颅底脊索瘤的MR表现分析及鉴别诊断

目的：分析颅底部脊索瘤的MR平扫及增强的影像学表现，探讨MR在颅底脊索瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经临床病理证实的16例颅底脊索瘤的MRI表现。结果：16例颅底脊索瘤中，肿瘤局限于斜坡者9例，累及鞍内、鞍旁、蝶窦、鼻咽部者7例，同时累及后颅凹者1例。病变在T1WI呈不均匀长?蛐等T1信号软组织肿块影，T2WI 9例呈等或稍长T2信号，7例呈明显长T2信号。增强扫描10例呈不均匀强化，6例呈明显强化。5例术后复查肿瘤复发。结论：MR可明确显示颅底脊索瘤的位置、形态、浸润范围及与周围组织的解剖关系，MRI表现有一定的特征性，对颅底脊索瘤的诊断和鉴别诊断有较大价值。     

抑郁症患者边缘系统异常的MRI和MRS分析

目的探讨抑郁症患者海马及杏仁核容积改变特点及海马的1HMRS表现.方法探讨22例抑郁症患者及13例健康志愿者两侧海马及杏仁核容积及海马的1HMRS表现.结果抑郁症患者及志愿者均显示两侧海马容积不对称(左侧小于右侧);抑郁症患者两侧海马容积比志愿者有明显减小,杏仁核容积明显不对称(右侧小于左侧);抑郁症患者海马容积缩小与病程缺乏相关性.双侧海马NAA/Cr低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论海马及杏仁核容积异常和神经化学的改变可能构成抑郁症的神经生物学基础,也说明边缘系统在抑郁症的发病机制中起着重要作用.     

颅骨巨大尤文氏肉瘤1例

患者男,14岁.头痛,头昏伴呕吐10余天.6个月前行脑肿瘤切除术,当时病理结果为脑膜瘤.2003年9月第一次术前 CT表现:左侧额部大脑镰旁见一大小约7.5 cm×7.0 cm×7.0 cm分叶状稍高密度影,边缘清晰,内可见散在点状钙化及片状低密度坏死区.周围水肿不明显,大脑镰受压向对侧轻度移位.病灶邻近颅骨内板显示轻度侵蚀破坏.增强扫描:上述肿块显示明显强化(图1,2).2004年4月5日第二次CT(术后)表现:左侧额部再次出现一约7.3 cm×7.5 cm×8.0 cm 大小稍高密度影,内可见大片坏死及散在点状钙化,并且跨过大脑镰向对侧生长.     

黄枳胶囊治疗5-羟色胺3拮抗剂致便秘26例

目的：观察黄枳胶囊治疗恶性肿瘤化疗后应用5-羟色胺-3（5-hydroxylryptamine-3,j—HT3）拮抗剂所致便秘的临床疗效。方法：将50例化疗后服用5-HT3拮抗剂引起便秘的恶性肿瘤患者随机分成治疗组和对照组。治疗组口服黄枳胶囊,对照组服用乳果糖,疗程14d,观察两组便秘的疗效。结果：治疗组显效率为23．1％,总有效率为76．9％,对照组显效率为29．1％,总有效率为83．3％,两组显效率和总有效率比较,差异无显著性。结论：黄枳胶囊对5HT3桔抗剂所致便秘具有较好疗效。     

磁共振胆道成像：附26例报告

目的：用ＭＲ显示胆道狭窄部位和程度及扩张胆管。材料与方法：检查病人２６例，其中梗阻性黄疸１２例，其他病人１４例。应用快速自旋回波（ＦＳＥ）、重Ｔ２加权成像技术及三维图像后处理，对２６例病人进行３１次磁共振胆道成像（ＭＲＣ）。结果：梗阻性黄疸病人均能显示阻塞部位及扩张胆管，非梗阻性黄疸病人可显示胆总管及左右肝管起始段，胆道术后病人见肝内外胆管轻度扩张。结论：ＭＲＣ能显示胆道狭窄部位、程度及扩张的胆管，与ＭＲＩ结合能更准确地诊断胆道阻塞部位及原因，与经皮经肝胆管造影（ＰＴＣ）、内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）相比较，ＭＲＣ是诊断阻塞性黄疸的一种无创伤性方法，且安全简单。     

