GnRH-a在辅助生殖技术黄体支持中的应用初探

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)在辅助生殖技术(ART)黄体支持中的应用.方法:将2011年11月至2012年11月本中心94例体外受精-胚胎移植/卵细胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)新鲜周期取卵术后患者,按不同黄体支持方法随机分为两组:A组(对照组,43例)采用达芙通(地屈孕酮)+雪诺酮(黄体酮阴道缓释凝胶)进行黄体支持;B组(研究组,51例)采用达芙通+雪诺酮+GnRH-a进行黄体支持.结果:B组的临床妊娠率、种植率、双胎率、继续妊娠率分别为58.86％、41.83％、27.45％、50.98％,均高于A组(分别为32.56％、18.60％、6.98％、23.26％),差异有统计学意义(P ＜0.05;P＜0.01);而两组生化妊娠率、流产率、异位妊娠率和卵泡过度刺激综合征(OHSS)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辅助生殖技术黄体支持中加用GnRH-a能改善治疗结局.     

TFtb对巨噬细胞促进预致敏淋巴细胞增殖反应的影响

转移因子是从由某种抗原预激发的机体内提取的,将它注射给受者,能使受者在首次接触该抗原时就发生继发性免疫应答。本实验通过研究结核特异性转移因子(Tuber culosis transfer factor,TEtb)在体外对巨噬细胞促进预致敏淋巴细胞的增殖反应,来探讨其转移特异性免疫信息时是否与增强巨噬细胞的抗原呈递作用有关。     

武汉某院早期COVID-19患者临床特征与诊疗数据的回顾性研究

目的： 明确及分析某院收治COVID-19肺炎患者的临床资料、特征及诊疗数据。方法： 回顾性收集某院自2019年12月31日收治案例,均依指南确诊,分析患者流行病资料、检验及影像学资料、治疗方案等。患者最迟出院于2020年2月8日。结果： 54名患者性别比为1：1,平均年龄56.5岁,男性平均年龄63.4岁,女性平均年龄49.8岁。女性年龄分布整体低于男性。全部患者基础疾病前3位为高血压（13例,24.1%）、冠心病（4例,7.4%）、糖尿病（4例,7.4%）。常见症状包括咳嗽（41例,75.9%）、乏力（29例,52.7%）、胸闷（16例,29.1%）、腹泻（9例,16.4%）,体温高于38℃有19人（35.2%）。入院患者当日淋巴细胞为0.7×10⁹/L （IQR 0.6~1.3）,SAA为373.5 mg/L （IQR 57.1~961.7）,白细胞和中性粒细胞在第10日达到峰值,分别为10.4×10⁹/L和9.4×10⁹/L;淋巴细胞在第12日达到峰值,为1.8×10⁹/L。收治患者多给与甲泼尼龙琥珀酸钠（46例,85.2%）、奥司他韦胶囊（39例,72.2%）、连花清瘟颗粒（31例,57.4%）、洛匹那韦利托那韦片（29例,53.7%）、阿比朵尔片（28例,51.8%）、莫西沙星（54例,100.0%）治疗。在非重症治愈患者中,连花清瘟颗粒使用率达72.4%,高于转院患者（23.1%）,差异有统计学意义（χ²=8.922,P=0.023）;人免疫丙种球蛋白和碳青霉烯类抗菌药物在转院患者中使用率分别为61.5%和84.6%,高于非重症治愈组（27.6%,13.8%）,差异有统计学意义（χ²=4.328,P=0.047;χ²=19.143,P<0.001）。结论： 年老体弱及多基础疾病人群为疫情易感人群,密切接触患者的医护人员是高风险人群。疾病治疗应考虑中西医结合模式并予以个体化药物联合治疗。     

清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

目的回顾性评价清肺排毒汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法选取2020年1月24日—2020年3月7日在湖北省第三人民医院就诊的符合COVID-19确诊标准的出院病历资料60例,按照治疗方法的不同分为对照组和联合用药组,联合用药组30例采用常规治疗(营养支持、呼吸支持、抗病毒药物治疗)联合清肺排毒汤加减方,对照组30例仅采用常规治疗,比较两组患者临床治愈率、主要症状消失时间及有关检测指标好转时间。结果联合用药组患者住院天数显著低于对照组(P0.05),联合用药组与对照组治愈率分别为90.00%和83.33%,两组差异不显著(P0.05)。与对照组相比,联合用药组退热时间、咳嗽好转时间及肺部CT好转时间显著缩短(P0.05),两组患者治疗过程中病情加重情况差异不显著(P0.05)。结论较单纯抗病毒药物,清肺排毒汤加减方联合抗病毒药物能显著缩短COVID-19患者住院时间、临床症状好转时间及肺部CT好转时间。     

超声乳化白内障吸除术前后不同测量中心患者角膜参数的差异和一致性

目的 探讨超声乳化白内障吸除术前后不同测量中心患者角膜参数的差异和一致性。方法 选取2020年10月至2021年5月在潍坊眼科医院行超声乳化白内障吸除术及Pentacam检查的白内障患者共148例(148眼)。根据Pentacam测量模式“以角膜顶点为中心”或“以瞳孔为中心”分为角膜顶点组和瞳孔中心组。术前及术后3个月,通过Pentacam测量手术前后以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心2 mm、4 mm、6 mm圆环和区域模式下患者角膜前表面屈光力(ASF)、角膜真实净屈光力(TNP)和总角膜屈光力(TCRP);以角膜顶点为中心和以瞳孔为中心测量的同一指标之间采用Kendall W值进行一致性分析。结果 术前圆环模式下：角膜顶点组4 mm ASF、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高,6 mm TCRP较瞳孔中心组低(均为P<0.05);其余指标两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前区域模式下：角膜顶点组4 mm ASF、2 mm TNP、4 mm TNP、6 mm TNP、4 mm TCRP均较瞳孔中心组高(均为P<0.05...     

经阴道声像学造影对不孕症的诊断价值

采用经阴道超声造影技术检测30例不孕症的子宫输卵管通畅情况。结果，超声造影的15例与碘油造影结果比较基本符合(符合率86%)；其中2例输卵管通畅者用促排卵药治疗已生育，提示超声造影对不孕症方面的诊断价值与碘油造影基本相同，比非超声下通水有明显优势。     

严重肝外伤并发腹腔间室综合征12例临床诊治

腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)多见于腹部严重创伤之后,引起腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH),导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.     

胎儿有核红细胞与无创性产前诊断

自妊娠妇女外周血中发现并分离到XY核型的胎儿细胞以来，发现运用母体外周血中胎儿细胞可以进行无创性产前诊断，目前发现妊娠妇女外周血中的胎儿细胞有：胎儿有核红细胞（nucleated red blood cells，NRBCs）、滋养细胞、胎儿淋巴细胞和粒细胞。越来越多的研究发现，胎儿有核细胞，尤其是NRBCs以其独特的细胞学特点倍受关注，就近十年来无创性产前诊断的最佳候选细胞——胎儿NRBCs的细胞学特点、富集、分离和鉴定方法、在临床产前诊断中的应用等综述。     

外阴前庭炎综合征误诊4例分析

外阴前庭炎综合征常见的主诉为严重的性交痛,多发生于性活跃的年轻女性,中年女性少见,临床常被误诊,给患者带来身心痛苦.笔者将工作中遇到的病史比较典型、资料完整的4例外阴前庭炎综合征患者的诊治情况进行分析,报道如下: