上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员职业满意度调查

目的 了解上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力、倦怠和满意度现状及其影响因素,为提高国家基本公共卫生服务质量与效率提供科学依据。方法 使用职业应激量表、职业倦怠通用量表（MBI-GS）、明尼苏达工作满意度调查表（MSQ）对黄浦区所有基本公共卫生服务从业人员进行横断面调查。结果 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力总分中位数为45.00分（满分75分）、职业倦怠总分中位数为45.00（满分90分）、职业满意度总分中位为61.00（满分100分）。职业压力得分与职业倦怠得分呈正相关;职业压力得分、职业倦怠得分均与职业满意度得分呈负相关。职业压力、倦怠、满意度得分影响因素有年龄、教育程度、专业、所在科室、工作年限、技术职称、编制以及工作时间。结论 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力和职业倦怠较大,职业满意度总体处于一般水平,应根据影响因素采取措施改进社区卫生人力资源开发与管理,调动基本公共卫生服务从业人员的积极性。     

稀土化合物对大鼠肝脏抗氧化作用的影响

目的探讨低剂量稀土化合物“常乐”对大鼠肝脏的抗氧化作用的影响。方法采用经口灌胃不同剂量“常乐”3个月后，大鼠血清肝功能酶的变化、肝脏组织学变化以及过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的变化。结果与对照组相比较，20．0mg·kg^-1剂量组大鼠血清中的GGT、ALP明显高于对照组，肝脏中MDA含量增高，SOD含量降低，肝细胞索排列紊乱，部分细胞胞质呈轻度疏松化，其它剂量组无明显异常改变。结论表明20．0mg·kg^-1组“常乐”使肝细胞发生脂质过氧化反应，并对肝细胞有损伤作用。     

CD34~+细胞免疫亲合柱的研制

本文建立了利用免疫亲合柱纯化CD34+细胞的方法。将亲合素交联于聚丙烯酰胺凝胶Bio Gel上 ,装于塑料柱制成免疫亲合柱 ;将脐血单个核细胞与生物素化抗CD34单克隆抗体作用后 ,加到该免疫亲合柱上进行纯化 ,得到纯化的CD34+细胞。纯化后CD34+细胞纯度达 48 8%± 18 2 % ,细胞回收率为 5 5 6 %± 14 5 % ,台盼蓝染色法显示活细胞达 98%。利用该方法纯化CD34+细胞具有纯度高、回收率高、细胞活性好等优点 ,是一种方便有效的细胞纯化方法。     

防风中1个新多糖的结构及免疫调节活性研究

目的 对防风Saposhnikovia divaricata中分离得到均一多糖的结构及其免疫调节活性进行研究。方法 采用DEAE-纤维素、Sephadex G-75等柱色谱法,对防风多糖进行系统分离纯化,采用ESI-MSⁿ、GC-MS、NMR等谱学技术,对分离得到的防风多糖SP800203的相对分子质量分布、单糖组成、寡糖片段、糖残基类型和糖苷键连接方式等进行分析,确定其结构。采用细胞实验和斑马鱼实验,研究防风多糖SP800203的免疫调节活性。结果 从防风中分离得到防风多糖SP800203,糖醛酸质量分数为75.73%,相对分子质量约为7.14×10⁴,由鼠李糖、半乳糖、阿拉伯糖和半乳糖醛酸组成,单糖物质的量比为2.8∶6.7∶6∶84.5。主链由半乳糖醛酸聚合而成,2条支链分别由阿拉伯糖、半乳糖醛酸、半乳糖、鼠李糖,以及阿拉伯糖、半乳糖醛酸、半乳糖聚合而成,二者分别通过β、α糖苷键与主链相连。防风多糖SP800203可以促进巨噬细胞一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β和白介素-6的释放,增加斑马鱼的免疫细胞密度和巨噬细胞数量。结论 防风多糖SP800203为从防风中分离得到的新的均一多糖,具有良好的免疫调节活性;研究结果为阐明防风免疫调节作用机制奠定了基础,为防风临床应用及进一步研究与开发提供科学依据。     

白花丹参对高脂血症大鼠血脂及血糖调节作用的研究

目的探讨白花丹参水提物对高脂血症大鼠血脂、血糖的影响。方法采用高脂饲料喂养Wistar大鼠2月后,诱导出大鼠高脂血症模型。按体重随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组及白花丹参水提物10,20,40 g/kg bw3个剂量组。观察白花丹参水提物对高脂血症大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)的影响。结果与模型组相比较,白花丹参中、高剂量组及阳性对照组TC,TG,GLU均明显降低(P<0.05-0.01),中剂量组、阳性对照组HDL-C明显升高(P<0.05)。结论用高脂饮食诱导大鼠高脂血症模型是研究高脂血症及其并发症的理想动物模型,白花丹参水提物可改善高脂血症大鼠血脂及血糖情况。     

