磁共振电影评价肥厚型心肌病局部心肌收缩功能

目的应用磁共振(MR)白血技术评价肥厚型心肌病(HCM)局部心肌收缩功能。方法使用1.5T超导MR扫描仪对26例HCM进行MR电影成像,应用白血技术Fast cine和Fiesta序列,行心脏短轴平面扫描,计算病变心肌节段和正常心肌节段的收缩期增厚率(ST)。结果25例非对称性HCM病变心肌节段平均ST为(10.5±17.3)%,正常心肌节段平均ST为(112.0±15.0)%,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论HCM病变心肌节段的ST不同程度降低,正常心肌节段的ST明显增高,为代偿性功能增强。     

MR磁敏感成像技术在脑部血管性病变中的应用

目的探讨MR磁敏感成像（SWI）技术在脑部血管性病变中的应用价值。方法搜集23例脑血管性病变患者，其中海绵状血管瘤7例，静脉血管畸形4例，小动静脉畸形（AVM）3例，Sturge-Weber综合征1例，静脉窦血栓形成2例及陈旧性脑梗死6例。行T1WI、T2WI、SWI序列及增强T1WI和MR血管成像（MRA）检查，计算病灶与正常对照区的校正相位值（CP），评价SWI与其他序列及MRA在显示血管性病变细节的优越性。结果病灶与正常对照区的CP值分别为-0．112±0．032及-0．013±0．004，差异有统计学意义（t=2．167，P〈0．05）。7例海绵状血管瘤，SWI能鉴别出血与血管瘤体，发现更多的小出血灶。4例静脉血管畸形，SWI能发现更多细小的髓静脉向粗大的引流静脉集中。3例小AVM，SWI较MRA更好地显示小供血动脉。1例Sturge-Weber综合征，SWI可清晰显示钙化及脑表面异常的静脉血管网。2例静脉窦血栓形成，SWI可清晰地显示深部引流静脉及脑表面静脉网广泛增粗扩张迂曲，其中1例能发现早期脑出血灶。6例陈旧性脑梗死，SWI可更好地显示病变内陈旧性出血。结论SWI对低流量血管畸形及血管瘤、多发细小出血的显示、静脉窦血栓形成后深部静脉的扩张及早期并发出血以及脑梗死并发出血等具有常规MRI及MRA检查无可比拟的优越性，并能提供病变与正常组织的相位对比改变。     

核素骨显像与MRI检测脊柱转移瘤的对比研究

目的：比较核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法；对76例经病理证实为恶性肿瘤的患者进行骨显像与MRI检查，比较骨显像与MRI对脊柱部位病变的检查情况。结果：骨显像、MRI对脊柱转移瘤的阳性病例及阳性病灶数的检出率拉近，阳性病例检出率为68／81和61／81，阳性病灶检出率为167／536和156／536。二者我椎转移为好发段，MRI对胸椎病灶的检出率优于骨显像，检出率分别为83／237和64／237；二者对腰椎的检出率无差别，骨显像对颈椎、骶椎的检出率优于MRI（颈椎分别为15／63和6／63，骶椎分别为23／78和10／78）。对多发病灶的检出MRI优于骨显像，检出率分别为143／237和116／237。结论：在显示脊柱肿瘤骨转移方面，总体的敏感性二者接近，在具体部位二者各有优势，在多发病灶上MRI优于骨，骨显像因其简单易行，仍为肿瘤患者病情初始评价的选择，在其对临床问题解释不够充分时，则应采用MRI作为补充。     

肾上腺肿瘤的MRI诊断

目的　探讨肾上腺肿瘤的MRI诊断价值。方法　回顾性分析 2 6例经手术病理证实的肾上腺肿瘤的MRI表现 ,并与手术病理对照。所有病例均行MRI平扫及增强扫描 ,观察分析病变的形态大小、边界、信号及强化特征。结果　本组 2 6例肾上腺肿瘤中 ,嗜铬细胞瘤 8例 ,表现为有完整包膜的长T1 混杂T2 信号 ,增强后呈不均匀强化 ,MRI特异性表现为T2 WI呈明显高信号 ,出血、坏死、囊腔形成表现为信号不均匀。转移瘤 5例 ,均为肺癌双侧肾上腺转移 ,形态信号规则或不规则。皮质腺瘤 6例 ,表现为边界清晰的类圆形结节 ,信号均匀 ,无坏死囊变。皮脂腺癌 4例 ,表现为较大不规则长T1 混杂T2 信号 ,不均匀强化 ,伴周围组织血管受侵。髓样脂肪瘤 3例 ,短T1 短T2 (抑脂 )信号为其特征。结论　MRI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值 ,对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义。     

