热烧灼止血法在下斜肌减弱术中的应用

先天性上斜肌麻痹是最常见的麻痹性斜视[1],常伴代偿头位,不及时治疗,除了影响视觉发育外,还会引起面部、脊柱畸形.下斜肌减弱术是治疗上斜肌麻痹的主要方式.下斜肌减弱术包括下斜肌部分切除术,下斜肌后徙及下斜肌断腱术等[2].本文报告我科自2000年1月～2006年8月手术治疗的上斜肌麻痹患者48例,术后效果满意,现将手术方法介绍如下.     

挫伤性视网膜病变中光感受器细胞凋亡与相关基因表达的研究

目的探讨挫伤性视网膜病变中Bax、Bcl-2表达与光感受器细胞凋亡的关系。方法自由落体法制作视网膜挫伤模型,行HE染色观察大鼠视网膜组织的病变情况;末端脱氧核酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)法检测感光细胞凋亡情况;PV免疫组织化学法检测视网膜组织中Bax、Bcl-2的表达。结果TUNEL染色显示挫伤后3d组视网膜内可见较多阳性表达的细胞,分布在外核层。余实验组未测到阳性着色细胞。Bax在挫伤后4h即有表达,随时间延长表达逐渐增加,至挫伤后3d达高峰,至7d、14d组表达阴性。Bcl-2的表达在各组均为阴性。结论细胞凋亡是挫伤性视网膜病变的重要机制之一,Bcl-2/Bax相对比值改变可能对细胞凋亡的发生起一定的诱导作用。     

人脐静脉内皮细胞的培养与鉴定

目的研究人脐静脉内皮细胞的体外培养方法,并进行细胞鉴定。方法胰蛋白酶灌流消化法收集人脐静脉内皮细胞,加入DMEM/F12混合培养基,37℃5%CO2培养箱中培养,观察细胞形态及生长状况,近融合时消化传代培养。采用形态学观察和CD34免疫组化法进行细胞鉴定。结果原代培养的人脐静脉内皮细胞约于24h完全贴壁,4~5d后融合成单层铺路石样结构。CD34染色证实培养的细胞是人脐静脉内皮细胞。结论胰蛋白酶灌流消化法可获得大量连续传代扩增的人脐静脉内皮细胞。     

磷酸盐/柠檬酸缓冲液提取凋亡细胞小片段DNA方法的应用和改良

凋亡或程序化细胞死亡是一种不同于坏死的细胞死亡方式，是细胞的主动性自杀过程。随着近年来人们认识的深入及检测方法的不断进步，越来越多的证据表明免疫细胞及其组织细胞发生的凋亡与许多临床疾病的发生发展密切相关。     

经尿道等离子电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的 评价经尿道等离子前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾分析117例前列腺增生患者用经尿道前列腺电切术(TUPKRP)和耻骨上前列腺摘除术(SPPC)的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 TUP-KRP组比SPPC组手术时间短、出血量少、住院时间短、留置导尿管时间短,两组手术后患者主、客观症状均明显改善.结论 TUPKRP组疗效与SPPC组接近,但创伤小,术后恢复快,住院时间短,作为一种腔内微创手术可以取代SPPC手术治疗BPH.     

腹腔镜子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

经腹部子宫全切术(TAH)的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后康复慢[1].腹腔镜手术以微创、恢复快等优点在妇科手术中应用越来越广泛.现将我院进行腹腔镜子宫全切术(LAVH)93例与TAH 87例比较分析如下.     

脐动脉血流值测定评估肝内胆汁淤积综合症

目的 比较正常妊娠晚期与肝内胆汁淤积综合症(ICP)胎儿的脐血流S/D值的差异.方法 采用惠普4500彩色多普勒超声仪对18例ICP孕妇(其中一例双胎)的胎儿与38例正常胎儿进行脐血流的测定,取得PI值、RI值,得出S/D值进行比较.结果 ICP组胎儿的脐血流的Pl值为0.75±0.43,正常组的PI值为0.62±0.23.两者存在显著差异(P＜0.01),ICP组胎儿的脐血流S/D值为1.90±0.43,正常组的S/D值为2.27±0.44,两者存在显著差异(P＜0.01).结论 胎儿脐血流的PI值、S/D值可以反映胎儿宫内情况,ICP胎儿其指标可能发生改变,脐血流Pl值,S/D值的测定对ICP胎儿的产前监护有着重要作用.     

应激诱导的Caspase-3和Livin在早孕胎盘组织表达的研究

【目的】研究在应激诱导下早孕胎盘组织中caspase3和Livin的表达,探讨Livin的凋亡调节作用。【方法】选取健康早孕而自愿终止妊娠妇女35例,随机分组,相应的应激原作用后行人工流产取绒毛组织,用半定量RTPCR分析绒毛组织中Caspase3mRNA和LivinmRNA的表达。【结果】不同强度的应激原诱导后早孕胎盘组织Caspase3mRNA的表达为(0.814±0.023)(10min组)、(0.842±0.045)(15min组),相比较于(0.190±0.021)(正常组)差异有显著性(P<0.05);LivinαmRNA的表达为(0.4155±0.012)(5min组)、(0.8903±0.079)(10min组)、(0.9113±0.070)(15min组),相比较于(0.2527±0.015)(正常组)差异有显著性(P<0.05);LivinβmRNA的表达与正常组比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】在正常早孕胎盘组织中低表达Caspase3的同时相对高表达Livinβ和低表达Livinα,在外界应激原的诱导下Livinα的表达随Caspase3表达的增加而呈平行上升趋势,上调“凋亡阈值”,从而保证了生理和病理状况下早孕胎盘组织滋养层细胞的适度凋亡;因此Livin可能在早孕胎盘组织的凋亡调节中起着内源性安全阈值的作用。     

可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸62例疗效观察

肋骨骨折在胸部创伤中最常见,约占90％。大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗。我科于2008年7月至2009年2月期间共收治连枷胸113例,对其中62例连枷胸合并不同程度肺损伤及其它部位损伤患者采用可吸收肋骨钉固定术治疗,均取得较好效果,现总结报告如下。     

外伤性脾破裂中心静脉置管并发症及护理

目的探讨中心静脉置管术在脾破裂应用的并发症和护理。方法回顾性分析43例患者行中心静脉置管术。结果43例置管者中,共发生并发症21例,导管败血症7例,导管脱落6例,堵塞5例,出血2例,脑梗塞1例。结论中心静脉置管术是脾破裂急救的有效方式之一,同时作好置管后护理,可减少并发症的发生。