老年人群预测活动受限的握力临界值确定

目的：确定预测老年人群活动受限的握力临界值,为预防老年人活动受限提供一定参考依据。方法：选取天津市汉沽区60岁以上老年人1311例,其中男性591例,女性720例。对受试者进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定握力临界值,应用logistic回归分析握力临界值对于老年人群活动受限的预测价值。结果：老年男性活动受限患病率为13.4%,女性活动受限患病率为18.8%。ROC结果显示,老年男性握力临界值为32.5kg,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.765(0.709,0.822),敏感度为69.70%,特异度为75.30%,女性握力临界值为18.2kg,AUC为0.704(0.655,0.752),敏感度为53.30%,特异度为78.1%。logistic回归分析显示,调整混杂因素后,与高于握力临界值者相比,低于握力临界值的男性和女性活动受限发生风险OR值分别是2.584(1.299,5.180)和1.839(1.154,2.932)。结论：握力水平可...     

小柴胡汤联合常规疗法对原发性肝癌TACE术后患者免疫功能及生活质量的影响

目的：观察小柴胡汤联合常规疗法对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术 （TACE） 术后患者免疫功能及生活质量的影响。方法：选取 82 例原发性肝癌患者作为研究对象,均接受 TACE 治疗,对照组术后给予常规疗法,接受止吐等对症处理;观察组在对照组基础上给予小柴胡汤治疗。比较 2 组治疗前后血 T 淋巴细胞水平 （CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺以及 CD4⁺/CD8⁺）、免疫球蛋白[血免疫球蛋白 G （IgG）、免疫球蛋白 A （IgA）、免疫球蛋白 M （IgM）]以及生存质量核心量表 （QOL-C30） 评分的变化。结果：治疗后,观察组血清 CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前比较,差异均无统计学意义 （P>0.05）;治疗后,对照组血清 CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--扁平足

目的：探讨中美两军飞行学员选拔扁平足医学标准的不同,并对我军标准改革提供一种思路。方法调查2012—2015年我军招飞定选体检中扁平足淘汰率与综合评定（简称综评）合格率,对比我军与美军飞行学员选拔扁平足医学标准,并进行实证研究。结果2012—2015年我军招飞定选体检因扁平足淘汰52例,占骨科疾病淘汰人数的26.40%,扁平足患者综评合格人数为87例,占骨科疾病综评合格人数的37.18%。中美两军关于扁平足医学选拔标准主要区别在于美军标准注重功能,无形态方面要求,我军标准仅有形态学要求。按照美军标准,我军因扁平足淘汰的52例中43例合格,9例不合格;我军扁平足患者综评合格的87例中79例合格,8例不合格。结论招飞定选体检中,因扁平足淘汰的人数较多。我军扁平足医学选拔标准与美军标准差别较大,我军实施的综评机制中考虑功能因素,将是一种较为合理的机制。     

美国空军无人机飞行员医学标准

《美国空军无人机飞行员医学标准》适用于遥控驾驶系统操作人员.所有成员必须满足空军飞行员保留标准的相应条件.曾经接受过另一种武器系统训练并暂时执行遥控飞行任务的空勤人员将使用低于长期执行遥控飞行任务人员的FC ⅡU标准.机组人员接受过非航空军医的处理后,还必须接受航空军医合理的航空医学处置和判定后才可以继续执行遥控飞行任务,如果没有经过航空军医处置,将从遥控飞行任务移除直到接受航空军医评审.具体不合格及相关标准翻译介绍如下.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——髂胫束发育不良与挛缩

目的 探讨中美空军飞行学员髂胫束发育不良与挛缩医学选拔标准的异同,并对我军标准的修订提供依据.方法 调查我军2012—2015年招飞定选体检中髂胫束发育不良与挛缩淘汰率与综合评定率,对比我军与美军飞行学员选拔髂胫束发育不良与挛缩医学标准,并进行实证研究.结果 髂胫束发育不良与挛缩淘汰人数每年均较少,4年共28例,占骨科疾病淘汰人数的14.2%;2014年髂胫束发育不良与挛缩患者获得综评合格的有5例,2015年获得综评合格的髂胫束发育不良与挛缩应征者7例,占骨科疾病获得综评合格总人数的5.1%.美军标准中没有直接的髂胫束发育不良与挛缩标准条目,而是从功能出发,对髂胫束发育不良与挛缩可能造成的症状和体征进行了全面的规定.2012—2015年因髂胫束发育不良与挛缩而淘汰的28例应征者以及2014—2015年综评合格的12例应征者,按照美军标准应全部合格.结论 我军关于髂胫束发育不良与挛缩标准需进一步研究评估,使其更加科学、客观.     

