不同部位左心室内膜与外膜起搏对心力衰竭心脏的电生理作用差异

目的 评估左心室不同部位心内膜与外膜起搏对心力衰竭（心衰）犬心脏的电激动同步性以及复极离散度的影响及其差异.方法 12只比格犬,体重（12.5±1.7）kg.使用随机数字法平均分为2组（正常组和心衰组）.利用右心室心尖部快速起搏制作慢性心衰模型.左心室放置64极篮状电极导线进行电生理标测.通过左心室不同部位起搏（心底部心内膜与心外膜,心尖部心内膜与心外膜）记录并测量体表12导联心电图的QT间期、T波峰点与T波下降支最大斜率处切线与等电位线交点（Tp-e）间期,同时测定左心室心内膜整体激动时间以及各篮状电极记录的激动恢复间期及其复极离散度.结果 基础状态下,与正常心脏相比,心衰组QT间期、T波顶点与T波终点之间的时限Tp-e间期以及激动恢复间期均延长（P＜0.05）.心衰组中,与左心室心内膜起搏相比,相同部位的心外膜起搏时的QT和Tp-e间期均显著延长[QT：心底部（270±13）ms对（255±15）ms,（P＜0.01）;心尖部（275±12）ms对（257±11）ms,（P＜0.01）;Tp-e：心底部（50.2±8.3） ms对（42.7±4.5） ms,（P＜0.01）;心尖部,（52.9±10.1）ms对（45.6±9.3）ms,（P＜0.01）].心室激动恢复间期离散度无论在左心室心内膜还是在心外膜,近心底部起搏时较近心尖部起搏时显著减小.[心内膜起搏（4.1±0.5） ms对（5.8±0.7）ms,（P＜0.05）;心外膜起搏（4.7±0.6） ms对（6.2±0.9） ms,（P＜0.05）].在心衰心脏,左心室心外膜起搏时,左心室整体心内膜平均激动时间较心内膜起搏时明显延长（42.9±5.9）ms对（26.1±4.0）ms,（P＜0.001）].结论 左心室心内膜起搏较心外膜起搏有更好的心脏激动电同步性.心衰后,左心室心外膜起搏较心内膜起搏可致更长的复极时间以及更大的复极离散度.本研究结果提示左心室心内膜起搏较心外膜起搏可产生更好的电生理效应,有可能降低心衰心脏再     

急性心衰状态下动力性降主动脉成形术对血液动力学的 …

目的 研究在急性心衰状态下动力性主动脉成形术对血液动力学的影响。方法 ８条杂玫，游离背阔肌，游离胸降主地汉背阔肌瓣包绕降主动脉；以异搏定诱导心衰；以骨髓肌刺激器刺激背阔瓣收缩。结果 心衰导满意，在主动脉成形术后，与 心衰时相比，舒张期平均压上升了１８．５％，心内膜下活力指数粘升了１７．０％，冠脉流量增亢２６．８％，肺毛细血管楔压下降了１９．４％。结论在急性实验中，动力性降计主动脉成形术可改善冠脉灌     

细管引流治疗自发性气胸的现状

传统治疗自发性气胸(以下简称SP)常以胸穿抽气、切开置入大口径皮管引流等方法,操作复杂,病人痛苦大,且需长期卧床而影响活动。目前国内外治疗SP趋向采用细管引流,因其操作简单,携带方便且功能多,病人易接受,故而发展较快。     

毛绞股蓝皂甙对体外培养小鼠脑皮层神经元损伤的保护作用

目的研究毛绞股蓝皂甙（ＳＧＰ）对谷氨酸（Ｇｌｕ）介导的神经毒作用及缺糖缺氧损害的保护作用。方法体外培养小鼠脑皮层神经元，测定孵育液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的含量。结果ＳＧＰ２，１０ｍｇ·Ｌ－１可拮抗Ｇｌｕ介导的神经毒作用，使ＬＤＨ漏出减少，细胞死亡率降低。结论ＳＧＰ可拮抗Ｇｌｕ介导的神经毒作用，对皮层神经元缺糖缺氧致损伤亦具有保护作用。     

猪-人异种移植超急性排斥反应中IL-1质量浓度的变化

为了探讨在猪 人异种移植超急性排斥反应中的细胞毒作用及细胞因子白细胞介素 1 (IL 1 )的变化 ,用体外培养的猪血管内皮细胞和人血清共同反应 ,建立猪 人异种移植超急性排斥反应的体外实验模型 ,用乳酸脱氢酶(LDH)释放法观察补体依赖的细胞毒作用 ,换算出内皮细胞溶解率 ,将其作为评定血管内皮细胞激活和损伤的标志 ;采用ELISA法检测上清液中IL 1 β。结果 :1 )在相同时间点上 ,正常人血清组 (HS组 )的细胞溶解率明显高于对照组 ,与其他各组比较无明显差异 ;随着时间的延长 ,HS组内皮细胞溶解率逐渐增高 ,于 3～ 4h接近高峰。 2 )反应 0 .5h后 ,正常人血清组IL 1 β的质量浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;灭活人血清组、C1q缺乏组与对照组组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;随着时间的延长 ,HS组IL 1 β质量浓度继续升高 (P <0 .0 1 ) ,3～ 4h保持稳定。IL 1的变化过程与内皮细胞溶解率的变化趋势基本一致。结果提示 :在猪 人异种移植中 ,血管内皮细胞激活及IL 1的变化与超急性排斥反应的发生有一定的关系     

胸廓出口综合征的外科治疗

１９８０年至１９９３年间共收治胸廓出口综合征病人５５例，行经腋路切口胸出口松解术６２次，手术完全切断前，中斜角肌，切除带有骨膜的第一肋，松解锁骨下动脉和臂丛神经周围的纤维带，同时切除颈肋或过长的横突及其附着韧带，术后随访率为９６．４％，平均随访７．７年，结果良好８１．１％，改善１３．２％，无变化５．７％，无复发病例，作者认为经腋路切口胸出口松解术是治疗胸廓出口综合征较理想的术式。     

体外培养神经细胞的镀银染色——改良Rowell氏法

对Rowell氏还原银染色法稍加改良,可以在体外培养的鸡胚大脑神经细胞及背根神经节细胞获得清晰的染色效果,尤其便于观察纤细的突起。该方法的特点是显影液中含硝酸银。控制显影过程的速度可大大地改善此方法的重复性。本文还讨论了其他一些问题并介绍了重新染色的方法。