颅底横纹肌肉瘤一例

横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肉瘤,恶性程度高,发展迅速,如不得不到及时治疗,可引起淋巴血行转移。本文将报告1例儿童中颅窝底的横纹肌肉瘤。     

醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨醒脑静注射液治疗对重型颅脑损伤促醒作用及预后的影响。方法:将76例GCS评分≤8分的颅脑损伤患者随机分为2组,治疗组38例在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对照组38例仅用常规治疗。根据GCS评分进行评价。两组于伤后6个月作格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分评估预后,同时比较两组患者的意识好转率。结果:治疗组与对照组在临床疗效、清醒及清醒天数比较存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤患者能加速苏醒,明显提高患者的生存率及生存质量。     

颅内动脉瘤破裂经血管内介入栓塞治疗的临床护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是临床上一种死亡率和致残率均很高的脑血管疾病,其中颅内动脉瘤破裂出血是其最常见病因.数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内动脉瘤的金标准[1],众多学者一致认为其结果可靠.脑动脉瘤一旦确诊,为防止再次出血,应尽早手术,临床上常以手术夹闭或血管内介入栓塞治疗[2].加强住院患者的临床护理对提高患者的手术成功率、提高生存质量,防止再出血都有着非常重要的意义.     

BCG DNA在大肠杆菌中的克隆及其抗原表达

本文报道了BCG DNA以λ噬菌体EMBL3为载体在大肠杆菌中的克隆和表达,并描述了大肠杆菌表达的免疫原性蛋白的特征.用限制性核酸内切酶Sau3A将BCG DNA部分切割为10～20千对碱基片段,与Bam HI切割的EMBL3 DNA连接,体外包装后转导至大肠杆菌K-12 LE392株内,结果每μg DNA可产生6000空斑形成单位,使用P2-溶源性大肠杆菌Q359株也可获得同样结果.由于只有重组噬菌体能在P2溶源性细菌中生长,所以试验中获得的空斑是由DNA重组噬菌体所产生.     

一氧化碳对局灶性脑缺血脂质过氧化物及Na+-K+ ATP酶的影响

目的　研究一氧化碳对局灶性脑缺血脑组织脂质过氧化物及Na K ATP酶的影响 ,试图从亚细胞水平阐明CO对脑组织保护作用的机理。方法　将SD大鼠随机分为三组 (n =6 ) ,使用HO诱导剂、HO抑制剂腹腔注射为实验组 ,等量生理盐水作为对照组腹腔注射 ,12h后制成MCAO模型。栓塞后 2 4h检测CO浓度、脂质过氧化及Na K ATP酶活性。结果　与对照组相比 ,HO诱导剂组CO浓度明显升高 ,MDA减少 ,SOD及Na K ATP酶增高 (各为P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 5 ) ,而HO抑制剂组CO浓度明显降低 ,MDA增加 ,SOD及Na K ATP酶活性降低 (各为P <0 .0 0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 5、P <0 .0 5 )。HO诱导剂、HO抑制剂对非栓塞侧脑组织脂质过氧化物及Na K ATP酶的活性没有影响 (P >0 .0 5 )。结论　CO是一种信使分子 ,通过减少自由基、增加SOD及Na K ATP酶活性对局灶性缺血的脑组织起保护作用     

重组链激酶早期应用对脑出血血肿周围脑组织的影响

目的　研究重组链激酶早期应用对脑出血 (ICH)血肿周围脑组织的影响。方法　 72只SD雄性大鼠制成ICH模型 ,随机分为对照组、重组链激酶组、水蛭素组 ,各组分别在ICH后 4、8、12、16h于血肿腔中注入生理盐水、重组链激酶、或重组链激酶加水蛭素。ICH后 2 4h处死大鼠 ,观察脑组织中的含水量、Na+、K+以及血脑屏障通透性的变化。结果　在ICH后 4、8、12、16h应用重组链激酶 ,可引起脑组织含水量增加以及Na+升高、K+的降低 (P <0 .0 5 ) ,在ICH后 4、8、12h应用重组链激酶 ,脑组织中伊文思蓝 (Evensblue,EB)含量明显升高(P <0 .0 5 )。如同时加用水蛭素 ,与对照组比较脑组织的含水量在 4、8、12h明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而脑组织中EB含量则在 4、8、12、16h明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　ICH血肿腔中早期应用重组链激酶可加重ICH血肿周围脑组织的损伤 ,联合应用水蛭素不但可防治重组链激酶溶化血块时对脑组织的损伤 ,而且还可降低血肿本身所释放的毒性物质所引起的脑水肿及血脑屏障的破坏     

侵袭性垂体瘤围手术期护理体会

垂体瘤是鞍区最常见的良性肿瘤,但因垂体激素过量分泌导致各种内分泌代谢紊乱,肿瘤压迫正常垂体引起垂体功能低下或肿瘤压迫鞍区周围结构引起占位效应,导致相应功能的严重障碍.而侵袭性垂体瘤常由鞍内向鞍外生长,侵犯鞍区周围结构,包绕重要的血管,破坏周围骨质,生长较快,手术全切困难,容易复发;有些较重的侵袭性垂体腺瘤由于就诊时间较晚,术前已经发生严重的尿崩症,甚至下丘脑反应,术后尿崩症及下丘脑反应加重,可危及生命,因此其治疗一直是神经外科的难题[1],而掌握正确的护理方法是微侵袭垂体瘤患者安全度过围手术期的重要保证.     

脑积水分流术后易并发腹腔感染

【例1】 女,39岁。左颞脑内血肿清除、去骨瓣减压术后1年,脑积水侧脑室-腹腔(V-P)分流术后11个月,颅骨成形术后8个月,阑尾切除(病理:化脓性阑尾炎)术后1个月,因头痛、呕吐1月余,逐渐加重入院。查体:体温38.7℃。意识清,表情淡漠,昏迷计化法(GCS)12分,左颞修补硅胶骨瓣浮起,右下腹     

急性脑梗死不同方式动脉溶栓治疗的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者不同方式机械性动脉溶栓治疗的方法、时间窗、溶栓药物剂量。 方法选择海口市人民医院急性发病12h内的脑梗死患者60例,采用不同方式机械性动脉溶栓治疗（术中联合采用介入接触溶栓+导丝机械疏通、球囊机械扩张、支架拉栓和联合血管内支架成形术等）,通过脑血管造影判断其血管开通情况并对其治疗疗效（依据神经功能缺损评分）进行评估。 结果60例急性脑梗死患者中血管完全再通率为55％(33/60),部分再通率为38.3％(23/60),未开通率为6.7％(4/60);临床治愈38例(63.3％),显著好转I0例(16.7％),有效9例(15％),无变化3例(5％),死亡0例。 结论经不同方式机械性动脉溶栓是急性脑梗死的一种安全有效的治疗方法。建立急救绿色通道和规范其治疗措施,能较好的提高急性脑梗死患者救治成功率,降低死亡率和致残率。     

神经干细胞发育调控及移植疗效影响因素分析

神经干细胞由于其多分化的潜能被广泛运用于临床治疗各种疾病,其治疗方式主要有两种:一种是植入外源性神经干细胞[1];另一种是促进内源性神经干细胞增殖[2].无论哪种方式,弄清控制神经干细胞增殖、分化、迁移以及影响其疗效的相关因素都极为重要.