先天性胆管囊性扩张症MRCP的诊断价值

目的　探讨磁共振胆胰管成像 (MRCP)对先天性胆管囊性扩张症的诊断价值。方法　应用重T2 加权单次激发快速自旋回波序列 ,厚层投射直接成像技术做MRCP检查先天性胆管囊性扩张症 2 6例。分析扩张胆管的部位及程度 ,并根据Todani分型 ,同时观察胰胆管结合部及胆系内的信号变化。结果　MRCP对肝内外胆管显示良好。检出率及定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为 95 % ,并可做出分型。其中Ⅰ型 16例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 3例。 6例胰胆管连接异常。　结论　MR CP作为一种快速简便 ,无创伤性的胰胆管影像学检查技术 ,是诊断先天性胆管囊性扩张症的理想方法。     

CT诊断婴儿脑型脚气病

目的探讨婴儿脑型脚气病的CT表现特点及诊断价值.方法回顾性分析57例脑型脚气病婴儿临床和CT资料.结果57例患儿,重要临床表现为精神萎靡、嗜睡、抽搐、声嘶、呛奶等症状.颅脑CT主要表现:双侧基底节区梭形或楔形对称"八"字形排列的低密度影,脑实质内片状低密度影.用维生素B1治疗2～7天后症状及体征基本消失.1～3个月CT复查,病灶基本吸收.结论颅脑CT表现可作为临床诊断婴儿脑型脚气病的重要依据之一.     

先天性处女膜闭锁外伤后尿道-阴道瘘并阴道巨大结石1例

患者女,20岁。车祸伤致骨盆骨折后排尿困难11年。患者于11年前因车祸导致骨盆骨折,尿道阴道撕裂伤,治疗后好转出院。后逐渐出现排尿困难,尿线细,伴尿频,间断出现尿失禁。月经期间无阴道排血,小便呈血性,带血块。于当地医院就诊,直肠指检扪及距肛门6cm约12点处有一直径约8.9cm的质硬包块;膀胱镜示距尿道口4cm处见一大结石;CT提示尿道内巨大结石;KUB平片考虑膀胱结石可能。现患者来我院就医,入院体检生命体征稳定。妇科检查见阴道处女膜闭锁,中心有一小孔。盆腔超声:见子宫双附件形态可,回声无明显异常;膀胱后方见异常光团回声约7.9cm,弧形…     

胰胆管十二指肠连接区癌的MR诊断

目的探讨胰胆管十二指肠连接区癌（PDDU癌）的MR诊断与病理基础,以提高对该病的认识。方法对20例PDDU癌患者的MR资料进行回顾性分析。结果 20例患者MRCP均示有不同程度的低位胆道梗阻,并且在连接区可见软组织肿块,部分病灶增强后呈均匀或不均匀强化。结论 MR对诊断PDDU癌有较高的诊断价值。     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

中医辨证治疗晚期消化道肿瘤癌因性疲乏疗效观察

目的：观察中医辨证治疗晚期消化道肿瘤患者癌因性疲乏的疗效。方法：将80例癌因性疲乏患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,治疗组给予对症处理及辨证中药方联合治疗,对照组给予单纯对症处理,观察时间为2周,治疗前后对80例患者分别进行疲乏量表及生活质量问卷调查。结果：2组相比较,治疗组癌因性疲乏有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组各功能领域计分治疗后较治疗前均升高,治疗组在躯体功能、情绪功能、总健康状况评价差值（上升幅度）均较对照组大（P〈0.05）。2组功能领域疗效相比较,在躯体功能、情绪功能、社会功能、总健康状况方面,治疗组疗效更佳（P〈0.05）。2组所有症状计分治疗后均较治疗前减少,症状均有改善。治疗组在纳差、疲乏症状方面,治疗前后计分差值（上升幅度）均比对照组大（P〈0.05）。治疗组与对照组疗效相比较,在改善疲劳、增进食欲方面,治疗组疗效更佳（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗有助于缓解癌因性疲乏,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。