全身一体化磁共振成像和全身扩散加权成像对淋巴瘤结内病变的检出能力

目的 评价全身一体化磁共振成像(MRI)和全身扩散加权成像(DWI)对淋巴瘤结内病变的检出能力和临床价值.方法 对23例病理证实为淋巴瘤的患者行全身一体化MRI和全身DWI扫描.全身一体化MRI采用常规冠状位扫描;全身DWI行轴位连续多次分段扫描,然后将各段图像重建成全身图像.结果 23例患者共检出417枚淋巴结,其中全身一体化MRI的总检出率是79.1%,全身DWI的总检出率是89.7%.全身一体化MRI对长径为＜2 cm和2～3 cm淋巴结的检出率分别为70.9%和79.4%,全身DWI的检出率分别为85.2%和90.1%,两种检查方法差异有统计学意义(均P＜0.01),而对长径>3 cm淋巴结的检出率(94.7%和97.9%),差异无统计学意义(P>0.05).全身一体化MRI和全身DWI对颈部、锁骨上下、纵隔和腋窝淋巴结的检出率均较高,但二者的差异并无统计学意义(均P>0.05);而对于腹膜后、盆腔和腹股沟淋巴结,全身一体化MRI的检出率分别为51.2%,43.8%和52.2%,均明显低于全身DWI的检出率(83.7%、71.9%和87.0%,均P＜0.01).结论 全身-体化MRI和全身DWI对淋巴瘤结内病变有较高的检出率,具有一定的临床应用价值.     

黑白血技术磁共振成像对健康成年人左心室形态和功能的研究

目的 探讨磋共振扫描黑白血技术评价左心室形态及功能。方法 应用1．5TCV／i(GE milvaukee)磁共振仪及工作站对40例健康成年人进行MRI扫描及后处理分析。利用黑血技术双-反转恢复快速自旋回波序列和三-反转恢复快速自旋回波序列，分别行左心室短轴位、长轴位、四腔位扫描并测量左心室室壁和室问隔的厚度、心腔大小。白血技术应用Fast Cine扫描短轴位并测量左心室功能，得到健康成年人左心室的形态和功能的正常值。结果 磁共振短轴位黑血技术中双-反转恢复快速自旋回波序列提供左心室从心尖至心底等不同部位的室间隔、心室游离壁(包括前壁、侧壁、后壁)及前、后组乳头肌的厚度、心腔形态、大小等信息，长轴位黑血技术主要提供左心室心尖的厚度、心腔大小等信息，四腔位黑血技术提供心尖和室间隔的厚度、心腔大小等信息。三-反转恢复快速自旋回波序列提供脂肪抑制后左心室壁信号的变化。白血技术能反映心肌的运动，计算射血分数、心肌重量、心肌收缩增厚率以及瓣膜的功能。结论 黑白血技术磁共振检查能提供心脏各平面优良的图像并能准确测量左心室的室壁厚度、心腔的大小，且能计算心室功能。短轴位观察除心尖外的室间隔．心室游离壁及乳头肌的厚度最佳。长轴位观察左心室心尖最好。四腔位观察左心室心尖最好，亦能观察室间隔和左心室侧壁，测量左心室心腔大小接近解剖正常值。因此新型磁共振成像多平面成像互补，更全面显示心脏的解剖结构，测量心功能指标，是一种临床实用价值很高的技术。     

肺癌脑转移的MR诊断

报道３２例肺癌脑转移的ＭＲ表现,病灶以大脑多发为主,伴有不同程度的灶周水肿,鳞癌易发生囊变,腺癌易卒中,Ｔ２ＷＩ图像上出血周围的低信号环不规则。增强扫描,发现平扫不能显示的病灶。由此可见ＭＲＩ对肺癌脑转移的影像诊断具有重要价值。     

先天性单侧肺动脉缺如的影像诊断──附2例报告及文献复习

目的：先天性单侧肺动脉缺如（ＵＡＰＡ）虽然少见,但合并先天性心脏病或／和伴有肺动脉高压的ＵＡＰＡ的早期诊断非常重要,因此,要认识本病的影像学检查方法及征象。方法：笔报道２例ＵＡＰＡ,均进行了胸部平片,Ｂ超,心导管及心血管造影检查,１例行手术治疗证实,并复习献报道。结果：胸片,ＣＴ,ＭＲＩ及心血管造影检查都具有相应的表现。结论：胸片为本病的诊断提供线索,ＣＴ,ＭＲＩ与心血管造影具有确诊价值,血管     

黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘20例临床观察

目的观察黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘的临床疗效。方法将40例化疗所致便秘患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组采用乳果糖治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合黄枳胶囊治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后便秘症状积分、中医症状总积分。结果 2组治疗后排便困难、大便性状、排便时间、排便频率各便秘症状积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05); 2组治疗后中医症状总积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低更明显(P0.05);对照组总有效率为70.0%,治疗组为95.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄枳胶囊联合乳果糖治疗化疗所致便秘临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

