右美托咪定联合限制性液体复苏在重症颅脑损伤患者院前急救中的应用效果

目的 探讨右美托咪定联合限制性液体复苏在重症颅脑损伤（STBI）患者院前急救中的应用效果。方法 回顾性分析93例STBI患者的临床资料,根据院前急救的方式将患者分为对照组、观察组与联合组,每组31例。对照组患者采用积极液体复苏治疗,观察组患者采用限制性液体复苏治疗,联合组患者采用右美托咪定联合限制性液体复苏治疗。比较急救前、入院即刻3组患者生命体征指标[心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）]水平变化,以及入院即刻的凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体]、血清氧化应激指标[丙二醛、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、脑脊液神经活动指标[硫化氢、多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱]、肾功能指标[血清肌酐、尿素氮、β₂-微球蛋白（β₂-MG）]水平及Glasgow昏迷量表（GCS）评分。术后6个月随访时,采用Glasgow预后量表（GOS）评估患者的预后情况,并分析联合组患者GOS分级与院前时...     

火针刺华佗夹脊穴的临床应用

华佗夹脊穴实属膀胱经范畴,是经外奇穴,主治范围颇广。笔者在应用山西省针灸研究所师怀堂老师研制的细火针刺华佗夹脊穴治疗各种疾病过程中,积累了一些临床体会。现择其要者,加以整理,报导如下: 一、华佗夹脊穴配合谷、太冲治疗痹证: 刘某,女,9岁,学生。因周身关节疼痛,曾以类风湿住院治疗无远期疗效。又因反复感冒继发全身关节游走疼痛,睡眠差,纳少,前来就诊。查:慢性病容,咽部轻度充血,双手掌指关节肿胀疼痛,舌质淡,苔白腻,脉数,每分种120次,心肺均无阳性体征发现,     

小儿柯萨奇B组病毒感染的检测与血清学分型

目的 探讨柯萨奇Ｂ组病毒感染情况，了解其发病规律。方法 采用酶捕捉法，对疑似ＣｏｘＢ感染的７６６例患者进行了ＣｏｘＢ－ＩｇＭ、ＣｏｘＢ－ＩｇＧ检测及ＣｏｘＢ１－６型的血清学分型鉴定。全部病例国液细菌学培养生化常规检查及类风湿因子试验，并对患者的临床表现及中药治疗进行了分析。结果 在７６６例检亲中测得Ｃｏｘｂ－ＩｇＭ阳性６６例，占总检病便的８．６％，对６６例ＣｏｘＢ－ＩｇＢ阳性病例进行了分析。结果     

儿童急性淋巴细胞白血病p16基因甲基化及表达水平临床意义

目的 探讨p16基因甲基化及表达水平改变在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发病机制中的作用.方法 ALL患儿76例,其中初发(uALL)患儿69例、复发(rALL)患儿7例,健康儿童28例纳入对照组.采用荧光定量聚合酶链反应(RTPCR)检测外周血淋巴细胞p16基因mRNA表达;采用基于SYBR Green的甲基化特异性定量PCR(MethySYBR PCR)检测p16基因启动子甲基化水平.结果 ALL患儿淋巴细胞p16基因启动子甲基化水平高于健康儿童,uALL患儿p16基因甲基化水平低于rALL患儿(P＜0.05);ALL患儿p16基因mRNA水平低于健康儿童,uALL患儿p16基因转录水平高于rALL患儿(P＜0.05);p16基因转录水平与其启动子甲基化水平呈负相关关系(r=-0.63,P＜0.05);首次化疗即获完缓解ALL患儿p16基因甲基化水平低于未完全缓解患儿,而p16 mRNA表达水平高于后者(P＜0.05);p16基因低甲基化或高表达水平ALL患儿巩固强化治疗平均缓解时间明显低于p16基因高甲基化或低表达患儿(P＜0.05).结论 p16基因甲基化及表达低下可能与ALL发病有关,p16基因甲基化状态及表达水平检测或可用于儿童ALL预后评估.     

