陆干甫温阳活血法治疗慢性病经验

陆干甫（1923年～1993年）,四川省名老中医,成都市人,祖籍江苏吴县,出生于中医世家,幼承家学,研读岐黄,熟读经典,亦以治疗温病声誉成都,具有丰富的医疗经验,也孕育了非常丰富的医学思想。陆老曾多次应邀赴日本讲学,使日本汉方界对中国的中医学有了更多、更深的了解和认识,为国际交流所做的了贡献。温阳活血思想,是陆老一个重要的学术观点,现通过以下几点阐发。     

稳定高表达RORα基因的人胃癌MGC803细胞系的构建与鉴定

目的 构建维甲酸相关孤核受体α(RORα)基因的真核表达载体,并建立稳定高表达RORα的人胃癌MGC803细胞,为研究RORα的功能奠定基础。方法根据RORα基因的cDNA全序列,设计一对带有限制性酶切位点的引物。从人胃癌MGC803细胞中提取mRNA作为模板合成RORα cDNA第一链,并用上述引物扩增目的基因全序列,然后经双酶切插入到真核表达载体pcDNA3.1(+),转化大肠杆菌DH5α;用氨苄青霉素筛选pcDNA3.1(+)-RORα的阳性菌株,双酶切和测序进行鉴定。用经鉴定的重组质粒pcDNA3.1(+)-RORα转染MGC803细胞,G418筛选获得RORα/MGC803细胞株;Real-time PCR和Western blot检测该细胞株RORα的表达情况。结果经双酶切鉴定,构建的真核表达载体pcDNA3.1(+)-RORα包含有大约1 640 bp的插入片段,与预期大小一致;表达载体经测序鉴定,其插入片段碱基序列与RORα基因的cDNA序列完全一致。用构建的真核表达载体pcDNA3.1(+)-RORα转染MGC803细胞后,筛选到可稳定传代的RORα/MGC803细胞株。Real-time PCR与Western blot检测显示,RORα/MGC803细胞RORα mRNA和蛋白表达增高。结论成功构建真核表达载体pcDNA3.1(+)-RORα和建立高表达RORα基因的RORα/MGC803细胞。     

全盆底网片悬吊术干预对盆腔脏器脱垂患者生活质量的短期影响

目的 了解盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者生活质量,评估全盆底网片悬吊手术对POP患者生活质量评分的短期干预效果。方法 将接受改良全盆底网片悬吊手术的68例患者作为研究组,接受prolift手术的37例患者为对照组;分别在术前、术后1个月时采用盆底生活质量评价量表(PFIQ-7)进行调查。描述2组患者的一般情况、手术前后生活质量评分,并对2组患者手术后生活质量评分改善程度进行对比分析。结果 对比研究组、对照组手术前后PFIQ-7生活质量调查表评分情况,术后生活质量评分明显改善（P＜0.05）。对2组间手术前后PFIQ-7生活质量评分改善程度（差值）进行对比： 虽然2组间的总评分相比差异无统计学意义(t＝0.761,P＝0.499）,但在肠道或直肠症状的评分改善程度上,prolift术优于改良全盆底网片悬吊手术（t＝2.186,P＝0.031）;在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术优于prolift术（t＝-6.155,P＝0.000）。结论 改良全盆底网片悬吊术和prolift手术短期均能明显改善POP患者的生活质量。在肠道或直肠症状评分改善上,prolift手术优于改良全盆底网片悬吊手术;在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术具有明显的优势。     

紫花牡荆素体外抑制人卵巢癌HO-8910细胞增殖和诱导凋亡的研究

目的:探讨紫花牡荆素(casticin)体外抑制人卵巢癌HO-8910细胞增殖和诱导凋亡的效应及其机制。方法:MTT法检测casticin对人卵巢癌HO-8910细胞增殖的抑制;Hoechest33258染色观察细胞凋亡形态学改变;流式细胞术(FCM)检测casticin处理HO-8910细胞的凋亡率;Western blotting分析caspase-3、CyclinB1、p21蛋白表达变化。结果:casticin对人卵巢癌HO-8910细胞增殖有较强的抑制作用,呈剂量和时间依赖性。经casticin作用48h后HO-8910细胞表现出典型的凋亡形态特征,并剂量依赖性地增加亚二倍峰,降低CyclinB1蛋白表达,增高caspase-3和p21表达。结论:casticin通过降低CyclinB1表达、活化p21和caspase-3抑制HO-8910细胞增殖并诱导凋亡。     

