基于斑马鱼的香青兰总黄酮整体发育急性毒性评价研究

目的 利用模式生物斑马鱼研究香青兰总黄酮（TFDM）整体发育急性毒性。方法 采用发育至48 h的斑马鱼暴露于5、10、20、40、42、44、46、48、50、100 μg·mL^-1的TFDM,分别于暴露后24、48 h（24、48 hpe）,计算死亡率、半数死亡浓度（LC₅₀）值;测量每组斑马鱼幼鱼的体长,进行形态学观察并评分;显微镜下观察斑马鱼心脏形态并拍照,记录心率,使用Image-Pro Plus 5.1测量斑马鱼静脉窦-动脉球（SV-BA）距离;显微镜下观察各组斑马鱼是否有体侧水肿来判断TFDM对肾脏的影响并拍照;应用肝脏标记绿色荧光的转基因斑马鱼Tg （L-FABP∶EGFP）,通过检测肝脏荧光强度和面积,观察TFDM对肝脏毒性的影响。结果 TFDM的24 hpe LC₅₀为50 μg·mL^-1,48 hpe LC₅₀为48 μg·mL^-1,100 μg·mL^-1 TFDM组斑马鱼幼鱼全部死亡。与空白对照组比较,20 μg·mL^-1以下的TFDM对斑马鱼的形态和心、肝、肾各脏器无影响;20 μg·mL^-1浓度的TFDM处理斑马鱼48 h导致个别斑马鱼鱼鳔体积减小或缺失,对其他脏器无显著影响;40 μg·mL^-1的TFDM导致斑马鱼出现轻微的心包水肿,处理48 h以后斑马鱼体长显著减小（P＜0.01）,形态评分显著下降（P＜0.01）,斑马鱼的肝脏形态出现轻微变化,但肝脏荧光强度和肝脏荧光面积无显著性变化,对肾脏无影响;暴露在50 μg·mL^-1的TFDM中24 h,斑马鱼出现心包水肿,心率显著下降（P＜0.05）,肝脏荧光强度和面积显著减小（P＜0.05）,肾脏无明显变化。结论 TFDM对斑马鱼的毒性较小,低浓度（≤10 μg·mL^-1）的TFDM对斑马鱼无毒性;中浓度（20 μg·mL^-1）下TFDM对斑马鱼的毒性微弱,仅导致部分斑马鱼鱼鳔体积减小或缺失,对其他各脏器无毒性;高浓度（≥40 μg·mL^-1及以上）下有轻微的心脏毒性和肝脏毒性,在临床应用中有必要合理控制用量。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--扁平足

目的：探讨中美两军飞行学员选拔扁平足医学标准的不同,并对我军标准改革提供一种思路。方法调查2012—2015年我军招飞定选体检中扁平足淘汰率与综合评定（简称综评）合格率,对比我军与美军飞行学员选拔扁平足医学标准,并进行实证研究。结果2012—2015年我军招飞定选体检因扁平足淘汰52例,占骨科疾病淘汰人数的26.40%,扁平足患者综评合格人数为87例,占骨科疾病综评合格人数的37.18%。中美两军关于扁平足医学选拔标准主要区别在于美军标准注重功能,无形态方面要求,我军标准仅有形态学要求。按照美军标准,我军因扁平足淘汰的52例中43例合格,9例不合格;我军扁平足患者综评合格的87例中79例合格,8例不合格。结论招飞定选体检中,因扁平足淘汰的人数较多。我军扁平足医学选拔标准与美军标准差别较大,我军实施的综评机制中考虑功能因素,将是一种较为合理的机制。     

美国空军无人机飞行员医学标准

《美国空军无人机飞行员医学标准》适用于遥控驾驶系统操作人员.所有成员必须满足空军飞行员保留标准的相应条件.曾经接受过另一种武器系统训练并暂时执行遥控飞行任务的空勤人员将使用低于长期执行遥控飞行任务人员的FC ⅡU标准.机组人员接受过非航空军医的处理后,还必须接受航空军医合理的航空医学处置和判定后才可以继续执行遥控飞行任务,如果没有经过航空军医处置,将从遥控飞行任务移除直到接受航空军医评审.具体不合格及相关标准翻译介绍如下.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——髂胫束发育不良与挛缩

