上海张庙地区青光眼病人局部药物治疗依从性调查

Objective To survey the compliance of the glaucoma with topical ocular hypotensive medications application, to investigate the relevant factors, and to search for a useful way of preventing glaucoma for worsening and developing the health education for patients in the community of Zhangmiao, Baoshan,Shanghai. Methods A total of 190 patients were enrolled in the community of Zhangmiao Baoshan Shanghai with a diagnosis of glaueoma who used 1 or more topical ocular hypotensive medications for at least 6 months.Special questionnaire was designed for the purpose of this survey. Results The overall rate of non-compli-ance was 54.7%. The compliance was associated with age, medication application time and the extent of visual defect (OR=3.65, 0.31, 0.36, P ＜0.05). Conclusions The compliance of glaucoma with the topical medication application is poor. The survey strongly suggests that the relevant health education and interventions should be given to the glaucoma patients in this local community on regular basis.     

雌二醇显著上调骨质疏松大鼠成骨细胞内抗氧化酶的表达

目的探讨雌二醇对成骨细胞内抗氧化酶表达的影响及在绝经后骨质疏松中的作用。方法构建去卵巢骨质疏松大鼠模 型,随机分为SHAM组（假手术组）,OVX组（去卵巢手术组）,OVX+E2组（雌二醇+去卵巢手术组）,3月后检测以下常规指标鉴 定骨质疏松模型是否成功：体质量、血清Ca2+、P、碱性磷酸酶（ALP）、酸性磷酯酶（ACP）以及骨密度。同时检测血清活性氧 （H2O2）及抗氧化酶γ-GCS、GSH-px和GSH-ST水平;PCR和Western blot检测雌二醇对成骨样细胞MC3T3-E1、MG63和原代成 骨细胞（OB）内关键的抗氧化酶γ-GCS mRNA和蛋白表达的影响;mRNA 芯片检测雌二醇对成骨细胞前体MC3T3-E1内84种 抗氧化酶表达的影响;利用PCR验证筛选出的有变化的抗氧化酶;利用CCK8检测雌二醇和抗氧化剂NAC对MC3T3-E1细胞 增殖的影响。结果去卵巢手术组大鼠体质量增加,血清P、ALP、ACP升高,骨密度显著下降,表明造模成功。同时血清活性氧 （H2O2）水平显著增加,而抗氧化酶γ-GCS水平显著下降。造模的同时给予雌二醇预防性治疗,可逆转骨质疏松表型,同时抑制 血清活性氧水平,并提高抗氧化酶γ-GCS水平;雌二醇上调MC3T3-E1、MG63及OB中关键的抗氧化酶γ-GCS mRNA和蛋白水 平;mRNA芯片筛查到雌激素上调MC3T3-E1细胞内6种抗氧化酶（Gpx6、Gstk1、Nos2、Prdx2、Ngb和Ccs）表达;PCR检测发现雌 二醇均上调成骨样细胞MC3T3-E1、MG63及OB内Ccs和Ngb mRNA水平;雌二醇和抗氧化剂NAC促进成骨细胞MC3T3-E1 增殖。结论雌二醇显著上调成骨样细胞内抗氧化酶γ-Gcs、Ccs和Ngb的表达。绝经后骨质疏松与体内活性氧增高,抗氧化水平 下降密切相关。雌激素缺乏可能通过增加成骨细胞内活性氧水平,降低抗氧化酶水平,启动氧化应激级联反应,进而抑制成骨细 胞增殖,加重骨质疏松的进程。     

先兆流产需三思，盲目保胎且慎行

安琪一直忙于工作，只能将生宝贝的计划一拖再拖。现在终于工作稳定了，感觉能够松口气，所以想赶紧计划着要个宝贝。可没想到，前脚儿刚确定怀孕，没两天就感觉肚子隐隐作痛，而且阴道还有些出血。安琪害怕了，赶紧去医院检查，医生告诉她是先兆流产，可能是胚胎有问题，这样的胚胎往往会在怀孕初期就自然淘汰掉，保不住别太勉强。     

不同亚型注意力缺陷多动障碍儿童依恋特点的对照研究

目的探讨不同临床亚型注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的依恋特点以及依恋与ADHD的关系。方法2006-05在济南和濮阳的5所小学2～4年级共2045人中用DSM-Ⅳ诊断标准进行筛查和诊断,对89例ADHD儿童与150例正常儿童实施儿童依恋量表测试,进行对照研究。结果ADHD组儿童的母亲依赖度、父亲依赖度、母亲亲近度、父亲亲近度及母子依恋和父子依恋总分均显著低于对照组(P<0.01),各临床亚型间,ADHD-C儿童母子依恋总分低于ADHD-H儿童,差异具有显著性(P<0.05);ADHD-I组儿童的父亲依赖度、父亲亲近度和父子依恋得分又显著低于母亲依赖度、母亲亲近度和母子依恋得分;父亲依赖度为ADHD的危险预示因子。结论ADHD儿童对父母依恋安全性低于正常儿童,且ADHD-C儿童的母亲安全性依恋最差;ADHD-I儿童的对父亲依恋安全性低于对母亲依恋安全性,父亲依赖度为ADHD的危险预示因子。     

