中药外敷治疗腱鞘炎临床探讨

目的浅谈中药外敷治疗腱鞘炎的临床疗效。方法将40例患者进行中药外敷治疗，可每天外敷前先用热水敷患处，以利于药物吸收，进行临床疗效观察。结果40例患者中治愈30例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率为95．0％。结论外敷中药可舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，每天外敷前先用热水敷患处，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络，筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到治愈的目的。本研究中40例患者的总有效率为95．0％，临床疗效较好。     

自身免疫性疾病噬菌体抗体库的构建和初步鉴定

目的构建系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎、干燥综合症（SS）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）等自身免疫性疾病的噬菌体抗体库。方法从多例确诊的高滴度自身免疫病患者外周血淋巴细胞中抽提总RNA,用RT—PCR方法分别扩增免疫球蛋白分子轻链κ、λ基因及重链Fd基因。经SacI和XbaI限制性双酶切后,在T4连接酶的作用下,将轻链基因片段克隆入同样双酶切的pComb3Hss载体中以构建轻链文库,随后将重链Fd段PCR产物经XhoI和SpeI双酶切后载入同样处理的κ/λpComb3Hss载体,然后将重组质粒κ/λ—Fd-pComb3Hss转化大肠杆菌XL1-Blue。用辅助噬菌体M13K07感染XL1-Blue,则可在噬菌体表面表达出随机的重组抗体库。结果提取的淋巴细胞总RNA及合成的cDNA质量好,PCR扩增了长度为660bp的轻链κ、λ基因及重链Fd基因,成功构建了库容为4×10^4的轻链抗体库和库容为6×10^4的Fab片段噬菌体抗体库,酶切及PCR鉴定均正确无误。结论成功构建了自身免疫性疾病的噬菌体抗体库,为进-步筛选出高亲和力抗体打下了基础。     

湖北地区近5年来儿童感染常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性变迁

目的：探讨湖北地区儿童感染常见革兰阴性杆菌的种类分布及耐药性变迁,为临床医师抗感染化疗提供参考依据。方法：对2所大型儿童医院2002年1月-2006年12月5年期间临床分离的革兰阴性杆菌进行统计分析;药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化研究所委员会（CLSI/NCCLS）标准判断药敏结果。结果：5年中分离的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（ECO）和肺炎克雷伯菌（KPN）为主,ECO和KPN产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别达43.79%-70.99%和44.24%-57.04%;2004、2005、2006年流感嗜血杆菌（HI）产β-内酰胺酶率分别为37.04%、50.67%、34.26%。结论：儿童感染常见革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势,究其原因与儿科抗生素应用的局限性和临床大量使用广谱抗生素密切相关。     

颈椎病的中医治疗探讨

目的旨在探讨颈椎病的中医治疗。方法50例患者在手法治疗的同时,进行中医辨证分型论治,采用中药外用内服治疗。结果50例患者中痊愈25例,显效15例,有效5例,无效5例,总有效率为90．0％。结论本研究笔者在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,用中药外用内服治疗,提高了疗效。     

非动脉粥样硬化性心肌梗塞5例分析

本文报告非动脉粥样硬化性心肌梗塞5例，其中马凡氏综合征伴先天性二叶式主动脉瓣、主动脉瓣脱垂及主动脉夹层动脉瘤、多发性大动脉炎、Buerger病、扩张型心肌病冠脉栓塞及结核性多发性浆膜炎各一例，均合并心肌梗塞。结合文献作简要讨论，藉以引起对本病的足够重视，以进一步提高诊断治疗水平。     

