促排卵周期冻胚移植黄体支持中添加人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的影响

目的 探究促排卵内膜准备周期冻融胚胚移植(FET)黄体支持中添加人绒毛膜促性腺激素(HCG)对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月于绍兴市妇幼保健院生殖中心行促排卵方案准备内膜FET共491个周期的临床资料。根据FET后黄体支持是否添加HCG分为两组：常规组339个周期和HCG组152个周期。将两组患者的临床和实验室数据及FET临床妊娠结局进行统计分析。结果 HCG组着床率显著高于常规组(P<0.05),而新生儿出生体重显著低于常规组(P<0.05),两组临床妊娠率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄是影响临床妊娠结局的主要因素(P<0.001),黄体支持中是否添加HCG对临床妊娠率及活产率无显著影响(P>0.05)。结论 行促排卵方案内膜准备FET周期时,在常规黄体支持方案基础上添加HCG,对临床妊娠率及活产率无显著影响。     

单纯畸形精子症对宫腔内人工授精结局的影响

目的:研究单纯畸形精子症对宫腔内人工授精(IUI)结局的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月本院生殖医学中心行夫精IUI治疗的不孕不育患者189例,共行323个IUI周期,按照WHO第5版精子形态学分析方法分为(1)正常对照组,146个周期,(2)轻中度畸形精子症组,121个周期,(3)重度畸形精子症组,56个周期,以临床妊娠率与早期流产率等为指标,以评估畸形精子症对IUI结局的影响。结果:三组间临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无显著性差异(P>0.05)。结论:不论轻中度或重度畸形精子症对IUI后临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无明显影响。     

早期正常和异常妊娠者雌孕激素水平及其受体表达

目的 探讨早期正常和异常妊娠者人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌孕激素水平及其受体的相关作用，为临床提供相关的诊疗依据。方法 选择确诊的早孕妇31名（A组）、早期难免流产妇33例（B组）、输卵管妊娠21例（C组），测定3组对象的外周血β-hCG、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平，并检测蜕膜或，和输卵管黏膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。结果 A组E2、P和hCG水平明显高于B组和C组（均P〈0．01）；A组与B、C组PR检出率差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 着床环境为影响hCG产生的重要因素；高浓度E2和P水平可能抑制ER的产生，但不影响PR的表达；早期异常妊娠中，不但要关注hCG和P水平，也应关注B水平的改变。     

两种精液处理方法对宫腔内人工授精妊娠率影响的比较

目的:探讨两种精液处理方法对宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法:回顾性分析292个周期IUI(136例患者)受孕结果。作者对门诊不孕患者选择一种精液处理方法,A组126个周期采用直接上游法处理精液,B组166个周期采用Isolate密度梯度离心法。结果:两种方法处理后精液在密度、活力上差异有显著性,P<0.05,但两组间的临床妊娠率相似,P>0.05。结论:直接上游法和Isolate密度梯度离心法处理精液作IUI得到的临床妊娠率是相似的,两者间差异无显著性。     

67例淋病病原体培养和药敏试验结果分析

淋病是因淋病双球菌引起的泌尿、生殖系统化脓性感染性疾病 ,为探索目前淋球菌的耐药状况并寻求临床首选治疗药物 ,作者对最近 4月来在我院就诊的淋病患者进行淋球菌培养及药物敏感试验 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 11月 17日至 2 0 0 2年3月 2 8日期间在我院门诊或住院治疗的淋病患者共 6 7例 ,其中女 6 6例 ,男 1例 ,年龄最小 7岁 ,最大74岁 ,平均 35 74± 12 11岁。所有病例均为初诊 ,以往无淋病史 ,就诊前 1周内未用抗生素或其他药物。1 2　方　法1 2 1　淋球菌培养　所有女性病例均以消毒棉拭子取宫颈…     