医疗废物防止交叉感染的预防

目的：加强对医疗废物的管理以控制医院感染发生。方法：建立专门组织，制定管理制度，加强培训，落实管理措施，加强督查考核。结果：通过对医疗废物的收集、贮存、处置、等级进行严格地全程管理有效预防医院感染的发生。结论：加强对医疗废物的环节管理是不可忽视的重要一环。     

敬告作者：

随着人们法制意识和维权意识日益加强,医疗纠纷逐渐增多,尤其近2年医疗费用成为社会公众关注的热点.为了能够让病人及时准确了解住院期间所花费的一切费用,同时也为了避免跑费、漏费及减少医疗纠纷的发生,我院实施住院费用日清单制度、出院病人费用审核制度,取得了满意的效果,受到病人的认可和好评,无1例因医疗费用发生的纠纷.……     

强迫症患者睡眠特征初步探讨

背景：强迫症患者睡眠参数与正常人及强迫症患病时期有何关系?揭示强迫症患者的睡眠特征是目前睡眠研究中的热点。目的：探讨并分析强迫症患者异常睡眠现象与睡眠特征的关系。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：全部病例为宁波市康宁医院门诊和住院的强迫症患者。共21例，对照组为浙江宁波市康宁医院职工、家属和进修生20例，均为自愿参加研究。对强迫症患者进行多导睡眠图(polysomnogram，PSG)检查。并与对照组进行对比分析。主要观察指标：两组受检者睡眠进程、睡眠结构和快速眼动期睡眠(rapid eye movement，REM)各指标。结果：强迫症患者全夜中睡眠觉醒次数、觉醒总时间(平均32．95次，73．26min)比对照组多(平均11．46次，18．97min)(t=6．55，1．16，P&;lt;0．01)；睡眠效率下降(对照组、强迫症组平均分别为91．44％，86．70％)(t=0．79，P&;lt;0．05)；非快速眼动期睡眠(NREM)第1期(S1期)百分比减少(对照组平均为6．23％，强迫症组平均为4．00％)(t=0．89，P&;lt;0．05)；REM时间增加(对照组平均为18．10min。强迫症组平均为68．86min)(t=1．73，P&;lt;0．05)。强迫症患者的病程与REM睡眠首次潜伏期呈正相关(r=0．57，P&;lt;0．01)，与REM睡眠时间呈负相关(r=-0．60，P&;lt;0．01)，即随着强迫症患者的病程增长，REM睡眠的首次潜伏期时间后移，而REM睡眠时间减少。结论：强迫症患者的异常睡眠现象，可能与发病机制有关。     

p53、Ki-67、Bcl-2、ER、PR基因在富于细胞型子宫平滑肌瘤中表达的研究

在子宫平滑肌瘤和肉瘤之间存在交界性肿瘤，富于细胞型平滑肌瘤（CL）即是其中之一，有复发、肉瘤变倾向。作者对本院10年来有随访资料的18例富于细胞型子宫平滑肌瘤和12例子宫肉瘤进行p53、Ki-67、Bcl-2、ER、PR测定，以了解这些免疫组化指标在子宫肉瘤和富于细胞的平滑肌瘤中的表达。[第一段]     

导泻在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用观察

我院自2000年以来收治了51例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,将选择病例进行分组比较,观察导泻在其治疗中的作用,结果报告如下.     

预康复在促进老年肺癌手术患者术后康复中的应用研究

目的 研究预康复对老年肺癌手术患者肺功能、机体应激以及情感状况的影响。方法 选择2020年10月至2022年12月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的老年肺癌患者98例作为研究对象,依照随机数字表法分为预康复组（n=49）与对照组（n=49）。对照组行常规干预,预康复组行常规干预+预康复。观察两组胸管留置时间、术后1、3 d疼痛情况、总住院时间等手术相关指标。观察两组入院时、术前及术后1 h用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及每分钟最大通气量（MVV）等肺功能指标;入院时、术前及术后7 d焦虑、抑郁评分;术后并发症。结果 预康复组胸管留置时间、术后1、3 d疼痛情况、总住院时间均低于对照组（P<0.05）。术后1个月,预康复组FVC、FEV1、MVV均大于对照组（P<0.05）。术后7 d,预康复组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。预康复组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 预康复可有效促进老年肺癌手术患者术后康复,提高其肺功能,改善其焦虑、抑郁情绪,对于改善患者预后具有重要作用。