目的 探讨中美空军飞行学员髂胫束发育不良与挛缩医学选拔标准的异同,并对我军标准的修订提供依据.方法 调查我军2012—2015年招飞定选体检中髂胫束发育不良与挛缩淘汰率与综合评定率,对比我军与美军飞行学员选拔髂胫束发育不良与挛缩医学标准,并进行实证研究.结果 髂胫束发育不良与挛缩淘汰人数每年均较少,4年共28例,占骨科疾病淘汰人数的14.2%;2014年髂胫束发育不良与挛缩患者获得综评合格的有5例,2015年获得综评合格的髂胫束发育不良与挛缩应征者7例,占骨科疾病获得综评合格总人数的5.1%.美军标准中没有直接的髂胫束发育不良与挛缩标准条目,而是从功能出发,对髂胫束发育不良与挛缩可能造成的症状和体征进行了全面的规定.2012—2015年因髂胫束发育不良与挛缩而淘汰的28例应征者以及2014—2015年综评合格的12例应征者,按照美军标准应全部合格.结论 我军关于髂胫束发育不良与挛缩标准需进一步研究评估,使其更加科学、客观.     

早期原发鼻腔与韦氏环NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后比较

目的 探讨Ⅰ_E~Ⅱ_E期原发鼻腔与原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤在临床特征和预后等方面的差别。方法 回顾分析1991-2011年本院初治的273例患者,其中Ⅰ_E期184例,Ⅱ_E期89例。原发鼻腔(NC-NKTL)209例和原发韦氏环(WR-NKTL)64例。258例(94.5%)患者先接受化疗,多数患者接受CHOP或类似方案化疗,放疗中位剂量为54 Gy。结果 与NC-NKTL相比,WR-NKTL中Ⅱ_E期和有B症状者显著增多。两组治疗后有效率相近(88.7%和87.9%,P=0.869)。随访率96.3%,随访时间满5年者196例。5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为52.6%和41.4%,其中NC-NKTL的5年OS有高于WR-NKTL的趋势(57.0%∶39.0%,P=0.062),而5年PFS则高于WR-NKTL的(46.7%∶25.8%,P=0.019)。结论 早期原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤较原发鼻腔病变更易发生全身症状和颈部淋巴结转移,预后较差,临床上考虑提早放疗和颈部淋巴结预防照射。     

中国黑色素瘤患者对大剂量干扰素辅助治疗的耐受性观察*

目的:观察中国人对4 周大剂量干扰素IFN α-2b（甘乐能）方案辅助治疗恶性黑色素瘤的耐受性。方法:回顾性分析2007年9 月至2009年5 月在本院诊治的29例高危恶性黑色素瘤（AJCC分期为Ⅱb～Ⅲc 期）患者,采用大剂量干扰素IFN α-2b 4周治疗方案,每天剂量为（2 200～3 375U 单位）,每周连续静脉输注5 天,休息2 天,共用4 周,观察不良反应以及早期进展情况。不良反应评定采用美国国家癌症研究所常用毒性评定标准NCI 2.0 版本。结果:全部29例患者接受大剂量干扰素治疗,患者平均接受干扰素的治疗强度为17.63U 单位/（m2·d）。 全部患者均接受毒性反应评价,2 例患者未完成4 周干扰素治疗,其中1 例因术后伤口愈合不良仅进行了1 周治疗,而另1 例因重度疲劳无法完成第4 周治疗;其余27例患者均完成4 周大剂量干扰素治疗。不良反应主要以一过性骨髓抑制为主,69%（20/29）曾经出现3～4 度中性粒细胞下降者,常规处理后迅速恢复,另有62%（18/29）患者出现1～2 度肝转氨酶升高,无肝毒性相关性死亡。26例患者接受随访超过3 个月,5 例在干扰素治疗开始3 个月内进展者,分别为局部复发1 例,区域淋巴结转移2 例,患肢皮下过路转移1 例,远处转移1 例。结论:中国人能耐受大剂量干扰素IFN α-2b 辅助治疗,但大剂量干扰素似乎不能有效抑制亚临床病灶。      

