖宫产的曲线下面积为0.806(95%CI:0.801～0.8...     

增强医院竞争能力的探讨

随着我国医疗保障制度改革的不断深入,医院之间的竞争愈来愈激烈,军队医院面临的挑战也更加明显。因此,如何深化内部管理,改善医疗条件,加强医德医风建设,提高医疗服务质量,树立以病人为中心的观念,增强医院的市场竞争能力,显得尤为重要。     

改良的腹腔镜全子宫切除术的术式探讨

目的 评价改良腹腔镜全子宫切除术的临床价值.方法 回顾性分析50例改良腹腔镜全子宫切除术和50例开腹全子宫切除术,就手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、术后病率、术后住院时间、术后并发症进行对比分析.结果 两组手术均获成功,无严重并发症.手术时间腹腔镜组长于开腹组.术后肛门恢复排气时间腹腔镜组短于开腹组.术后病率腹腔镜组低于开腹组.术后住院时间腹腔镜组短于开腹组.术中出血量腹腔镜组与开腹组无差别.结论 改良腹腔镜全子宫切除术术后恢复快,术后病率低,住院时间短,但与开腹组相比手术时间长.随着手术技能的提高、经验的积累,腹腔镜全子宫切除术将越来越具有优势.     

胎盘MMP-2、MMP-9及微血管密度在子痫前期发病的初步研究

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9和微血管密度在妊娠高血压疾病患者胎盘中表达及其临床意义。方法 选取2019年1月至2020年12月上海市嘉定区妇幼保健院住院分娩的重度子痫前期、子痫前期、妊娠高血压患者及正常产妇（对照组）各30例。采用免疫组化法检测各组胎盘组织中MMP-2、MMP-9表达水平,并H-E染色再进行微血管密度计数,分析胎盘MMP-2、MMP-9、微血管密度与妊娠高血压疾病程度的关系。结果 4组胎盘MMP-2与MMP-9阳性表达比较（P<0.05）,其表达均随病情加重呈递减趋势;重度子痫前期组、子痫前期组与对照组比较（P<0.05）。4组胎盘微血管密度计数比较,差异有显著性（P<0.05）,其计数随病情加重呈递减趋势;重度子痫前期组、子痫前期组、妊娠高血压组与对照组比较（P<0.05）。胎盘MMP-2、MMP-9、微血管密度与妊娠高血压疾病程度均呈负相关（P<0.05）。结论 胎盘MMP-2、MMP-9及微血管密度计数在妊娠高血压疾病患者胎盘组织中异常表达可作为胎盘的生物学指标,评估病情严重程度。