13例CSP局部治疗临床效果的分析

目的评估剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)的两种局部保守治疗的临床效果。方法 23例患者随机分成两组,A组采用经阴道超声介导妊娠囊液抽吸+局部MTX注射术;B组采用经阴道超声介导胚胎绞杀+妊娠囊液抽吸+局部MTX注射术。分析血β-h CG的下降速度、MTX用量、妊娠囊大小变化、妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度变化、住院时间、转氨酶升高、白细胞降低、阴道流血及生殖道感染发生率。结果两组比较血β-h CG下降至正常水平的时间、MTX用量、妊娠囊大小变化和妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度变化、住院时间差异有统计学意义(P=0.000,P=0.011,P=0.007,P=0.009,P=0.000);两组均无大量阴道出血发生,血清转氨酶升高、白细胞减少症、生殖道感染发生率差异无统计学意义(P=0.092,P=0.244,P=0.244)。结论经阴道超声介导胚胎绞杀术有助于提高局部治疗的疗效。     

继发不孕与生殖道感染的临床相关性分析

目的探讨继发不孕妇女生殖道感染的情况及与输卵管炎症的相关性。方法对985例继发不孕妇女的临床资料进行回顾性分析,采用碘海醇注射液进行子宫输卵管造影,根据输卵管通畅情况分为3组,即输卵管完全阻塞组（A组）、部分阻塞组（B组）和通畅组（C组）,取宫颈分泌物进行生殖道病原体（解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体）检测,并进行临床分析。结果在继发不孕的985例患者中,感染率依次为解脲支原体25．48％（251／985）、沙眼衣原体5．89％（58／985）、人型支原体2．44％（24／985）。其中解脲支原体感染者输卵管通畅组与完全阻塞组及部分阻塞组均有统计学差异（Pearsonχ2=40．629,P〈0．05;沙眼衣原体感染者输卵管通畅组与完全阻塞组有统计学差异（Pearsonχ2=6．898,P〈0．05）;人型支原体感染者输卵管通畅与否均无统计学意义（eearsonχ2=2．897,P〉0．05）。结论在继发不孕妇女中,应重视对解脲支原体、沙眼衣原体的检测,从而降低输卵管性生不孕的发生率。     

亚临床甲状腺功能减退症与自然流产史的关系探讨

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）与自然流产史的相关性及治疗亚甲减对降低自然流产率的作用。方法2011年1月—2012年12月在浙江省绍兴市妇幼保健院生殖中心就诊的210例早孕期妇女作为研究对象,其中复发性流产史患者50例作为A组,有1次自然流产史患者80例为B组,无自然流产史患者80例为C组。用电化学发光法检测促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）。用左旋甲状腺素片（优甲乐）进行治疗。结果A组、B组、C组患者的年龄分别为（28．5±4．7）岁、（27．9±3．9）岁和（29．2±4．1）岁,3组年龄均符合正态分布,差异无统计学意义（x2=2．246,P〉0．05）。亚甲减患病率A组为26．00％,B组为18．75％,C组为5．00％。A组和B组亚甲减患病率差异无统计学意义,A组和B组亚甲减患病率均高于C组,差异有统计学意义（Pearson x2=11．740,P〈0．05）。经过左旋甲状腺素片（优甲乐）治疗后,A组流产率为23．08％,B组13．33％,而C组无1例流产。C组流产率明显低于A组和B组,提示亚甲减与妊娠不良结局具有一定相关性。结论亚甲减与自然流产有明显相关性,但亚甲减经过左旋甲状腺素治疗后可降低再次流产的发生率。     

雌激素和心理应激对血浆同型半胱氨酸水平的影响

同型半胱氨酸(tHcy)是一种与血管疾病的发生发展相关的氨基酸,有证据提示血浆tHcy水平升高通过诱发动脉粥样硬化直接破坏血管内皮导致血管疾病发生的危险性增加。心理应激可能也是通过血管内皮损伤导致动脉粥样硬化的发生。为研究雌激素(E)和心理应激对tHcy水平的影响,比较了绝经前与绝经后妇女的tHcy水平,检测了口服E或