早期原发鼻腔与韦氏环NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后比较

目的 探讨Ⅰ_E~Ⅱ_E期原发鼻腔与原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤在临床特征和预后等方面的差别。方法 回顾分析1991-2011年本院初治的273例患者,其中Ⅰ_E期184例,Ⅱ_E期89例。原发鼻腔(NC-NKTL)209例和原发韦氏环(WR-NKTL)64例。258例(94.5%)患者先接受化疗,多数患者接受CHOP或类似方案化疗,放疗中位剂量为54 Gy。结果 与NC-NKTL相比,WR-NKTL中Ⅱ_E期和有B症状者显著增多。两组治疗后有效率相近(88.7%和87.9%,P=0.869)。随访率96.3%,随访时间满5年者196例。5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为52.6%和41.4%,其中NC-NKTL的5年OS有高于WR-NKTL的趋势(57.0%∶39.0%,P=0.062),而5年PFS则高于WR-NKTL的(46.7%∶25.8%,P=0.019)。结论 早期原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤较原发鼻腔病变更易发生全身症状和颈部淋巴结转移,预后较差,临床上考虑提早放疗和颈部淋巴结预防照射。     

中国黑色素瘤患者对大剂量干扰素辅助治疗的耐受性观察*

目的:观察中国人对4 周大剂量干扰素IFN α-2b（甘乐能）方案辅助治疗恶性黑色素瘤的耐受性。方法:回顾性分析2007年9 月至2009年5 月在本院诊治的29例高危恶性黑色素瘤（AJCC分期为Ⅱb～Ⅲc 期）患者,采用大剂量干扰素IFN α-2b 4周治疗方案,每天剂量为（2 200～3 375U 单位）,每周连续静脉输注5 天,休息2 天,共用4 周,观察不良反应以及早期进展情况。不良反应评定采用美国国家癌症研究所常用毒性评定标准NCI 2.0 版本。结果:全部29例患者接受大剂量干扰素治疗,患者平均接受干扰素的治疗强度为17.63U 单位/（m2·d）。 全部患者均接受毒性反应评价,2 例患者未完成4 周干扰素治疗,其中1 例因术后伤口愈合不良仅进行了1 周治疗,而另1 例因重度疲劳无法完成第4 周治疗;其余27例患者均完成4 周大剂量干扰素治疗。不良反应主要以一过性骨髓抑制为主,69%（20/29）曾经出现3～4 度中性粒细胞下降者,常规处理后迅速恢复,另有62%（18/29）患者出现1～2 度肝转氨酶升高,无肝毒性相关性死亡。26例患者接受随访超过3 个月,5 例在干扰素治疗开始3 个月内进展者,分别为局部复发1 例,区域淋巴结转移2 例,患肢皮下过路转移1 例,远处转移1 例。结论:中国人能耐受大剂量干扰素IFN α-2b 辅助治疗,但大剂量干扰素似乎不能有效抑制亚临床病灶。      

人胰腺癌组织Smad4与p16表达及其与微血管密度相关性的探讨

目的:检测胰腺癌组织中Smad4、p16的表达以及微血管密度(MVD)计数,探讨三者之间的关系.方法:应用免疫组化以及组织芯片技术检测82例胰腺癌组织和8例慢性胰腺炎组织中Smad4、p16和CD34的表达,通过观察CD34来测定MVD.结果:Smad4和p16的阳性率以及MVD在胰腺癌组织中分别为34.1%(28/82)、53.7%(44/82)、 19.0±8.9,在慢性胰腺炎组织中分别为100.0%(8/8)、100.0%(8/8)、9.9±4.7;三者在两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05); Smad4、p16的表达与胰腺癌的分化程度部分有关,MVD与分化程度无关;胰腺癌Smad4和p16的表达均与MVD呈负相关(P＜0.05), Smad4与p16的表达呈正相关(P＜0.01).结论:Smad4和p16的表达缺失可能在胰腺癌的发生中起到重要作用,作用方式可能与血管形成相关.     

B型超声仪普查4300名育龄妇女结果分析

我室自1993年7月～1994年12月对本市纺织系统14个单位4300名育龄妇女进行健康查体,现将普查中发现的问题及部分病例超声诊断与手术对照分析如下。资料与方法本组4300例为已婚育龄妇女,年龄最小者23岁,最大者51岁,其中35岁以下占65%。所用仪器为深圳大康医用电子有限公司生产的U     

单侧输尿管梗阻模型中微血管丢失机制的探讨

目的观察单侧输尿管梗阻（UUO）模型中微血管的丢失，探讨其可能的发生机制。方法48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组各24只。两组大鼠分别于术后0、1、2、4w处死。取梗阻侧肾脏做Masson染色，免疫组化检测肾脏中CD31和血小板反应蛋白-1（TSP-1）的表达，用RT-PCR检测TSP-1、血管内皮生长因子（VEGF）mRNA水平的表达。结果①免疫组化显示CD31在假手术组各时点仅有较弱的表达；术后1w染色增强，术后2w表达减弱，术后4w表达缺失；TSP-1在假手术组各时点仅有较弱的表达；在模型组随时间表达持续增强。②RT-PCR结果显示VEGF mRNA假手术组各时点表达较弱；术后1w升高，术后2w和4w表达减弱；TSP-1mRNA水平在假手术组各时点表达较弱；在模型组表达持续升高。结论UUO模型中VEGF表达下调及TSP-1表达上调可能参与了其微血管的丢失。