非对比增强MRA诊断轻中度肾功能不全合并肺栓塞

目的：探讨空间标记多反转脉冲序列（SLEEK）非增强 MR 血管成像对轻中度肾功能不全合并肺栓塞（PE）的诊断准确性。方法：16例经CT肺动脉血管成像诊断为肺栓塞的轻中度肾功能不全患者,于CTPA检查48小时内行非增强SLEEK MRA检查。由2位放射诊断医师对图像进行分析,以CTPA作为参考标准,分别计算基于肺血管分区（8个分区）和每个栓子,非增强SLEEK MRA诊断肺栓子的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值,并对2位医师诊断结果的一致性进行统计学分析。结果：按栓子的肺血管分区来统计,非增强SLEEK MRA 诊断肺栓子的敏感度为84．5％,特异度100％,阳性预测值为100％,阴性预测值88．6％;基于每个栓子来进行分析,敏感度为78．0％,特异度99．7％,阳性预测值98．9％,阴性预测值92．7％。两位阅片者间诊断结果的一致性较好（Kappa＝0．76）。结论：CTPA 和（非增强） SLEEK MRA诊断肺栓塞的准确性无明显差异,但非增强SLEEK MRA无需使用对比剂,有利于肾功能不全怀疑肺栓塞患者的诊断。     

CDT-VIBE序列DCE-MRI:血流动力学参数与乳腺癌预后因子的相关性

【摘要】目的：基于CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE（CDT-VIBE）序列高分辨率动态增强磁共振成像（DCE-MRI），分析乳腺癌血流动力学参数与预后因子的相关性。方法：对96例经组织病理证实为浸润性乳腺癌的患者，采用容积内插屏气扫描（CDT-VIBE）序列结合超快速并行采集（CAIPIRINHA）、水-脂分离（Dixon）及时间分辨交叉随机轨迹成像（TWIST）三种技术进行3.0T DCE-MRI检查，共采集35期图像（空间分辨率为1.0mm×1.0mm×1.5mm，每期扫描时间11.24s）。测量所有病灶的血流动力学参数（Ktrans、Kep、Ve）。对乳腺肿瘤的病理标本进行免疫组化检查，获得雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（Her-2）和Ki-67的值。采用t检验比较乳腺癌ER、PR、HER-2和Ki-67不同表达状态间DCE-MRI定量参数的差异。结果：PR阴性组（n=28）和PR阳性组（n=42）的Ktrans值（0.40±0.16 vs 0.32±0.11）min-1和Kep值（0.96±0.26 vs 0.81±0.26）min-1的差异有统计学意义（P<0.05）；两组间Ve值的差异无统计学意义（P>0.05）。Ki-67低表达组（n=22）和高表达组（n=48）的Ktrans（0.39±0.14 vs 0.27±0.11）min-1、Kep（0.93±0.26 vs 0.76±0.27）min-1和Ve（0.44±0.11 vs 0.38±0.10）值的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。各定量参数在ER和Her-2不同表达状态之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳腺癌的高分辨率DCE-MRI定量参数值与预后因子（PR、Ki-67）之间具有一定的相关性，提示其在乳腺癌的个体化治疗中具有潜在的应用价值。     

RSNA 2020心脏CT及MRI

2020年RSNA关于心脏CT及MRI方面研究的热点及重点主要包括以下几个方面:①冠状动脉成像技术的进展;②人工智能在心脏中的运用;③心脏影像与预后;④非缺血性心肌病;⑤辐射剂量减低与安全;⑥心脏CT灌注成像;⑦综合心脏成像.本文将对上述内容进行综述.     

阴囊MRI的检查技术规范和适应证——欧洲放射协会阴囊和阴茎成像工作组专家建议解读

MRI可显著缩小阴囊疾病的鉴别诊断范围, 避免不必要的手术探查和切除, 在阴囊疾病影像诊断中受到广泛关注。2018年, 欧洲放射协会(ESUR)阴囊和阴茎成像工作组(SPI-WG)首次发表了阴囊MRI专家建议, 旨在规范阴囊MRI的扫描技术, 明确阴囊MRI的临床适应证。该文中笔者结合ESUR SPI-WG专家建议和现有文献, 对阴囊MRI的检查技术规范和适应证进行解读, 以期为国内同行提供参考和依据。