老年人根面龋菌斑内氏放线菌临床株的分离与鉴定

目的：分析内氏放线菌在根面龋老年患者与无根面龋老年人中的分布状况,初步探讨内氏放线菌与根面龋的相关关系。方法：根据纳入标准从临床就诊老年人中随机选择老年根面龋患者及无根面龋老年人各20名。根面龋患者每位受检者选择2个菌斑取样位点：A点为暴露的无龋根面;B点为根面龋龋坏部位。无根面龋老年人每位受检者选择1个菌斑取样位点（C点）：暴露的根面。刮取根面菌斑,螺旋接种仪接种,BHI培养、分离并生化鉴定内氏放线菌。结果：老年根面龋患者的龋坏根面、无龋根面以及无根龋老年人的暴露根面,内氏放线菌检出率无明显差异（P〉0．05）,内氏放线菌检出量有差异（P〈0．05）。数目由高到低依次为：无根面龋老年人牙根面,根龋患者无龋根面,根龋患者龋坏根面。结论：内氏放线菌在老年人根面有较高的检出率,与根面龋密切相关。而检出量有差异,根面龋损部位内氏放线菌检出量低于根面龋患者无龋根面以及无根面龋老年人牙根面。     

老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的临床研究

目的：比较老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的发生率和程度。方法：将老年人慢性根尖周炎患牙共70例随机分为两组：根管治疗一次术组（实验组,40例）和根管治疗多次术组（对照组,30例）,分别进行根管治疗一次术和多次术,于术后0h、6h、12h、24h、48h和7d由患者自评VAS疼痛分值,并于术后24h、7d临床评定患者疼痛率。结果：两组间术后各观察时间点患者自评VAS疼痛分值差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后24h和术后7d临床评定轻、中、重度疼痛率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年人根尖周炎根管治疗一次术和多次术后患者自评疼痛程度及临床评定的疼痛发生率相近,提示在严格选择适应症并谨慎操作下,老年人根管治疗一次术具有临床可行性。     

DWI联合SWI诊断脑外伤后微病灶的临床价值

目的探讨弥散加权成像（DWI）联合磁敏感成像（SWI）诊断脑外伤后微病灶的价值。方法收集并分析经临床和影像证实的18例脑外伤后微病灶患者的MRI检查资料,所有患者均在常规扫描的基础上进行扩散加权及磁敏感成像检查。结果 18例患者中微梗死5例,脑挫裂伤的微出血17例（其中弥漫性轴索损伤5例）;微出血急性期病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,随后DWI信号降低,ADC信号则相应由低信号转变为高信号,SWI系列上则一直为低信号;微脑梗死病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,SWI呈稍高信号。结论脑外伤微病灶在DWI及SWI序列上有特征性表现,应作为脑外伤后患者的常规检查。     

静脉留置针并发症的原因及预防措施

静脉留置针操作简单，可减少患者反复穿刺的痛苦，减轻护理人员的工作量，为输血和输液提供方便，通过保留开放的静脉通路而利于患者的抢救工作，但同时也可引起多种并发症。笔者选取2009年1～6月在我院住院并应用密闭式静脉留置针的患者90例，对出现并发症的原因及预防措施进行分析，现报道如下。     

上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植的临床应用研究

目的：研究上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植的短期临床效果。方法：17例上颌单颗前牙微创拔除后不翻瓣即刻植入种植体,经软组织塑形后,完成最终上部结构。随访3-9个月,对种植体周围软硬组织进行评价。结果：17例种植体均获得良好骨结合,种植体无松动脱落。种植体周围软硬组织状态良好,美学效果满意。结论：上颌单颗前牙不翻瓣即刻种植短期内可获得较满意的临床效果。     