基于“护+”APP的上门护理服务在肝胆外科T管出院患者中的应用

目的 探讨基于“护+”APP的上门护理服务在肝胆外科T管出院患者中的应用效果。方法 于2017年11月~2018年10月在我院肝胆外科手术治疗后带管出院并接受“护+”APP上门护理服务的长沙市区患者中随机选取62例纳入实验组,同时从带管出院未接受“护+”APP的上门护理服务的长沙市区患者中随机选取62例纳入对照组。对照组接受常规的出院指导,实验组在对照组基础上接受“护+”APP的上门延续护理服务。比较两组患者并发症发生情况（发热、管道堵塞、管道脱落、胆道出血）、感染发生率、护理知识掌握程度、焦虑评分及生活质量。结果 实验组并发症发生率为3.23%,感染发生率为1.61%,低于对照组的19.35%、12.90%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组生理功能、症状学、社会活动与日常生活能力、精神状态以及治疗评价得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者护理知识掌握程度高于对照组（96.77% vs 75.81%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “护+”APP的上门护理服务的建立对于促进肝胆外科术后带管出院患者的康复有着明显的效果,能够降低患者并发症及感染发生率,改善患者焦虑等不良情绪,提高患者生活质量,提高患者对护理知识的掌握程度,进而改善患者预后。     

体内转染生长抑素二型受体基因治疗胰腺癌移植瘤

目的观察生长抑素二型受体(SSTR2)基因体内转染对胰腺癌移植瘤的治疗作用。方法将缺乏SSTR2表达的胰腺癌细胞株panc-1种植于裸小鼠背部皮下形成移植瘤模型,动物随机分成3组,每组6只;第Ⅰ组不做处理为空白对照组,第Ⅱ组瘤内注射空载体pCMV-6C-脂质体为治疗对照组,第Ⅲ组瘤内注射pCMV-6C-SSTR2-脂质体为治疗组。观察肿瘤生长速度,最后测量瘤体大小及重量,用免疫组织化学方法和免疫印迹技术(Western blot)检测转染效率,用凋亡原位检测方法(Tunel)检测胰腺癌细胞的凋亡率。结果Ⅲ组SSTR2蛋白表达,肿瘤生长速度显著慢于Ⅰ组、Ⅱ组,肿瘤大小(0.318±0.098)cm3显著小于Ⅰ组(2.058±0.176)cm3、Ⅱ组(2.025±0.163)cm3(t值分别为21.190、22.029,P值均<0.05);重量(0.523±0.090)g也显著小于Ⅰ组(1.412±0.146)g、Ⅱ组(1.365±0.116)g(t值分别为11.602、13.233,P值均<0.05);癌细胞凋亡率(1.47±0.13)%显著高于Ⅰ组(0.56±0.09)%、Ⅱ组(0.57±0.11)%(t值分别为13.265、14.362,P值均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义。结论大多数胰腺癌不表达SSTR2可能是其快速生长的重要原因之一;体内转染SSTR2基因后能显著抑制裸鼠移植瘤的生长,显著增加胰腺癌细胞的凋亡。     

先天性急性单核细胞白血病皮肤浸润1例

患儿,男,G3P2足月顺产(第一胎女,第二胎孕7周自然流产),出生后发现头部有数个硬结,生后九天发现面部、颈部有数个散在0.5～1.0cm大小红色、或紫蓝色皮下结节.在当地治疗,结节渐多,波及躯干、四肢、急症入院.查体:精神反应差,头面、躯干及四肢易见密集分布0.5～2.5 cm大小红色、紫红色或棕色圆形结节或浸润性斑块,触之质较硬,表面光滑.少见皮损溃疡有渗出液.无明显发热、出血倾向及贫血面容.体温36.9℃,心率160/分,律齐,未闻杂音.     

老年人自发性气胸46例临床分析

气胸是呼吸科常见急症，老年人自发性气胸起病多不典型，进展快，临床表现缺乏特异性，病情较危重，若不及时处理,可危及生命。我院1994-2004年兆收治老年人自发性气胸46例，报道如下：     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌新生儿败血症分离株的耐药基因研究

目的探讨新生儿败血症感染的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）产酶耐药基因的流行状况。方法对40株MRCNS进行了mecA、erm和qac检测。结果40株MRCNS检出mecA、erm、qac基因阳性株分为别38株（95．0％）、30株（75．0％）、18株（45．0％）。结论新生儿败血症感染MRCNS携带耐药基因十分严重，应重视对其监测与控制。