增强与非增强MR肺动脉血管成像诊断肺栓塞准确性的对比研究

目的比较对比增强MR血管成像(contrast-enhanced MR pulmonary angiography,CE-MRA)与非增强空间标记多反转脉冲序列(applying spatial labeling with multiple inversion pulses sequence,SLEEK)MR血管成像诊断肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的准确性。材料与方法 26例CT肺动脉血管成像诊断肺栓塞的患者(男15例,女11例)于多排螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查48 h内行CE-MRA以及非增强SLEEK MR检查。CTPA作为参考标准,计算并比较每种MR技术诊断肺栓塞的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值。结果 CE-MRA诊断肺栓塞的敏感性为78.8%,特异性97.7%。非增强SLEEK MRI诊断肺栓塞的敏感性83.8%,特异性100%。两阅片者间存在高度一致性(k=0.87)。结论 CE-MRA和SLEEK MRI诊断肺栓塞的准确性无统计学差异,但非增强SLEEK MRI血管成像无需使用对比剂,有希望成为肺栓塞诊断策略中的一部分。     

938例老年新型冠状病毒肺炎患者影像学表现

【摘要】目的：探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的胸部CT影像特点。方法：纳入2019年12月24日-2020年2月3日在本院确诊的938例新型冠状病毒肺炎患者,患者核酸检测均为阳性。对其进行常规CT胸部扫描。记录每个患者的胸部CT图像中受累肺叶数目,磨玻璃斑片/结节,实性斑片/片状实变,实性结节,条片及条索灶等征象。共纳入938例新型冠状病毒肺炎患者,其中男522例,女416例;年龄60～96岁,平均年龄（67.4±6.1）岁。结果：938例确诊患者中,平均受累肺叶数为（4.4±1.3）个。70例（7.5%）患者有1个受累肺叶,55例（5.9%）患者有2个受累肺叶,61例（6.5%）患者有3个受累肺叶,36例（3.8%）患者有4个受累肺叶,而716例（76.3%） 患者5个肺叶均受累。897名（95.6%）患者可见磨玻璃斑片/结节影,195名（20.8%）患者可见实性斑片/片状实变,78名（8.3%）患者可见实性结节,148名（15.8%）患者可见条片灶。此外,部分患者复查胸部CT,可见肺部病变进展成“白肺”改变,严重影响肺功能。结论：老年新冠状病毒性肺炎多累及双肺,病变表现形式多样,且部分患者影像演变迅速,短期进展,故对老年新型冠状病毒肺炎患者,早期诊断、及时治疗对改善患者预后至关重要。     

腹胀、颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿

病历摘要　　患者女性, 42岁。2002年 10月无明显诱因出现腹胀及双下肢浮肿,伴恶心、呕吐及食欲下降,呈进行性加重。2004年 1月出现活动后心悸、气促,无明显胸闷、胸痛,也无头晕及意识丧失,于 2004年 3月 9日收入我院心内科。此前曾就诊于其他医院,诊断为“右室心肌病”。曾使用地高辛、氢氯噻嗪、咪达普利等药物治疗。既往无特殊病史,否认心脏病家族史。入院体检:血压 122 /72mmHg(1mmHg=0 133kPa),慢性病容,精神差,全身皮肤黏膜轻度黄染,巩膜轻度黄染,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺未闻及干湿性啰音,心界向左扩大,心…     

64-MDCT左心功能检查左心室收缩和舒张末期期相分析

目的:探讨64-MDCT左心功能检测时左心室舒张末期和收缩末期所对应的期相。方法:随机搜集2010年4月-2011年5月在本科室行64-MDCT冠状动脉造影检查成功的冠心病患者50例,将原始图像重建间隔为5%R-R间期,0%～95%共20个期相的全心动周期薄层图像,输入后处理工作站,采用自动心功能分析软件,计算出各个期相的左心室容积。结果:50例受检者中48例左心室舒张末期为0%期相,2例为95%期相,0%与95%期相左心室容积差异无统计学意义;左心室收缩末期14例为35%期相,29例为40%期相,7例为45%期相,35%与40%期相、35%与45%期相左心室容积差异无统计学意义。结论:64-MDCT心功能检测时,左心室舒张末期多为0%期相,收缩末期为35%～45%期相。     

慢性期脑梗死患者脑梗死灶扩散变化及Wallerian变性与运动功能关系的DTI研究

目的:应用DTI检测脑梗死慢性期患者脑梗死灶的改变及皮质脊髓束(CST)的Wallerian变性,并分析其与运动功能的关系。方法:搜集36例病程半年以上的单侧大脑中动脉供血区脑梗死(MCAO)患者及36例与其性别、年龄相匹配的健康志愿者于1.5T磁共振扫描仪上行全颅15个方向的DTI检查。采用手工法在双侧CST走行区及脑梗死灶取不同兴趣区(ROI)进行测量得到FA值及ADC值。结果:慢性期单侧MCAO患者脑梗死灶及其同侧CST不同ROI的FA值和ADC值与对侧相应部位差异均存在统计学意义(P<0.05)。脑梗死灶同侧CST不同ROI及与CST相关的脑梗死灶的FA值改变率(rFA)均与运动功能存在相关性。结论:慢性期脑梗死患者同侧CST及与CST相关的脑梗死灶rFA均与运动功能存在相关性。