短暂性脑缺血发作后短期发生脑梗死的风险分析

目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者2～7天进展为脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析215例住院TIA患者的临床资料和磁共振成像检查结果,其中男138例,女77例,年龄17～88岁,平均(59.2±13.1)岁,按Johnston提出的7分ABCD2评分法给予评分,观察TIA后2天和7天脑梗死的发生率,并分析影响TIA后短期发生脑梗死的危险因素.结果 TIA后114例(53.0%)患者于7天内发生脑梗死,其中81例(37.9%)发生于2天内;ABClY评分与TIA后2天和7天脑梗死发生率之间呈直线相关关系,ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(r=0.977,0.980,均P<0.01);在年龄≥60岁、症状持续时间≥10分钟、高血压史、发作次数≥3次、磁共振弥散加权成像(DWI)异常、颅内动脉病变的患者中脑梗死的发生率明显增高(P<0.05),抗血小板聚集治疗、抗凝治疗是TIA进展为脑梗死的保护因素.结论 ABCD2评分有一定的临床价值及预测性,可作为一种临床预测TIA患者短期脑梗死发生的简单评估方法;ABCD2评分结合磁共振成像表现能进一步提高预测的准确性.     

JNK抑制剂CEP-1347对噪声损伤耳蜗的保护作用及意义

目的 探讨JNK抑制剂CEP-1347对噪声损伤耳蜗的保护作用及意义。方法 27只wistar大鼠随机分成3大组,A组：噪声组,B组：噪声＋CEP 1347组,C组：噪声＋盐水组,分别给予噪声暴露,B组在噪声暴露前给予皮下注射CEP-1347;C组同时间皮下注射等量生理盐水。在噪声暴露后的1、4及14d分别测试各组的ABR阈值,同时检测外毛细胞的凋亡情况。结果 ABR阈值及外毛细胞凋亡数显示B组在1d时与A组比较差异无统计学意义（P>0.05）,4d时听力较A组差异有统计学意义（P<0.05）,用药后第14d听力与A组比较差异有统计学意义（P<0.01）;C组在各时间点与A组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用JNK抑制剂CEP-1347进行干涉,可以减轻噪声造成的听力损失,JNK抑制剂的开发可能会成为NIHL防治的一个新的靶点和方向。     

肺结核免费病人分级管理模式的探索

甘州区地处甘肃省河西走廊中段,现辖22个乡镇,245个行政村,5个街道办事处,17个居委会,总人口506 558人,农业人口占72.5%。现有的7名结防人员承担着全区所有结核病控制项目工作。随着结核病控制项目管理的进一步规范化和制度化,以及免费范围的进一步拓宽,转诊和追踪工作逐步加强,外来人口的大量涌入,结防人员的严重不足已成为制约项目工作顺利开展的主要矛盾。改变病人管理工作方式方法是结防工作形势发展的要求,也是提高工作效率,提高工作质量的必然趋势。2005年开始应用新模式在10个设有乡级查痰点的乡镇卫生院设立结核病防治点,协助区级开展结核病控制项目工作：即“区级确诊、乡级建档、村级管理”。     

关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带

[目的]探讨关节镜下自体四股半腱肌,重建膝关节前交叉韧带手术可行性。[方法]2003年5月至2008年10月,关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带35例,男26例,女9例。关节镜下均证实膝关节前交叉韧带断裂,取全长半腱肌,分四股,关节镜下行等长重建。参照敖英芳临床判断标准及Lysholm评分评价疗效。[结果]术后患者伤口均Ⅰ期愈合,8～12周膝关节屈伸功能恢复正常。获随访4个月至4．6年,平均2．5年。本组优20例,良11例,中2例,差2例。Lysholm评分术后92．48±10．53,与术前38．25±8．36比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]关节镜下自体四股半腱肌重建膝关节前交叉韧带方法可行,疗效确切,且并发症少,值得临床广泛推广运用。     

重度子痫前期患者86例的护理

目的：探讨重度子痫前期患者的有效护理措施。方法：回顾性分析86例重度子痫前期患者的临床资料,对其护理进行分析、总结。结果：86例重度子痫前期患者均好转或痊愈出院。9例血压症状控制后出院,18例阴道分娩,47例剖宫产分娩。发生子痫抽搐2例,胎盘早剥5例,产后出血10例。结论：对重度子痫前期患者重点监测,做好患者用药期间的护理,及时掌握病情的进展情况,给予恰当的治疗和护理,防止严重并发症的发生,是保证母婴安全的重要措施。