急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复与保守治疗的疗效比较

目的 总结急性Stanford B型主动脉夹层疾病(aortic dissection,AD)的临床特点,对比腔内修复治疗(endovascular repair,EVR)与保守治疗效果. 方法 回顾性分析2004年1月至2010年10月收治的116例急性Stanford B型AD患者的临床资料,分为EVR组(60例)和保守治疗组(56例),其中EVR组采用覆膜支架植入治疗AD;保守组采用降压镇痛等对症治疗.对2组治疗效果进行统计学评估和比较.结果 116例急性Stanford B型AD患者主要临床表现为:胸背部疼痛(74.1％),CTA检查是确诊主动脉夹层的主要手段.保守组56例患者,入院30 d死亡率为16.1％;EVR组60例患者,移植物均成功释放,30 d死亡率为1.7％明显低于保守组(P＜0.05).保守组和EVR组随访率分别为71.4％和86.7％,平均随访时间分别为(38±16)个月和(35±14)个月,5年生存率保守组和EVR组分别为87.5％和88.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腔内支架植入治疗是急性Stanford B型主动夹层的首选方法,能够提高患者30 d生存率;保守治疗也仍然是一种治疗选择.     

基于锥形束CT的下牙槽神经前袢测量分析

目的 应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)对下牙槽神经前袢（anterior loop of the inferior alveolar nerve,AL）进行测量分析,以降低颏孔区种植手术风险。方法 选取2015年11月至2016年4月于贵州医科大学附属口腔医院口腔修复种植科就诊的拟行种植手术的415例患者临床和影像学资料进行回顾性分析。依据性别、年龄（20～<45岁组、45～<60岁组、60～75岁组）和下颌前磨牙缺失情况（下颌前磨牙完整组、下颌前磨牙缺失组）进行分组,采用CBCT斜横截面重建法分析不同组间AL发生率及长度差异。结果 415例患者中有338例患者存在AL,AL发生率为81.4%;AL长度为0.25～5.40 mm,平均（2.07±0.95）mm;左侧下颌骨AL长度[（2.24±1.10）mm]大于右侧[（1.98±1.08）mm],差异具有统计学意义（t=3.040,P=0.002）。下颌前磨牙完整组AL发生率（83.8%）明显高于下颌前磨牙缺失组（59.0%）,且20～<45岁组、45～<60岁组、60～75岁组AL发生率依...     

生物制剂在狼疮性肾炎治疗中的应用

过去的几十年,糖皮质激素及免疫抑制剂的应用显著改善了系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)患者的预后.但传统治疗的方案在疗效及副作用方面仍存在着较大的未被满足的治疗需求.近年来,随着对疾病发病机制的研究不断深入,新型的潜在疾病治疗靶点被逐渐认识和发现.一批选择性干预特定靶点的生物制剂陆续被研发及应用在SLE、LN...     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P<0.05),ALB升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。     

冠心病患者主要不良心脏事件的相关因素及CTA相关参数的诊断价值研究

目的 研究冠心病患者主要不良心脏事件的相关因素及计算机断层扫描血管成像(CTA)相关参数的诊断价值。方法 对2018年6月～2022年1月我院收治的238例冠心病患者进行为期1年的随访,后收集其临床资料,根据患者是否发生主要不良心脏事件将其分为不良事件组(43例)和非不良事件组(195例),统计两组一般资料及CTA影像学特点,采用多因素Logistic回归分析冠心病患者主要不良心脏事件发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTA参数对冠心病患者主要不良心脏事件发生的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病、冠状动脉狭窄程度较高、CT血流储备分数(FFRCT)较低、斑块负荷较高均为冠心病患者主要不良心脏事件发生的独立危险因素(OR=2.552、4.067、2.729、3.059,P<0.05)。冠状动脉狭窄程度、FFRCT、斑块负荷联合预测冠心病患者主要不良心脏事件发生的曲线下面积(AUC)及特异度均高于三者单独预测(P<0.05);冠状动脉狭窄程度、联合敏感度高于斑块负荷,联合高于FFRCT(P<0.05);斑块负荷特异度高于冠状...