混合稀土"常乐"对大鼠肝脏代谢的影响

随着稀土元素（rare earth elements，REEs）在工农业生产中的应用日渐广泛。稀土也广泛地进入了生态环境，并且通过食物链等渠道进入机体内，于是稀土对生态环境和人体健康的影响，以及对稀土近期与远期生物学效应的研究也越来越引起人们的关注。肝脏是机体重要消化器官，经消化道进入体内的镧主要沉积在肝脏，经胆小管排出体外。已有实验表明，经消化道摄入的稀土首先经血液输送到肝脏并大量沉积下来，然后再向其他脏器转移。可见肝脏是稀土代谢最重要的器官之一。所以研究稀土对肝脏的作用机制是揭示生物体内稀土代谢的关键。     

血、尿淀粉酶三种测定方法的参考值调查和临床应用比较

目的了解三种血、尿淀粉酶(AMS)测定方法的临床应用价值,我们在调查并确定其参考值上限的基础上,同时用这三种方法测定临床已确诊为急性胰腺炎患者血、尿AMS含量。方法1.碘-淀粉比色法;2.对硝基苯酚麦芽七糖苷(PNPG7)法;3.2-氯-4-硝基苯酚麦芽三糖苷(CNPG3)法。结果三种AMS测定方法的参考值上限参考人群血清中测得的AMS值(±2s)分别为263U(碘-淀粉比色法),45U/LPNPG7法),66U/L(CNPG3法),尿液中测得的AMS值单侧95%上限分别为692U,260U/L,323U/L。用三种AMS测定方法同时对15例临床确诊为急性胰腺炎患者的血、尿AMS测定结果表明,三种方法测定结果之间具有良好的一致性,其中6例用三种方法测得的血、尿AMS均高于各自参考值的上限;5例血清AMS均高于各自参考值的上限,而尿AMS则均在参考值范围以内;另有4例血清AMS均正常而尿AMS则均超过各自参考值的上限。结论三种AMS测定方法在诊断性能上基本相同,因此在实际应用中各个实验室可根据本实验室的条件加以选用。     

人类NK前体细胞发育的表面标志及诱导因素

NK细胞是不同于T、B淋巴细胞而能够直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系 ,由骨髓造血干细胞分化发育而来 ,其发育和成熟过程依赖于骨髓的微环境。NK细胞在体内发育分化的确切过程还不十分清楚 ,理论上大体经历了原始细胞、前体细胞和成熟细胞三个阶段 ,本文将重点介绍已知的NK前体细胞表面标志及其相应的诱导因素。这些资料将是进一步彻底揭示NK细胞整个发育过程的基础 ,有利于阐明NK细胞的本质以及NK细胞维持机体自稳的机制。     

甲状腺功能亢进性心脏病左心结构与功能临床研究

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病（HHD）病人左心功能与结构的改变和早期诊断。方法应用彩色多普勒超声显像仪检测31例单纯甲亢和65例HHD病人左、右心室舒张末期内径（LV、RV）,舒张末期左心室后壁及室间隔的厚度（IVS、LVPW）,收缩末期左、右心房横径（LA、RA）;测量左心室舒张早期（E峰）及舒张晚期（A峰）二尖瓣最大血流速度,左心室射血分数（EF）。计算左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）及舒张早晚期的最大血流速度比值（E/A）,并与30例正常对照组比较。结果HHD病人早期LVMI明显高于对照组和单纯甲亢组,二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组和单纯甲亢组（F=5.47、20.32,q=4.93～5.10,P〈0.01）,而早期EF与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。HHD病人早期左心房、左心室大于单纯甲亢组和对照组,右心房、右心室无明显的变化,晚期右心房、右心室大于HHD早期和单纯甲亢病人。HHD晚期EF低于对照组,差异有显著性（F=5.03,q=4.87,P〈0.01）,单纯甲亢病人EF高于对照组,差异有显著性（q=5.02,P〈0.01）。结论甲亢病人左心室收缩功能增强。HHD病人早期出现左心舒张功能不全,收缩功能正常,晚期出现收缩功能不全。HHD病人先左心扩大,晚期全心扩大。LVMI结合E/A可早期诊断HHD。     

腓肠神经营养血管复合皮瓣一期修复跟腱区软组织缺损并感染

目的探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂肌腱筋膜复合皮瓣修复跟腱区复杂软组织缺损并感染的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我科白2005年7月至2011年11月收治的13例跟腱区复杂软组织缺损患者的临床资料,其中男10例,女3例;年龄11～41岁,平均19岁;皮瓣面积14cm×8cm～18cm×10cm,均采用腓肠神经营养血管远端蒂肌腱筋膜复合皮瓣一期覆盖创面并修复跟腱缺损。结果随访2个月～2年,13例皮瓣术后均全部成活,2例皮瓣蒂部浅层坏死,4例皮瓣远端边缘散在浅层坏死,均经短期换药后愈合,患踝及小腿外形满意,提踵有力,踝关节功能基本正常,负重及行走不痛,无跛行,AOFAS评分88分,根据ArnerLindholm评定标准进行疗效评价,优9例,良4例,优良率100％。结论腓肠神经营养血管远端蒂肌腱筋膜复合皮瓣血供可靠,操作简单,能够在修复创面的同时修复重建跟腱的连续性和功能,是修复跟腱区复杂软组织缺损的理想方法。