人胰腺癌组织Smad4与p16表达及其与微血管密度相关性的探讨

目的:检测胰腺癌组织中Smad4、p16的表达以及微血管密度(MVD)计数,探讨三者之间的关系.方法:应用免疫组化以及组织芯片技术检测82例胰腺癌组织和8例慢性胰腺炎组织中Smad4、p16和CD34的表达,通过观察CD34来测定MVD.结果:Smad4和p16的阳性率以及MVD在胰腺癌组织中分别为34.1%(28/82)、53.7%(44/82)、 19.0±8.9,在慢性胰腺炎组织中分别为100.0%(8/8)、100.0%(8/8)、9.9±4.7;三者在两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05); Smad4、p16的表达与胰腺癌的分化程度部分有关,MVD与分化程度无关;胰腺癌Smad4和p16的表达均与MVD呈负相关(P＜0.05), Smad4与p16的表达呈正相关(P＜0.01).结论:Smad4和p16的表达缺失可能在胰腺癌的发生中起到重要作用,作用方式可能与血管形成相关.     

上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员职业满意度调查

目的 了解上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力、倦怠和满意度现状及其影响因素,为提高国家基本公共卫生服务质量与效率提供科学依据。方法 使用职业应激量表、职业倦怠通用量表（MBI-GS）、明尼苏达工作满意度调查表（MSQ）对黄浦区所有基本公共卫生服务从业人员进行横断面调查。结果 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力总分中位数为45.00分（满分75分）、职业倦怠总分中位数为45.00（满分90分）、职业满意度总分中位为61.00（满分100分）。职业压力得分与职业倦怠得分呈正相关;职业压力得分、职业倦怠得分均与职业满意度得分呈负相关。职业压力、倦怠、满意度得分影响因素有年龄、教育程度、专业、所在科室、工作年限、技术职称、编制以及工作时间。结论 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力和职业倦怠较大,职业满意度总体处于一般水平,应根据影响因素采取措施改进社区卫生人力资源开发与管理,调动基本公共卫生服务从业人员的积极性。     

稀土化合物对大鼠肝脏抗氧化作用的影响

目的探讨低剂量稀土化合物“常乐”对大鼠肝脏的抗氧化作用的影响。方法采用经口灌胃不同剂量“常乐”3个月后，大鼠血清肝功能酶的变化、肝脏组织学变化以及过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的变化。结果与对照组相比较，20．0mg·kg^-1剂量组大鼠血清中的GGT、ALP明显高于对照组，肝脏中MDA含量增高，SOD含量降低，肝细胞索排列紊乱，部分细胞胞质呈轻度疏松化，其它剂量组无明显异常改变。结论表明20．0mg·kg^-1组“常乐”使肝细胞发生脂质过氧化反应，并对肝细胞有损伤作用。     

CD34~+细胞免疫亲合柱的研制

本文建立了利用免疫亲合柱纯化CD34+细胞的方法。将亲合素交联于聚丙烯酰胺凝胶Bio Gel上 ,装于塑料柱制成免疫亲合柱 ;将脐血单个核细胞与生物素化抗CD34单克隆抗体作用后 ,加到该免疫亲合柱上进行纯化 ,得到纯化的CD34+细胞。纯化后CD34+细胞纯度达 48 8%± 18 2 % ,细胞回收率为 5 5 6 %± 14 5 % ,台盼蓝染色法显示活细胞达 98%。利用该方法纯化CD34+细胞具有纯度高、回收率高、细胞活性好等优点 ,是一种方便有效的细胞纯化方法。