血浆K-ras突变联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值

目的: 探讨血浆K-ras基因突变联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值.方法: 对连续58例疑为胰腺肿瘤患者,入院时抽取外周静脉血,分离血浆并提取DNA.采用突变富集PCR-RFLP法分析K-ras基因密码子12突变,用放射免疫法测定血清CA19-9.所有病例的血标本分析均在术前完成,并将检测结果与手术探查、病理诊断进行比较.结果: 41例胰腺癌患者中,血浆K-ras基因突变者29例(占70.7%),血清CA19-9升高者30例(占73.2%).联合K-ras与CA19-9检测胰腺癌的敏感性为90.2%(37/41).在其他17例非胰腺癌患者中,有3例血浆K-ras突变,8例血清CA19-9有升高.结论: 血浆K-ras突变可能是诊断胰腺癌的一个有价值的指标,若同时测定血清CA19-9,可提高检测胰腺癌的敏感性.     

闭孔疝6例临床诊治分析

<正>闭孔疝是一种临床较少见的疝,由于其临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足,常常误诊,延误病情,导致病死率较高。为探讨闭孔疝的临床特征,提高临床医师对该     

胫前肌外移跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足康复护理

目的:探讨胫前肌外移跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足康复护理对策.方法:对本组26例38足患儿术前给予完善的心理护理,做好充分的术前准备,并进行相关康复护理.术后早期给予正确的功能锻练及康复指导.结果:参照Garccau的标准评价,优23例(31足),占81.5%;良3例(4足)占10.5%;优良率为92%,效果满意,未发生护理并发症.结论:术前制订严密的护理计划,手术前、后给予系统的康复护理,是确保手术成功和患儿康复的重要保证.     

输尿管镜下气压弹道碎石术2种麻醉方法的前瞻、随机、对照研究

目的比较腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的效果及不良反应。方法输尿管结石60例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用密闭信封法随机分为A、B2组,各30例。A组行腰麻硬膜外联合麻醉,B组行硬膜外麻醉。观察2组的麻醉效果与不良反应。结果2组均获良好的麻醉效果,无术后头痛不适。A组麻醉起效时间(7.2±4.1)min明显快于B组(17.4±3.3)min(t=-10.615,P=0.000),A组运动阻滞强于B组(χ2=40.000,P=0.000)。低血压A组6例,B组3例,2组比较无统计学差异(χ2=0.523,P=0.470);寒战A组9例,B组6例,2组比较无统计学差异(χ2=0.800,P=0.371)。结论腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉均可用于输尿管镜下气压弹道碎石术,腰麻硬膜外联合麻醉的效率高于硬膜外麻醉。     

协同信号途径阻断和供体脾细胞输注诱导预存同种记忆性T淋巴细胞大鼠心脏移植物的耐受

Objective To induce the tolerance to cardiac allograft by combined blockade of OX40/OX40L and CD28/B7 co-stimulatory signaling and donor specific spleen cell transfusion in rat mod-els of pre-existent allogenic reactive memory T lymphocytes. Methods Lewis rats that underwent 3 days of adoptive transfer of donor specific CD8+ memory T cells, separated by immunomagnetic bead separation kit, received either separate or combined transfusion of AdCTLA4Ig, AdOX40Ig, donor spleen cells (DST) and transplantations of hearts of DA rats at the same time. Cardiac allografts were taken out 48 h after transplantation for histological analysis and cytokines expression ,and survival time of cardiac allografts with different treatments was observed. Results Compared with AdCTLA4Ig, AdOX40Ig and DST groups, AdCTLA4Ig + AdOX4OIg + DST group showed lower cardiac pathological grade with much lower expression level of IL-2 and IFN-γ,and much longer heart survival time. Conclusion Combined blockade of OX40/ OX40L and CD28/B7 and donor specific spleen cell transfusion could induce rat cardiac graft tolerance.     