应用乌司他丁治疗急性胰腺炎24例疗效观察

乌司他丁是胰蛋白酶抑制剂 ,在临床上用于治疗多种疾病 ,现就其用于治疗急性胰腺炎 ,迅速改善腹痛等症状的疗效观察如下。1　临床资料1.1　一般资料选择 2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 2— 12住院病人 ,经腹部“B”型超声及腹部 CT等化验检查确诊为急性胰腺炎 4 8例 ,男 18例 ,女2 2例 ,随机分两组 ,每组 2 4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 4 9岁。1.2　方法两组均用控制饮食或胃肠减压及 H2 —受体拮抗剂等制酸 ,预防感染等方法 ,在治疗组加用乌司他丁 10万单位溶于5 %葡萄糖中静点 ,每日两次 ,3d后改为 10万单位每日一次 ,疗程 7～ 10 d。1.3　疗效…     

老年患者原发鼻腔或鼻咽黑色素瘤临床病理分析

目的探讨老年患者鼻腔、鼻咽黑色素瘤(STMMMs)的临床病理特征及分子遗传学特征。方法回顾性分析10例老年患者STMMM临床病理特征、免疫组化特点及BRAF、C-KIT、NRAS基因突变情况。结果 10例老年患者STMMM中女性5例, 男性5例, 年龄65～81岁, 平均(72.5±8.5)岁;7例发生于鼻腔及鼻窦, 3例发生于鼻咽;光镜下瘤细胞形态复杂多样, 呈浆细胞样、横纹肌母细胞样、小细胞样、上皮样细胞、梭形细胞样形态。10例免疫组化标记HMB-45、S-100均为阳性, MelanA阳性率70.0%。基因检测结果显示, 10例STMMMs中BRAF、NRAS基因均为野生型;有1例发生C-KIT第11号外显子c.1666₁667insA移码突变, 余9例为野生型。10例均具有随访资料, 随访时间4～50个月, 至今3例存活。结论老年患者STMMM临床罕见, 容易漏诊误诊, 免疫组化及基因检测可为准确诊断及靶向治疗提供指导作用。     

β1整合素反义寡核苷酸对人胰腺癌细胞BXPC-3生长和化疗敏感性的影响

目的:观察β1整合素反义寡核苷酸(ASODNs)对人胰腺癌细胞BXPC-3β1整合素mRNA表达及细胞生长和对化疗药物敏感性的影响。方法:采用脂质体将不同浓度β1整合素ASODNs转染到人胰腺癌细胞BXPC-3中,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞β1整合素mRNA表达水平,MTT法检测细胞相对存活率。转染β1整合素ASODNs24h后,给予梯度浓度5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素和健择,观察量效关系,计算IC50。结果:与对照组相比,32mg/L～128mg/LASODNs转染后可抑制胰腺癌细胞的生长,且呈量效依赖关系,64mg/L和128mg/L抑制作用最明显,其对应的β1整合素mRNA表达水平显著降低。转染β1整合素ASODNs能增加胰腺癌细胞对化疗药物的敏感性,ASODNs 化疗组对各化疗药物的IC50均有显著下降。结论:靶向β1整合素的反义寡核苷酸可有效阻断其在人胰腺癌细胞中的表达,抑制胰腺癌细胞生长,增强对化疗药物敏感性。     

吗特灵腹腔灌注治疗恶性腹水疗效分析

恶性腹水是腹腔内各种恶性肿瘤转移和播散所致 ,大多数是腹腔癌肿的晚期表现。 1999-0 6～ 2 0 0 0 -0 6我们采用吗特灵 (苦参总碱 )腹腔内灌注用药 ,治疗各种病因所致恶性腹水 ,效果满意。现分析如下。1　资料与方法1·1　病例选择　选择经腹部“B”型超声及CT检查确诊 ,并有大量腹水 ,在腹水中找到相应癌细胞证实为恶性腹水病例 5 6例。其中肝癌 2 3例 ,胃癌 7例 ,胰腺癌 7例 ,卵巢癌 10例 ,结肠癌 6例 ,间皮细胞瘤 3例。其中男 3 8例 ,女 18例 ,年龄 2 8～ 76岁。随机分为两组治疗 ,治疗组 3 2例 ,对照组 2 4例 ,两组性别、年龄、病情…