实施混合支付方式改革 促进管理创新和激励机制转换

<正>为控制门诊及住院费用不合理增长,提高参合居民受益和补偿水平,溧阳市充分利用"世行贷款/英国政府赠款江苏农村卫生发展项目"机遇,从2009年开始将新农合支付方式改革引入项目活动内容。最初进行门诊统筹管理和门诊总额预付,随后实施住院单病种定额结算,后又实行住院按床日付费等支付方式改革。近年来,采取混合支付方式改革,以期达到支付方式改革机构和病种全覆盖,定点医疗机构费用控制意识增强,努力实现"参合农民得实惠,医疗机     

贯彻十六届六中全会精神促进农村卫生可持续发展

中共十六届六中全会明确提出了今后我国卫生事业的发展方向,农村卫生的发展程度已成为建设社会主义和谐社会的重要组成部分。江苏省在对农村卫生工作现状及发展趋势做出深入剖析的基础上,在“十一五”期间全面启动“农民健康工程”,全面加强农村卫生工作,提高农民健康水平,使农村卫生实现可持续发展。     

实施农民健康工程构建全面小康社会

党的十六届五中全会提出，今后5年，建设社会主义新农村是一项重大历史任务。江苏省委在十届九次全会上，将建设社会主义新农村作为率先实现全面小康的重要内容。为了构建全面小康社会，江苏省将有关农村卫生的“卫生服务体系健全率”和“新型农村合作医疗覆盖面”两项指标列入全面建设小康社会的主要指标，并在十届九次全会上决定，把实施“农民健康工程”列入政府在十一五期间的新五件实事。通过农民健康工程的实施，争取到2010年，全省农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到发展中国家的先进水平。     

积极谋划 抢抓新机遇 江苏农村医疗卫生机构建立科学运行机制

近年来，江苏省在改善乡村医疗卫生机构基础设施设备条件，加强农村卫生人员培训方面，取得了积极成效，农村医疗卫生服务能力不断增强，农村群众看病就医矛盾得到了极大缓解。但是，农村医疗卫生机构的运行主要靠“以药补医”和创收维持，公益性质弱化，不符合医疗卫生事业的宗旨。为解决农村医疗卫生机构运行中的种种问题，江苏省卫生厅在调研的基础上，超前谋划，在全省范围内开展农村医疗卫生机构运行机制改革试点，为全面推进农村卫生改革打好基础、积累经验。     

新型农村合作医疗制度可持续发展的对策思考

建立和完善新型农村合作医疗制度的可持续发展机制是提高农村居民健康水平，建设社会主义新农村和实现城乡统筹的重要内容。新型农村合作医疗制度自2003年在全国试点推行以来，取得了令人瞩目的成绩，但其筹资机制不够稳定、补偿机制不够合理、管理体制不够顺畅、医疗费用控制难度大、医疗服务难以适应群众日益增长的医疗需求等问题也成为制度发展的障碍。因此，应该不断完善和优化新型农村合作医疗制度的设计安排，改善制度运行的环境，以期实现新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

医改新政关键在于抓好落实

新医改方案出台,明确了改革的指导思想?基本原则?总体目标和近期要抓好的重点工作,不仅利国?利民,而且有利于卫生事业发展?但是,医改新政再好,如不狠抓落实,就会失去一次卫生大发展的机遇?     

推行新农合混合支付方式改革 提高农村居民医疗保障水平

<正>近年来,由于新农合制度的不断完善,筹资和保障水平逐步提高,在一定程度上缓解了广大农村居民的医疗费用负担。但随着新农合补偿水平的提高,农村居民医疗需求得到快速释放,门诊及住院病人明显增加。在当前新农合筹资水平还不高的状况下,不合理的医疗费用增长过快,既使广大参合农民患病负担加重,更给新农合基金支付带来了压力和风险。从2009年起,江苏省充分利用"世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目"(简称卫XI项目),以改革创新为主线,以省《新农合条例》为依托,以科学     

养老机构老年人期望-满意度评价模型构建及初步应用研究

背景　目前我国人口老龄化问题严峻,机构养老已成为居家养老的有效补充。而养老机构了解老年人对服务的期望和满意度,对提升养老机构服务质量、完善养老服务体系至关重要。目的　探讨不同特征的老年人对养老机构服务项目的期望,并结合对养老服务的满意度进行综合评价。方法　基于人本主义需要理论,构建老年人对养老机构服务的期望-满意度评价模型,关注老年人对生活照料、医疗服务、文化娱乐、精神慰藉、健康查体、健康教育及康复训练等服务项目的期望,以及对日常护理、伙食供给、生病照料、居住环境及收费水平的满意度评估。基于该模型设计问卷,于2017年7-9月对南京市浦口区11家养老机构的203名老年人进行调查。结果　在老年人期望得到的服务项目中,生活照料项目占据首位〔76.4%（155/203）〕,其次为医疗服务〔57.1%（116/203）〕,对健康教育的期望最低〔16.3%（33/203）〕。养老机构不同特征的老年人对各项服务的期望存在差异（P<0.05）。对服务项目满意度方面,近1年参加过体检和功能受损的老年人日常护理满意度更低的比例分别较未体检者和功能完好者低66%和46%,慢性病老年人日常护理满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.67倍;伙食供给方面,近1年参加体检的老年人满意度更低的比例较未体检者低63%,慢性病老年人满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.35倍;功能受损老年人居住环境满意度更低的比例较功能完好者降低39%;功能受损老年人费用满意度更低的风险是功能完好者的2.00倍,无医保老年人对费用满意度更低的风险为参加城镇职工医疗保险老年人的3.63倍。结论　老年人年龄、户籍所在地、日常生活能力、医疗保险类型、近1年体检情况、慢性病患病情况是影响养老服务期望及满意度的重要因素。建议养老机构不断完善照护服务,满足多层次的养老需求,提供更优质的养老服务。     

马鞍山市区525名学前儿童身高指标评价

目的：调查马鞍山市区托幼机构学前儿童身高生长情况,为评价学前儿童生长发育状况提供依据。方法：随机抽取3所幼儿园作为研究对象,共525名学前儿童（男263名,女262名）,使用SPSS19．0分析所调查儿童2011年和2012年两次“六一”体检数据,运用2009年我国7岁以下儿童生长发育参考指标计算Z评分。结果：所调查儿童身高生长状况正常,生长迟缓率低于全国城市平均水平。结论：该次调查儿童生长发育状况良好,托幼机构专业保健人员应加强儿童体格发育评价专业知识和技能。