多专科联合护理教学查房对本科实习护生理论成绩的影响

目的探究多专科联合护理教学查房对本科实习护生理论成绩的影响。方法实验组,每月常规教学查房2次+多专科联合进行护理教学查房2次。对照组,每月按常规教学查房方式完成4次查房。在每一次查房完成后应用教学查房评价指标对两种查房方式进行评价,每一轮护生入科时和出科前进行理论考试。结果多专科联合护理教学查房出科成绩明显提高。结论多专科联合护理教学查房有统计学意义,多专科联合查房同学的成绩明显提高,能够增强护生的实践能力。     

鼻-眶-颅厌氧菌及MRSE混合感染一例

鼻窦炎导致的眶内、颅内感染在临床上已少见,一旦发生可导致严重后果。厌氧菌感染可表现为特征性的积气,合并耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染时治疗难度会增加。本文报道1例鼻-眶-颅厌氧菌及MRSE混合感染的患者。     

结石引发的输尿管软镜嵌顿并镜体严重损伤1例

<正>1 临床资料患者,男,39岁,因左侧腰部疼痛20 d于2021年9月27日入院,疼痛呈胀痛性质,阵发性加重,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。既往史：体健,无自发排石、无手术史等病史。查体：心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左侧肾区叩痛(+),右侧肾区叩痛(-),输尿管行径区域无明显压痛,膀胱叩浊阴性。辅助检查：尿常规白细胞(-),隐血3+。尿培养阴性。血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞比率60.     

创伤后脂肪栓塞综合征的诊治分析

目的 探讨创伤后脂肪栓塞综合征（FES）的诊治问题。方法 总结分析我院1997年3月至2001年3月所收治的9例临床资料。结果 9例按Sevitt分型：暴发型2例，完全型2例，亚临床型5例。除2例暴发型死亡外其余7例因早期发现并及时正确治疗均治愈。结论 正确认识该病的临床表现和诊断标准，早期及时正确的治疗有助于进一步提高疗效。加强创伤后复苏抢救措施可明显降低FES的发生率。     

水通道蛋白1在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其意义

目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺的表达及其意义.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为对照组和ANP组,制模后3、6、12、18 h各时间点分别处死6只.记录腹水量,测定血清淀粉酶;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清AQP1含量;苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理改变;伊文思兰染料(EB)血管外渗法检测胰腺组织毛细血管通透性;免疫组织化学和Westem blot法检测胰腺组织AQP1蛋白表达;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测AQP1基因mRNA表达.结果 (1)对照组3、6、12、18 h血清淀粉酶水平分别为(1308±759)、(1077±508)、(1325±761)、(1328±762)U/L,ANP组分别为(9102±2199)、(8799±1634)、(9398±1473)、(9484±862)U/L;对照组胰腺组织EB含量分别为(205.61±32.99)、(141.46±27.18)、(96.94±26.79)、(61.43±24.82)mg/L;ANP组分别为(273.59±23.47)、(253.51±31.68)、(221.15±73.68)、(185.28±42.35)mg/L;血清AQP1含量对照组为(74.08±11.80)、(78.49±9.06)、(75.77±7.37)、(72.75±13.87)mg/L,ANP组为(73.29±9.61)、(62.85±7.28)、(62.07±4.39)、(46.33±11.91)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)对照组3、6、12、18 h免疫组织化学灰度值分别为114.13±7.92、122.39±7.99、145.98±6.48、113.98±6.48,ANP组分别为80.07±14.89、110.54±4.45、103.77±10.48、99.18±6.95;对照组Western blot蛋白含量分别为1.19±0.33、1.02±0.25、0.90±0.33、1.06±0.20,ANP组分别为0.83±0.11、0.96±0.21、0.58±0.28、0.72±0.14.结果 均显示ANP组胰腺AQP1蛋白表达低于对照组(P<0.05);(3)对照组3、6、12、18 h荧光定量PCR检测ANP组胰腺AQP1基因mR-NA表达分别为2.13±0.63、2.02±1.40、2.07±0.86、2.49±2.47,ANP组为0.91±0.22、1.01±0.83、0.48±0.23、0.61±0.51,ANP组较对照组减弱(P<0.01).结论 ANP大鼠胰腺组织AQP1表达明显减弱,这可能在毛细血管渗漏综合征的发生中起重要作用.